永州职院附属医院 永州市第一人民医院 湖南永州 425006
【摘 要】目的：比较血脂异常的心血管患者分别用阿托伐他汀、脂必泰胶囊药物治疗对血脂的干预调整效果。方法：选取本院2014年-2016年期间收治确诊血脂异常的高危心血管疾病患者100例相关临床资料作为本文研究数据分析来源，根据患者接受具体药物治疗差异将其分为A组（应用阿托伐他汀治疗）和B组（应用脂必泰胶囊治疗），对所有患者临床资料进行回顾性分析并归纳两种药物对血脂异常心血管患者的临床疗效及安全性。结果：分别于患者治疗前、治疗后4周和8周等三个时间段对血脂指标进行检测，提示患者治疗后血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标均有改善，前后数据比较统计学处理提示有意义（P＜0.05），两组治疗后数据对比提示无意义（P＞0.05）；治疗期间患者均出现相关不良反应，经对症处理后痊愈出院，统计学软件对数据处理后提示无意义（P＞0.05）。结论：心血管患者血脂异常可能导致病情恶化，对其用阿托伐他汀、脂必泰胶囊药物治疗干预均能够有效调整血脂指标，药物不良反应轻微，不会影响原发病的治疗，保障患者治疗依从性，值得推广。
【关键词】阿托伐他汀；脂必泰胶囊；血脂异常；心血管
近年来我国人口老龄化进程不断深入，加上生活习惯以及饮食结构的剧烈变化，越来越多疾病对人们的身体健康和正常生活存在威胁，心血管疾病发病率在临床有逐年升高的趋势，同时也是导致我国死亡的主要疾病类型，引起了临床的高度重视。血脂异常是导致心血管疾病的一个独立高危因素，对心血管疾病患者而言调整血脂是一项重要的治疗手段，如果干预不及时不但会导致心血管疾病进一步恶化，甚至可能引发死亡事件[1]。阿托伐他汀与脂必泰胶囊是当前临床对心血管疾病患者常用的血脂调整药物，本文主旨在于比较血脂异常的心血管患者分别用阿托伐他汀、脂必泰胶囊药物治疗对血脂的干预调整效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院2014年-2016年期间收治确诊血脂异常的高危心血管疾病患者100例相关临床资料作为本文研究数据分析来源。患者中有男性63例，女性37例；年龄在52-71岁范围间，平均年龄（61.4±1.7）岁；病程时间在3-16a范围间，病程平均时间为（7.3±0.7）a。所有患者入院后接受检查确认心血管疾病且存在血脂异常情况，有两种或者以上的心血管疾病高危因素。根据患者接受具体药物治疗差异将其分为A组（应用阿托伐他汀治疗）和B组（应用脂必泰胶囊治疗），经统计学软件计算处理，提示此次研究对象组别在性别、年龄以及病情具体情况等差异并不明显，具备可比性（P＞0.05）。
1.2治疗方法
所有患者入院确诊病情后立即应用调整血压、血糖等常规对症治疗。A组患者联合阿托伐他汀，应用方式为口服，初始剂量每次口服20mg，每天1次，连续服用4周后剂量调整为每次口服20mg，每两天1次；B组患者联合脂必泰胶囊治疗，应用方式为口服，每次服用剂量0.24g，每间隔1天1次。
1.3观察指标
分别于患者治疗前、治疗后4周和8周等三个时间段对血脂指标进行检测，项目包括血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。
1.4统计学方法
相关基线资料的计数、计量等资料经统计学软件（SPSS20.0版本）处理，组间检验由X2和t执行，最终所得结果由均数±标准差与率（%）的形式表示，若提示P＜0.05，则判定差异显著，统计学之间有意义。
2 结果
2.1调脂效果对比
详情请见表1。
表1 两组患者各时间段血脂指标比较
3 讨论
血脂主要成分为胆固醇和甘油三酯，是中性脂肪以及类脂的总称，胆固醇的主要作用在于细胞浆膜、胆汁酸以及类固醇激素合成作用，甘油三酯是人们机体内部能量代谢不可或缺的重要物质。人体发生血脂异常，表示脂质代谢出现障碍，为代谢性疾病的一种，对心血管系统会造成一定的伤害，可能诱发冠心病或者其它类型动脉粥样硬化性疾病[2]。
有研究表明，血清总胆固醇指标得到调节特别是低密度脂蛋白胆固醇指标下降，更有利于控制冠心病事件发生的概率，在制定心血管疾病患者治疗方案时，血脂指标调整是其中重要部分[3]。临床常用调脂药物有阿托伐他汀、脂必泰胶囊。阿托伐他汀主要在于降低血浆胆固醇，属于HMG-CoA还原酶的选择性抑制剂药物，在HMG-CoA还原酶与胆固醇合成过程中发挥抑制作用并可提升存在于肝细胞表面的低密度脂蛋白受体数量，最终加快低密度脂蛋白的摄取还有分解代谢速度。脂必泰胶囊为临床相对新型的降脂类纯中药制剂，其主要组成成分为白术、山楂以及特制红曲等，本身具有消痰化瘀以及健脾和为的作用，针对由于血气不利、痰郁互结所引发的高脂血症有着显著的改善作用[4]。
阿托伐他汀和脂必泰胶囊对血脂异常情况患者均有着令人满意的调整效果，两者虽然在具体方面有轻微差异，但总体而言并不存在统计学意义，当前我国脂血症大部分表现为TG指标高，从这方面而言脂必泰胶囊对血脂异常的心血管患者有着更大的临床应用价值[5]。
本文研究数据当中可知，接受阿托伐他汀和脂必泰胶囊治疗的患者，无论对血脂指标的改善程度或者药物诱发安全性情况等，对比均不存在统计学意义，患者虽然出现腹胀、消化不良、恶心等不良反应，但并不会严重影响患者疗程的顺利进行，从而保障其治疗依从性不会受到影响。
综上所述，心血管患者血脂异常可能导致病情恶化，对其用阿托伐他汀、脂必泰胶囊药物治疗干预均能够有效调整血脂指标，药物不良反应轻微，不会影响原发病的治疗，保障患者治疗依从性，值得推广。
参考文献：
[1] 王朝阳，陈辉.脂必泰胶囊与阿托伐他汀钙对老年血脂异常患者血脂和炎症因子的影响[J].医药导报，2015（8）：1047-1049.
[2] 陈波，罗俊超，王朝阳.脂必泰胶囊对高脂血症病人血脂及超敏C反应蛋白的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（4）：420-422.
[3] 马曹，肖普，高琰.用瑞舒伐他汀钙片和阿托伐他汀钙片治疗血脂异常的效果与安全性对比[J].当代医药论丛，2016（2）：175-176.
[4] 朱胜晖.探讨氨氯地平阿托伐他汀片联合舒心降脂片治疗高血压伴血脂异常的临床疗效[J].当代医学，2015（36）：128-129.
[5] 王艳冰.阿托伐他汀钙与辛伐他汀治疗2型糖尿病血脂异常的疗效对比分析[J].转化医学电子杂志，2015（8）：45-46.
论文作者:唐晓斌
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/22
标签：血脂论文; 患者论文; 胶囊论文; 异常论文; 胆固醇论文; 脂蛋白论文; 心血管论文; 《航空军医》2017年第2期论文;