（四川省地矿局四〇五医院 四川 都江堰 611830）
【摘要】 目的：探讨血常规检测在缺铁性贫血和地中海贫血鉴别诊断中的应用。方法：选取我院健康体检者20例作为对照组，同时选择缺铁性贫血患者20例作为观察A组、地中海贫血患者20例作为观察B组，采用血细胞分析仪及生化分析仪检测患者的血常规各项指标，观察三组患者的诊断结果，进行临床对照性分析。结果：观察A组、观察B组的红细胞、血红蛋白、红细胞/血红蛋白、平均红细胞比容、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞体积分布宽度均与对照组血常规指标均存在差异，对比具有统计学意义(P＜0.05)。另外观察A组与观察B组的红细胞、血红蛋白、红细胞体积分布宽度差异具有统计学意义（P＜0.05)。结论：血常规检测在缺铁性贫血和地中海贫血鉴别诊断中的应用价值高，值得推广应用。
【关键词】 血常规检测；缺铁性贫血；地中海贫血；诊断鉴别；应用
【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）36-0048-02
【Abstract】Objective To investigate the application of blood routine detection of iron deficiency anemia and thalassemia in differential diagnosis. Methods Select and 20 cases of healthy persons as control group, and patients with iron deficiency anemia 20 cases as observation of 20 cases of group A, thalassemia patients as the observation group B, by blood cell analyzer and biochemical analyzer with the indicators of blood routine, the diagnostic results of three groups of patients were observed, controlled clinical analysis. Results in the observation group, the observation group B red blood cells, hemoglobin, red blood cell / hemoglobin, mean corpuscular volume, mean corpuscular hemoglobin content, average red cell hemoglobin concentration, red blood cell volume distribution width are with the control group routine indicators there are differences, compared with statistical significance (P < 0.05). In addition, the observed A group and the observation group B red blood cells, hemoglobin, red blood cell volume distribution width difference has statistical significance (P < 0.05). Conclusion The blood routine test on application value of iron deficiency anemia and thalassemia in differential diagnosis is high, it is worthy of popularization and application.
缺铁性贫血是多发型贫血类型，源于体内铁储存量不能满足正常红细胞生成需要，属于独立性疾病。地中海贫血多发于我国南部地区，具有遗传性、溶血性，两者都属于小细胞低色素性贫血。笔者主要探讨血常规检测对缺铁性贫血和地中海贫血鉴别诊断中的应用，将结果报告如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
本次选取的40例研究对象均为我院于2013年5月到2014年9月收治的缺铁性贫血患者和地中海贫血患者各20例作为观察A组、观察B组，所有患者均知情同意。同时选取我院同期健康体检者20例作为对照组。对照组患者男9例，女11例，年龄15～68岁，平均年龄（36.4±4.8）岁；观察A组患者男8例，女12例，年龄16～67岁，平均年龄（37.2±4.2）岁，经检查均符合缺铁性贫血的诊断标准；观察B组患者男13例，女7例，年龄17～70岁，平均年龄（40.5±4.9）岁，经检查均符合地中海贫血的诊断标准。三组患者在性别、年龄等资料方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
三组患者均进行血常规检测，具体方法如下：患者晨起抽取静脉血2ml，与抗凝剂混匀后备用，之前保持空腹8h，采取血常规检测仪检测。主要指标包括红细胞、血红蛋白、红细胞/血红蛋白、平均红细胞比容、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞体积分布宽度等。
1.3 观察指标
检验比较三组患者血常规检测各项指标，缺铁性贫血诊断标准：血红蛋白<110g/L、网织红细胞<1.5%、转铁蛋白饱和度<20%，血常规符合缺铁性贫斑，轻度贫血：血红蛋白浓度90-110g/L、中度贫血：血红蛋白浓度60～89g/L、重度贫血：血红蛋白浓度≤59g/L。地中海贫血诊断标准：成年人是血红蛋白在2%～3.5%之间，无异常血红蛋白带。地中海贫血阳性： ≤2.5%，无异常血红蛋白带；地中海贫血阳性：>3.5%，存在异常血红蛋白带。
1.4 统计学方法
采用SSPS 20.0软件进行数据的处理与分析，表示计量数据资料，采用t检验，（%）表示计数资料，并进行卡方检验，P＜0.05，具有统计学意义。
2.结果
观察A组、观察B组的红细胞、血红蛋白、红细胞/血红蛋白、平均红细胞比容、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞体积分布宽度均与对照组血常规指标存在差异，对比具有统计学意义，P＜0.05。另外观察A组与观察B组的红细胞、血红蛋白、红细胞体积分布宽度差异具有统计学意义，P＜0.05。
3.讨论
缺铁性贫血是临床比较常见的营养缺乏性疾病类型，年龄小的患儿临床表现为面色发白或者发黄，身体瘦弱，生长发育缓慢，注意力及免疫功能下降，严重影响了患儿的智力发展[1]。成人患者容易出现头昏眼花，身体机能明显下降，因此缺铁性贫血要早诊断、早治疗，具有重要的临床实践意义[2]。地中海贫血主要是指一种或几种珠蛋白肽链合成障碍，导致珠蛋白肽链合成失衡，引发溶血性贫血，多发于我国南部地区，与缺铁性贫血同属于小细胞性贫血。两种不同类型的贫血病症，所需的治疗方法存在差异，在缺铁性贫血的治疗中，关键在于补充患者体内缺乏的铁剂，地中海贫血患者治疗主要是予以适当剂量的维生素E，因此在治疗过程中，进行两种疾病的准确诊断至关重要，便于后期对症治疗[3]。
有研究表明，骨髓铁染色是诊断患者体内铁元素缺乏的重要指标，但由于该方法属于侵入性检查，患者会感觉到明显不适，因此该方法接受度低，并且在不同部位进行骨髓取材结果具有差异性。本研究中采用血常规进行两种疾病的诊断治疗，血常规结果表明观察A组、观察B组的红细胞、血红蛋白、红细胞/血红蛋白、平均红细胞比容、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞体积分布宽度均与对照组血常规指标存在差异（P＜0.05），另外观察A组与观察B组的红细胞、血红蛋白、红细胞体积分布宽度差异具有统计学意义，P＜0.05。由此可见，红细胞、血红蛋白、红细胞体积分布宽度在两种疾病血常规检查中是重要的影响因素。因此在进行疾病诊断鉴别时，可以参考血常规指标检查结果进行高效精准的初步判断，促使患者能够尽早接受临床治疗。综上所述，血常规检测在缺铁性贫血和地中海贫血鉴别诊断中的应用价值高，值得推广应用。
【参考文献】
[1]孙秀山，颜洁，管泽琴.血常规检测对缺铁性贫血和地中海贫血鉴别诊断中的应用[J].四川医学，2013，34(03):440-441.
[2]罗娟，叶慧明，陈旭.血常规检测对缺铁性贫血和地中海贫血鉴别诊断中的应用价值[J].大家健康(学术版)，2014，8(21):74-75.
[3]梁洪焕.血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值[J].实用检验医师杂志，2015，7(04):241-242+215.
论文作者:李彦
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第36期
论文发表时间:2017/2/6
标签：红细胞论文; 血红蛋白论文; 地中海论文; 性贫血论文; 患者论文; 缺铁论文; 血常规论文; 《医药前沿》2016年12月第36期论文;