郑州大学附属洛阳中心医院 河南洛阳 471000
摘要：目的 对妊娠期并发阑尾炎患者的围手术期护理措施进行探讨。方法 选取我院2013年3月至2014年3月所收治的34例妊娠合并阑尾炎患者作为本次研究的对象，对全部患者给予围手术期护理，并对其临床护理效果进行密切的观察。结果 通过阑尾切除术治疗后，全部患者均已痊愈，痊愈率为100.0%，切口愈合状况较好，住院时间在（10.5±3.5）d；对孕产妇及其胎儿进行随诊，发现其预后良好，新生儿体质量在（3.15±0.65）kg，新生儿Apgar评分为（9.0±1.0）分。结论 对妊娠合并阑尾炎患者予以全面、有效的护理措施，有助于其手术治疗的顺利进行，有助于避免各种并发症的出现，值得在临床上大力推广。
关键词：妊娠；阑尾炎；围手术期护理
在临床上，若出现妊娠期合并急性阑尾炎，必须对其进行及时有效的治疗，否则将引发各种并发症，继而对孕产妇及其胎儿的生命健康带来极大的威胁[1]。有研究指出，对妊娠合并阑尾炎患者仅仅实施手术治疗是远远不够的，为了能够在一定程度上提升手术治疗的效果，应对其予以围手术期护理。鉴于此，笔者将对我院所收治的34妊娠合并阑尾炎患者予以围手术期护理，具体情况如下。
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1.资料与方法
1.1临床资料
本组34例妊娠合并阑尾炎患者，年龄在21~40岁，平均年龄为（25.17±3.3）岁，孕周为31~44周之间，平均孕周为（33.7±4.1）；22例为初产妇，12例为经产妇。合并阑尾炎类型：11例为坏疽性阑尾炎，15例为化脓性阑尾炎，8例为单纯性阑尾炎。
1.2护理方法
1.2.1术前护理
在手术前，患者往往会担心麻醉用药、手术操作等可能对胎儿的成长带来不利影响，继而产生一些负面情绪，例如害怕、紧张、焦虑等等。而患者负面的情绪，在一定程度上会影响手术治疗的效果[2]。在这种情况下，护理人员必须对患者进行有效的心理疏导，耐心倾听患者的心理感受，且向其说明手术治疗的相关知识与注意事项，以缓解其不良心理，树立战胜疾病的信心。此外，对患者的腹痛情况进行有效的监测，且对子宫收缩引起的腹痛或者是其它疼痛进行准确的区分[3]。对胎儿的身体状况进行严密的监测，一旦发生异常状况，应及时报告给临床医生，以便采取有效措施予以处理。
1.2.2术后护理
①术后，患者容易出现子宫收缩等症状，对此，应当对其予以吸氧，防止胎儿发生宫内窘迫，同时，密切观察患者的阴道出血、宫缩等情况，在有必要的情况下，对胎儿予以电子监护。②术后，患者或多或少的会感觉到疼痛，对此，护理人员应向患者介绍一些术后缓解疼痛的方法，且有效区分术后疼痛的类型。若患者无法忍受疼痛，那么可相应的给予止痛药物，但必须确保不会对胎儿造成不利影响；此外，可合理应用黄体酮、镇静剂等，从而达到安胎的效果。③加强营养摄入，术后，在患者恢复肠蠕动之后，最初可食用一些清流质食物，之后流质食物、半流质食物，最终即可食用普通的食物[4]。在为患者准备食物时，必须保证食物含有丰富的营养，继而确保患者及其胎儿营养的摄入，从而为患者身体的恢复、胎儿的生长提供较好的物质基础。
2.结果
本组34例患者中，24例经腹直肌切口实施手术（70.59%），10例为右下腹斜切口实施手术（29.41%）；有6例患者放置腹腔引流管，2例患者出现腹腔脓肿，并未出现死胎、早产以及流产等情况；通过阑尾切除术治疗后，全部患者均已痊愈，痊愈率为100.0%，切口愈合状况较好，住院时间在（10.5±3.5）d；对孕产妇及其胎儿进行随诊，发现其预后良好，新生儿体质量在（3.15±0.65）kg，新生儿Apgar评分为（9.0±1.0）分。
（1）讨论
临床上，对妊娠合并阑尾炎患者通常采取抗炎治疗，且结合孕产妇的实际情况，选取适当的治疗方法，例如手术治疗、保守治疗[5]。因为女性患者的心理、情感等，极易受到外界因素的影响，因而，应当对妊娠合并阑尾炎患者予以整体护理措施，即心理疏导、健康教育、饮食护理、等，以便有效提升临床治疗的效果。在本次研究中，对34例患者予以全面地围手术期护理措施，最终获得了较为理想的治疗效果，其痊愈率为100%。可见，对妊娠合并阑尾炎患者予以全面、有效的护理措施，有助于其手术治疗的顺利进行，有助于避免各种并发症的出现，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]奚崇莺，奚琼霄.妊娠合并阑尾炎围手术期护理体会[J].现代实用医学，2010，22（10）：1184-1185.
[2]孟凡华，王雅菁，冯新玮等.妊娠合并阑尾炎患者焦虑心理的护理干预[J].护理实践与研究，2010，07（22）：53-54.
[3]梁丁英，卢秋云.妊娠合并阑尾炎围术期护理[J].中国医药科学，2012，02（9）：139，141.
[4]韦兰静，覃献明.妊娠合并阑尾炎患者围手术期的临床观察及护理[J].医学信息，2014，（4）：210-210.
[5]朴明顺.浅析妊娠合并阑尾炎患者的围手术期护[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（6）：3116-3116.
论文作者:马慧,于杰,吕晓蕊
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/3/31
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