长沙市中医医院肛肠科 湖南 长沙 410000
【摘要】目的：探讨中西医结合治疗肛肠术后肛门瘙痒的临床效果。方法：取我院2017年5月-2019年4月期间内诊治的90例肛肠术后肛门瘙痒患者，随机划分为甲组45例、乙组45例。即甲组使用西医常规治疗，乙组使用中西医联合治疗，比较各组患者总有效率、便秘情况。结论：甲组总有效率为82.22%，乙组为95.56%，各数据间比较有意义（P＜0.05）。乙组术后12d首次排便时间、术后12d总排便次数、排便难易程度均优于甲组，各数据间比较有意义（P＜0.05）。讨论：针对肛肠术后肛门瘙痒患者中，中西医结合治疗模式可在增强总有效率的情况下，改善机体便秘情况，应加大推广力度。
【关键词】中西医；肛肠术后肛门瘙痒；总有效率；便秘情况
肛肠术后患者多表现为肛门瘙痒症状，且表现为不定时轻微肛门瘙痒，若未对其予以有效处理，则会在加重疾病症状的同时，进展为重度肛门瘙痒，威胁其身心健康及生活质量。同时，肛门瘙痒是因神经功能损伤引起的皮肤病，因病灶点的局限性，使之逐步拓展到外阴、会阴及阴囊等部位，最终对术后恢复效果造成影响[1]。对此，取我院2017年5月-2019年4月期间内诊治的90例肛肠术后肛门瘙痒患者，探讨中西医结合治疗肛肠术后肛门瘙痒的临床效果。报告如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
取我院2017年5月-2019年4月期间内诊治的90例肛肠术后肛门瘙痒患者，随机划分为甲组45例、乙组45例。即甲组男患者25例、女患者20例；最低年龄为21岁，最高年龄为75岁，中位数为（57.23±1.27）岁。乙组男患者23例、女患者22例；最低年龄为21岁，最高年龄为76岁，中位数为（57.28±1.26）岁。各数据间比较相似（P＞0.05）。
1.2方法
甲组使用西医常规治疗，乙组使用中西医联合治疗，具体内容如下：
（1）西医治疗。术后定期做好肛门切口清洗、换药等工作，且指导患者时刻保证个体卫生；便后彻底清理肛门，确保其肝门及周边组织处于干净状态；口服西替利嗪（生产企业：成都恒瑞制药有限公司，批注文号：国药准字H20030191），次剂量为10mg，1日1天[2]。
（2）中医治疗。若为风热郁结型，可取10g黄芪，10g栀子，10g甘草，5g芒硝，5g防风，5g大黄及5g竹叶，施以通便、泻火清热救治；若为风湿挟热型，可取14g苦参，10g荆芥，10g黄柏，10g苍术，10g甘草，10g黄芪，10g当归，10g栀子，10g生地，10g龙胆草，施以健脾疏风、除湿救治；若为血虚生风型，可取16g苦参，16g生地，14g当归，10g芍药，10g熟地，10g白芍和10g麦冬，10g天冬，10g防风，10g甘草，施以滋阴养血、熄风润燥救治。若为风湿型，可取10d苦参，10g龙胆草，6g荆芥，10g桑叶，10g大黄，6g甘草，6g苍术，10g生地，6g黄柏，6g防风，施以龙胆泻肝汤救治。1日1剂，水煎服，早中晚各1次[3]。
1.3观察指标
比较各组患者总有效率、便秘情况。即①总有效率包括痊愈，肛门瘙痒症状表现彻底消失，且肛门皮肤正常；有效，肛门瘙痒症状表现明显改善，肝门皮肤趋向于正常；无效，尚未达到上述标准。总有效率为痊愈率和有效率之和。②便秘情况包括术后12d首次排便时间、术后12d总排便次数、排便难易程度[4]。
1.4统计学处理
取统计软件SPSS 20.0，对本文研究数据加以汇总处理。即表示±s计量资料，组间数据用t检验；n/%表示计数资料，组间数据用x2检验。P＜0.05时，各数据间比较有意义。
2、结果
2.1 比较各组患者总有效率
甲组总有效率为82.22%，乙组为95.56%，各数据间比较有意义（P＜0.05），见表1。
2.2 比较各组患者术后便秘情况
乙组术后12d首次排便时间、术后12d总排便次数、排便难易程度均优于甲组，各数据间比较有意义（P＜0.05），见表2。
3、讨论
肛门手术是目前肛门疾病患者首要救治方式，但术后会存在不同程度的肛门发炎现象，使之在增加分泌物分泌量的同时，刺激肝门皮肤组织，引起瘙痒表现。即针对此类现象，可在术后指导患者时刻保证肛周部位卫生清洁，减少瘙痒事件，若未对肛门瘙痒予以有效处理，则会引起肛门湿疹、神经紊乱和饮食失调等状况，威胁机体身心健康。中医学理论下，将该病划分为血虚生风和湿热等类别，通过“虚实结合、补虚祛实”的原则，对患者施行消炎散热和祛风止痛等就只。特别是在联合西医治疗模式下，能够在杜绝西医单药治疗存在的病情反复问题，以杀菌解热原理，减轻机体瘙痒表现，增强其生存质量[5]。本文可知，甲组总有效率为82.22%，乙组为95.56%，各数据间比较有意义（P＜0.05）。乙组术后12d首次排便时间、术后12d总排便次数、排便难易程度均优于甲组，各数据间比较有意义（P＜0.05）。
同时，为预防肛肠术后肛门瘙痒症状，则可做好以下事项：时刻保证身心愉悦，预防焦虑、紧张和焦虑等情绪；保证饮食结构合理性，多食水果和蔬菜等高纤维类食物，禁止食用刺激性、诱发变态反应类食物，如烈性酒、浓茶与咖啡、辛辣类食物；时刻注意肝门卫生，便后取温水清洗，确保肛门组织皮肤的干净清爽；禁止不合理性自疗，如热水烫洗、涂抹高浓度皮质激素、抗刺激药物，该类方式虽可暂缓瘙痒，但长期以往必将加重病情；贴身衣物应为棉制品，衣裤应相对宽松且合体，禁止过硬或过紧，减少对肛门组织皮肤的摩擦；不可搔抓，若夜间存在抓痒者应将指甲简短，或穿戴薄膜手套；科学调整排便习惯，定时如厕[6]。
总而言之，针对肛肠术后肛门瘙痒患者中，中西医结合治疗模式可在增强总有效率的情况下，改善机体便秘情况，应加大推广力度。
参考文献：
[1]朱冬. 对肛肠手术后肛门瘙痒患者进行中西医结合治疗的效果观察[J]. 当代医药论丛, 2017, 15(5):17-18.
[2]彭涛. 中西医结合治疗肛肠科术后疾病合并肛门瘙痒症临床分析[J]. 中国继续医学教育, 2017, 9(30):122-123.
[3]谢家良, 聂红海, 温伟忠,等. 中西医结合治疗肛肠疾病术后肛门瘙痒的效果分析[J]. 内蒙古中医药, 2017, 36(12):63-63.
[4]卞林伟. 肛肠病术后并发症的中西医结合治疗[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(40):7739-7739.
[5]张威. 浙江省390例妊娠妇女肛肠疾病的患病现状及其危险因素分析[J]. 中国妇幼保健, 2018, 33(6):1385-1388.
[6]李媛, 崔亚萍. 中西医结合治疗肛肠病术后便秘40例[J]. 中国民族民间医药, 2017, 26(10):94-95.
论文作者:张理顺
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/4
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