云南省曲靖市罗平县九龙社区卫生服务中心 云南曲靖 655800
【摘 要】目的：分析妇产科综合病房发生医院感染的危险因素，探讨针对性护理对策。方法：选取2017年1月-2018年1月期间的100例妇产科患者，随机分为两组，在分析医院感染危险因素的基础上，对照组患者实施常规护理，分析组实施针对性护理，对比分析两组患者护理后的感染发生率。结果：分析组患者的感染发生率为4.0%，远低于对照组的20.0%（P＜0.05）。结论：通过分析基层医院妇产科病房的感染因素，提出针对性的护理对策，在护理过程中遵行医嘱，严格执行无菌操作，合理用药，加强日常护理，对降低妇产科医院感染具有重要作用。
【关键词】妇产科；医院感染；危险因素；护理对策
1 引言
医院感染是住院患者在医院内发生的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已经处于潜伏期的感染。医院感染并不单指患者出现的感染，医务工作人员和家属在医院内获得的感染也是医院感染的一类。医院作为治疗各种疾病的主要场所，每天聚集的患者和病原微生物很多，很容易引起医院感染，影响患者的生命健康。近年来，基层医院妇产科综合病房的使用率上升，发生的医院感染例数也逐渐增多，带来一些医患纠纷等问题。因此需要加强对医院感染的控制，这是保证患者住院健康的基础。据此，本次研究对妇产科综合病房发生医院感染的危险因素进行分析，据此提出安全有效的护理对策，现将过程报告如下：
2资料与方法
2.1 材料
选择我卫生服务中心在2017年1月-2018年1月收治的妇产科住院患者100例作为研究对象，并将其随机平分为两组：对照组50例和分析组50例，其中对照组中患者年龄20-43岁，平均年龄（30.45±1.17）岁；分析组中患者年龄21-42岁，平均年龄（31.03±1.28）岁。两组患者一般资料方面的对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.2方法
感染危险因素分析：回顾性分析卫生服务中心过去一年的感染病例登记表，收集患者资料，包括住院时间、手术感染部位、年龄、手术类型（产科或妇科）等，分析引发患者出现医院感染的危险因素。医院感染的诊断按照标准的医院感染诊断标准为依据。
护理干预：给予对照组常规护理措施。同时通过对医院感染危险因素的分析，给予分析组针对性的护理干预措施。经过分析发现，导管留置时间（时间越长感染率越高）、无菌操作水平（不遵守无菌操作很容易引发医院感染）、患者年龄（年龄越大，身体免疫功能越低，防御能力下降，容易引发感染）、患者出现失血症状（大量失血会导致患者抵抗力下降，出现感染）、手术切口愈合较慢（愈合时间过长，以及护理操作不适当，容易引发感染）、抗生素使用不适当（术后患者一般需要使用抗生素，但医生的抗生素使用不当，导致耐药性增加，菌群失调，引发感染）是影响患者发生医院感染的危险因素。
2.3观察指标
观察两组患者护理后发生医院感染的情况。
2.4统计学处理
采用SPSS 13.0版统计软件处理数据，计数资料以%表示，采用两独立样本的2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
3结果
通过调查发现，分析组患者的感染发生率为4.0%，远低于对照组的20.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
表1 两组患者医院感染发生率对比[n（%）]
4讨论
我卫生服务中心属于乡镇医疗机构，病人较少，而且只能为妇产科患者提供顺产接生、取环、放环、人流、诊刮、清宫、药流等一些小手术，不能做大型或复杂的手术，因此相对来说，出现过的医院感染一般就是泌尿道感染、手术切口感染以及宫腔感染。随着二胎政策的开放，以及思想观念的开放，基层医院接收的妇产科患者逐渐增多，带来的综合病房感染发生率也逐渐增多，不仅威胁到患者的生命健康安全，也引起了多起医疗纠纷事件。
因此我中心对引发妇产科综合病房医院感染的危险因素进行分析，然后据此提出针对性的护理对策，研究表明效果良好。给予对照组常规护理措施，即定期打扫病房卫生，定期进行通风换气和消毒，保持病房温湿度适宜，护理操作时动作轻柔、有耐心等等。对分析组患者实施针对性的护理对策，包括：①减少侵入性操作：妇产科患者治疗时一般都需要进行一些小手术，刮宫等，特别是很多操作都需要经过泌尿道和子宫，还有留置导尿管等，此时需要尽量减少侵入性操作，严格按要求进行无菌操作处理，消毒灭菌，减少病原菌感染的可能；使用的药品和器械要严格消毒，避免在输液时引发感染；手术期间注意防止患者出现失血情况，及时使用止血药物。②加强日常护理：护理人员要定期对病房进行消毒，特别是在患者出院后及时消毒，因为综合病房可能接待任何类型疾病的患者；在配置药物、置管、打针前要严格按照无菌操作技术要求进行；日常操作中穿戴好口罩、防护服等，防止感染；合理用药，注意过敏和药物禁忌，避免滥用抗生素。③提高护理操作水平：要加强对医护人员的培训和教育，提高医护人员的责任意识，增强其职业道德素质，提高医护人员的手术操作等技能水平和药物知识，重点提高无菌操作技术水平，以降低医院感染的发生可能。④注意产妇和新生儿护理：对于产妇和新生儿，在新生儿出生后进行身体清洗，并指导产妇和家属掌握正确的洗澡方式，掌握正确的洗澡方法，使用专属的沐浴产品；指导产妇正确的喂养方式和更换尿布的方式，如果产妇无法进行母乳喂养，则需要指导产妇进行奶粉配比和温度的控制，喂奶完成后注意新生儿拍出奶嗝。保证产房干净卫生，空气清新，避免新生儿和产妇接触对流风；家属接触新生儿之前要进行洗手和消毒，避免出现感染。
5结语
总之，通过分析妇产科综合病房医院感染的危险因素，提出针对性的护理对策，可有效降低医院感染的发生。
参考文献：
[1]袁美全.基层医院妇产科病房感染因素分析与护理对策[J].中医药管理杂志，2017，25（19）：100-101.
论文作者:杨艳丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2018/10/17
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