湖南师范大学附属第一医院 410000
【摘 要】目的 了解湖南省护理本科实习生选择社区护理就业意向的现状，分析其相关因素，为护理本科实习生就业和社区护理发展提供参考依据。方法 采用问卷调查法，对护理本科实习生社区护理就业意向及相关因素进行调查。结果 调查对象从事社区护理工作主要的影响因素为福利待遇、社会地位、工作环境、工作稳定、工作压力、性别、实习医院、发展空间、生源地等。结论 多种因素影响调查者社区护理就业意向，同时社会的传统观念需要改变，国家政策要更多扶持，以上方面有机结合在一起，以便解决当前社区护理人才的问题，同时也缓解了护理本科实习生的就业问题。
【关键词】新医改；护理本科实习生；社区护理；就业意向
随着社会的发展，科学技术的进步和人民生活水平的不断提高，人们对医疗保健的需求日益增长，疾病谱的变化以及人口的老龄化也带来了许多相应的社会保健需求。中国的社区护理目前正处于发展阶段［1］，新医改政策下，为使人类健康与社会协调发展，满足人民群众对医疗保健知识的需求，必须尽快发展社区护理。社区护士的素质直接影响社区护理工作的开展与服务质量，特别是社区护士对社区护理相关知识的掌握情况将影响社区护理的质量和发展，而护理本科实习生作为护理事业发展的中坚力量，其扎实的理论基础和较强的综合素质无疑对社区护理队伍素质和水平的提高有强大的推动作用。同时随着我国高等护理院校毕业生数量的逐年增加，护理本科毕业生的就业形势日趋严峻［2］，在这种形势下本科护生就业于社区，不仅可以缓解就业压力，优化人才配置，还为社区护理事业注入新鲜血液，带动社区护理理论、科研等方面的提高。
1 对象和方法
1.1对象
研究者于2017年12月至2018年6月，采用随机抽样的方法，对湖南省护理本科实习生进行问卷调查。纳入标准：在各个医院实习的普通本科护理专业学生。排除标准：中专、大专护理专业及在校就读学生。
1.2 方法
1.2.1 调查方法 在参阅文献的基础上［3-4］，采用护理本科实习生社区就业意向调查问卷进行调查。先对调查者作统一说明，采取当场发放、当场收回的方式，共发放调查问卷200份，回收187份，回收有效率93.5%。
1.2.2 统计学方法 计数资料用百分比描述，两组无序计数资料的比较采用卡方检验，两组等级资料的比较 采用Mann-Whitney U秩和检验，多项选择采用Multiple response过程分析。所有数据采用SPSS16.0软件分析，检验水准为0.05。
2 结果
2.1 调查对象基本情况，以及基本情况与社区就业意向的关系 愿意从事社区护理工作的护理本科实习生中，生源地在城市的护理本科实习生为（75.2%）。第一志愿为护理专业的护理本科实习生为（60.5%），非第一志愿（39.5%），差别有统计学意义（P<0.05）。而是否是独生子女与社区护理从业意愿无关。（P＞0.05）
2.2 愿意从事社区护理工作的原因
工作稳定，压力小（58.5%），工作有意义（20.1%），良好的福利待遇（18.8%），工作具有挑战性（13.6%），培训机会多（7%），工作环境好（15.6%），社会地位高（9.9%），发展空间大（35.8%），职称晋升较容易（26.6%），工作自主性（23.3%），其他（15.2%）。
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2.3 不愿意从事护理工作的原因
福利待遇差（53.6%），缺乏发展空间（25%），社会认同度低（48.6%），工作压力大（41.2%），对社区护理工作比较生疏（25.4%），工作环境差（43.1%），工作量大、繁琐（6.9%），职称晋升困难（11.5%），工作存在一定的风险（14.9%），对象不好找（34.5%），其 他（10.3%）。
3讨论
3.1 护理本科实习生从事社区护理的意义
随着人口数量和人口老龄化不断增加，省市级的大医院的卫生服务和医疗保健已经远远不能满足人们的需求。新医改下，发展社区护理，拓展护理服务是今后几年我国护理事业的工作重点之一［5］。由于护理本科实习生具备系统的理论知识和技能操作的同时，也接受了跨学科知识熏陶和科研教育，他们从事社区护理具有其他人所不具备的优势，也必将成为主力军。
3.2 帮助护理本科实习生成功就业
医学教育者有责任让学生明白人才需求具有不平衡性。不要只把眼光盯在人才竞争激烈、条件优越的地区和单位，这些年大、中型医院的人才已将饱和，应作理性选择。引导学生认清我国目前护理人员分布格局，国家现在的医疗卫生服务模式决定社区与家庭将成为世纪护理人员主要工作场所。对当前护理本科实习生就业的指导，让更多的护理本科实习生走进社区、服务社区护理工作。护士就业招聘往往在护生实习阶段进行，医院应及时给予学生就业指导。政府和相关卫生机构应很好地抓住这一时机，有导向地为这些相关人才引进社区加强社区护理的建设和发展。
3.3 第一志愿选择护理专业与社区就业意向关系分析
有研究［6-7］指出如果选择了与自身喜好相一致 的工作，就会对该工作岗位产生长期的依恋。高考的志愿填报是学生对自己未来道路的选择。在本次调查中，从事社区护理的护理本科实习生中，绝大多数第一志愿都是选择护理专业的，她们对社区护士的兴趣比调剂的学生更大，更容易接受社区护士这个角色。
3.4 影响护理本科实习生选择社区护理的因素
影响护理本科实习生社区就业意向最主要的阻碍因素为福利待遇差；社会认同度低；工作环境差。大多数调查对象择业时普遍考虑经济因素，对月薪期望值定位较高［8］。而且本次调查人群大多数是非城镇人口和非独生子女，她们希望自己的收入可以减轻家庭的经济负担。所以国家要加大对社区的经济投入。
参考文献：
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论文作者:潘莺燕,胡进晖
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年8期
论文发表时间:2018/11/27
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