（江苏省江阴市中医外科医院；江苏无锡214437）
【摘要】目的：评价药物的合理使用及抗生素类药物的使用情况。方法：纳入我院2018年1月至2019年1月期间接诊的120例患者，使用抽签法将患者平均分为对照组与观察组，60例/组，对照组行常规药物使用管理，观察组接受药物的合理使用干预，比较不同干预方式对于抗生素类药物使用情况的影响。结果：观察组抗生素不合理应用率、患者不良反应发生率、抗生素治疗费用低于对照组，P＜0.05存在统计学意义。结论：临床药物使用中采用接受药物的合理使用干预可以提升药物合理使用率，安全性较高，具有临床使用与推广价值。
【关键词】抗生素；合理使用；安全性
抗生素（Antimicrobial agents）作为一种广泛应用于临床的药物，近年来引起了人们的关注。频繁发生的抗生素滥用不良事件不仅影响治疗效果，延误患者康复，而且严重影响患者的生命安全，导致严重的医患纠纷等[1]。抗生素如果使用不当，对患者的临床治疗效果具有重要的负面作用，甚至会延误患者的治疗，引发治疗安全[2]。为了更好的保证药物的合理使用，提升抗生素类药物的合理使用率，展开以下研究。
1.资料和方法
1.1 一般资料
以我院接诊的120例患者作为研究对象，患者收治时间在2018年1月至2019年1月，在抽签法下分为对照组（60例，常规药物使用管理）与观察组（60例，接受药物的合理使用干预）。对照组，男性患者和女性患者各为38例和22例，年龄范围在19岁至77岁，中位年龄（47.39±5.49）岁。观察组，男性患者和女性患者各为35例和25例，年龄范围在17岁至75岁，中位年龄（47.12±5.18）岁。两组患者资料相比，P＞0.05无统计学意义。
1.2 方法
对照组行常规药物使用管理；观察组接受药物的合理使用干预：（1）建立健全抗生素应用制度和规范，合理应用抗生素研讨会定期开展，各部门要严格执行抗生素管理制度，根据患者需要合理开具抗生素处方，如开出抗生素处方超过个人许可，医生要与上级医生沟通、处方，并经批准后方可实施[3]。（2）药师干预抗生素的日常管理，药师指导和监督抗生素的使用，临床药师应充分了解患者用药情况，记录用药的合理性。根据药敏试验、血液培养、临床诊断及患者情况，与医生共同确定抗生素使用类型。如能有效缓解患者的临床症状，应及时复查，防止长期应用抗生素导致耐药的发生[4]。在临床药师的监督和指导下临床医师对抗生素进行应用，以口服为首先选择的给药方式，其次为肌肉注射，最后为静脉给药，促进抗生素合理应用，避免不良反应发生。
1.3 观察指标
观察两组患者的不良反应发生率、对比两组的抗生素治疗费用和抗生素不合理应用率。
1.4 统计学分析
数据应用统计学软件SPSS20.0校准处理，不良反应发生率和抗生素不合理使用率采用（%）表达，差异以卡方检验；抗生素治疗费用采用（均数±标准差）表示，差异以t检验。统计学意义生产，P＜0.05。
2.结果
观察组不良反应发生率低于对照组，观察组抗生素治疗费用低于对照组，观察组抗生素不合理应用率低于对照组，两组患者临床合理用药比较，P＜0.05组间差异性显著，存在统计学意义。如表1。
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3.讨论
据有关调查，我国抗菌药物年产量达20万，抗菌药物不仅广泛应用于医药，而且广泛应用于畜牧业生产。我国目前几乎没有耐药菌，也没有完全敏感的抗菌药物[5]。抗生素作为一种广泛应用于临床的药物，近年来抗生素的滥用已成为人们关注的热点。抗生素滥用的不良事件频发，不仅影响治疗效果，延缓患者康复，而且严重影响患者的生命安全，导致严重的医患纠纷。不合理使用抗生素主要包括不正确使用抗生素、误诊、用药剂量偏差、用药禁忌等。同时，抗菌药物在应用中存在许多误区，严重威胁患者的使用安全，应采取有效的控制方法。
分析药物的合理使用及抗生素类药物的使用情况：首先，建立健全抗生素应用制度，严格落实抗生素管理制度。提升各个科室药物使用安全的重视程度，将各个科室用药安全提升是促进抗生素合理用药的关键，对药物配伍禁忌进行特别注意，加强药学干预，观察药物不良反应发生情况，并对其进行记录和上报，遵医嘱执行时要反复进行核对，以患者实际需求进行处方开具，不要滥用抗生素，同时患者在应用药物过程要严密监护。其次，药师全程监督和参与抗生素应用，进行指导和监督，避免长时间应用抗生素发生耐药性。让医护人员了解用药安全的重要性，促进医生对抗生素应用规范和要求落实，特别注意药物配伍禁忌。最后，加强与医务人员的交流与沟通，充分了解用药情况，记录用药的合理性与不合理性，并对不合理性进行分析。临床药师和临床医师应共同确定各类抗菌药物，密切观察患者的临床症状，避免长期使用抗菌药物后出现耐药性。要使医务人员了解药物安全的重要性，详细讲解药物安全的相关知识，促使医生严格掌握抗菌药物的使用规范和要求，明确发生不良反应时的应急处理方法。数据显示：观察组抗生素不合理应用率、患者不良反应发生率、抗生素治疗费用低于对照组，P＜0.05。
综上所述，接受药物的合理使用干预可以提升药物合理使用率，值得在药物管理中进行推广使用。
参考文献：
[1] 李晶.抗生素类药物治疗小儿上呼吸道感染的安全性评价[J].首都食品与医药,2019,26(4):42.
[2] 姜雅琼.抗生素类药物治疗小儿上呼吸道感染的安全性评价[J].魅力中国,2019,(20):327-328.
[3] 曾勇,苏先旭,孙嘉婧, 等.2011年至2016年成都地区21家医院抗肿瘤抗生素类药物使用分析[J].中国药业,2018,27(21):86-88.
[4] 杨晓琳.抗生素类药物在呼吸内科应用情况的研究[J].饮食保健,2019,6(3):84.
[5] 李军.探讨抗生素类药物的临床应用情况[J].中国现代药物应用,2019,13(6):155-157.
论文作者:蒋沁玲
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月20期
论文发表时间:2020/1/6
标签：抗生素论文; 药物论文; 患者论文; 对照组论文; 统计学论文; 类药物论文; 情况论文; 《医师在线》2019年10月20期论文;