王飞
新疆奇台县妇幼保健院 831800
【摘 要】目的 比较分析产科分娩中循证护理模式与单纯全程陪产护理模式的临床效果。方法 选取2013年5月至2015年5月来我院分娩的产妇180例，随机均分为观察组90例和对照组90例，观察组采用循证护理模式，对照组采用单纯全程陪产护理模式，比较两组产妇产程和产后出血量。结果 观察组产妇各产程出血量均低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。产后出血量方面（以产后24h内出血量>500ml为基准），观察组自然分娩产妇的发生率低于对照组的（P<0.05），有统计学意义；而观察组剖宫产产妇的发生率与对照组的差别不大（P>0.05），无统计学意义。结论 在产科分娩护理中应用循证护理模式能有效缩短分娩产程，降低自然分娩产后出血量，值得临床应用。
【关键词】循证护理；全程陪产护理；分娩；效果
目前，循证护理已在临床上得到广泛的应用，也成为医疗保健中不可缺少的重要环节，其宗旨是以患者为中心进行全面护理。本研究对我院90例产妇应用了循证护理模式，取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2013年5月至2015年5月来我院分娩的产妇180例，随机均分为观察组90例和对照组90例。观察组产妇年龄21~40岁，平均（29.8±6.1）岁，自然分娩60例，剖宫产30例，平均孕周（37.53±2.13）周；对照组产妇年龄20~42岁，平均（29.6±6.3）岁，自然分娩54例，剖宫产36例，平均孕周（37.64±2.28）周。比较两组产妇的一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组采用全程陪产护理模式，主要对产妇进行产前教育、按摩、饮食护理、产时观察等。观察组采用循证护理，具体措施如下[1]：遵循医护工作者的能力，由主治医师和护士长对产妇情况进行全面评估，普通医师和护士对有条件自然分娩的产妇或行剖宫产产妇采取全程陪产护理或其他护理方式。循证产妇的特殊需求。分娩前与产妇进行沟通，尽可能满足产妇的合理需求，比如产妇希望自然分娩时能保护会阴，定时剖宫产等，并根据产妇自身情况为其选择合适的分娩方式。循证产妇及其家属的经济承受能力，对经济相对困难的产妇选择合理的助产模式，对于自然分娩的产妇尽可能缩短产后留院观察的时间，减少不必要的浪费。对于经济较好的产妇可尽量满足家属陪产、提供贵宾产房等需求，减少产妇的顾虑。
1.3 观察指标
观察对比两组产妇各个产程所需时间和产后24h出血量>500mL的发生率。
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1.4 统计学方法
本研究数据采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用卡方检验，以P<0.05为差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1两组产妇产程比较
观察组产妇第一、二、三产程所需时间分别为（90.2±7.1）min、（31.5±4.3）min和（120.8±5.6）min，对照组对应的为（110.3±8.2）min、（40.2±7.6）min和（139.4±8.4）min，观察组各产程均低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。
2.2两组产妇产后出血量比较
对于自然分娩的产妇，观察组中产后24h出血量>500ml的1例，占1.67%（1/60），对照组出现5例，占9.26%（5/54），观察组自然分娩产妇产后出血量明显低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。对于剖宫产产妇，观察组产后24h出血量>500ml的2例，占6.67%（2/30），对照组3例，占8.33%（3/36），两组剖宫产产妇产后出血量无明显差异（P>0.05），无统计学意义。
3 讨论
循证护理是在最佳研究依据的基础上结合医护工作者丰富的临床经验和护理技巧，并充分纳入患者的意愿而形成的一种科学的护理理念，在临床决策和临床思维指导中发挥了重要的作用[2]。本研究对其中选取的90例产妇实施了循证护理，取得了良好的护理效果，研究结果发现采用循证护理的观察组产妇产后出血量明显少于采用全程陪伴护理的对照组产妇，而且观察组产妇各产程均短于对照组的，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。这与诸多文献报道的研究结果基本一致，充分体现了循证护理的优势[3]。本研究在循证护理前通过查阅相关文献资料，结合临床实践，搜集了大量的临床依据，通过循证医护人员情况、产妇情况，不断提出问题、解决问题，从而在实际分娩中取得了令人满意的效果，避免了不必要的医疗纠纷，同时也使护理工作更专业、更科学，护理人员的业务素质也得到了进一步的提升。
综上所述，循证护理应用于产妇分娩中具有较好的效果，与单纯全程陪产护理相比有效地缩短了分娩产程，降低了自然分娩产后的出血量，增加了自然分娩率，值得临床应用。
参考文献：
[1]罗紫浓.循证护理与单纯全程陪产护理模式在产科分娩中的效果观察[J].数理医药学杂志，2015，28（5）：769-770.
[2]王合丽.围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩结局、产程和新生儿的影响分析[J].中国医学创新，2013，10（32）：66.
[3]娄焕玲．护理干预在改善产妇心理状态及分娩结局中的作用研究[J］.中国医学创新，2013，10（16）：61．
论文作者:王飞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/7
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