湖南省武冈云山医院 湖南邵阳 422400
【摘 要】目的：分析联合应用腹部B超和阴道B超诊断妇产科急腹症的临床效果。方法：将我院2016年2月至2018年2月妇产科收治的45例急腹症患者作为研究对象，将检查结果作为观察对象。其中单纯腹部B超检查设为对照组；腹部B超联合阴道B超检查设为观察组。结果：对本次研究所选取的患者，进行手术探查和病理检查，确诊为异位妊娠破裂、胚胎停止发育、急性盆腔炎等妇科急腹症。其中，对照组患者在检查后，确诊的32例，确诊率为71.11%；观察组患者在检查后，确诊的为40例，确诊率为88.89%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：联合应用腹部B超和阴道B超能够有效地提高妇科急腹症的确诊率，为后续治疗提供可靠的依据，值得临床选用。
【关键词】腹部B超；阴道B超；妇产科急腹症；效果
在当前社会环境下，妇产科收治的患者数量逐年增加。妇产科急腹症作为临床常见的妇产科疾病，其具有发生突然、病情变化较快等特点，如果未采取积极的诊治措施，可能会直接威胁到患者的生命安全[1]。在现代医疗技术发展的背景下，临床对于这类患者多采用影像学检查来辅助诊断。B超作为临床相对常见的一种影像学检查方式，是目前诊断妇产科疾病的重要手段之一。这种检查方案具有操作简便、重复利用率高、无不良反应等多种特点，具有较高的临床使用价值。在临床医疗技术的改进下，将B超进行分类，腹部B超和阴道B超是妇产科最为常用的两种检查方案[2]。其中，以腹部B超的使用频率较高，这主要是因为其对女性患者产生的心理影响较少。但是，在具体的临床工作中发现，单纯的腹部B超在使用过程中效果相对较差。我院根据该种状况，在妇产科急腹症诊治中，提出了腹部B超联合阴道B超的方案，取得了较好的效果。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
将我院2016年2月至2018年2月妇产科收治的45例急腹症患者作为研究对象，将检查结果作为观察对象。
纳入标准：（1）所有参与本次研究的妇产科急腹症患者均经过手术探查或者病理活检确诊[3]；（2）患者以突发性腹部疼痛、阴道出血、恶心、眩晕等临床症状为主；（3）患者以及其家属对本次研究了解，且签署知情同意书。
在本组中，患者年龄在20~59岁，平均年龄为（38.21±3.23）岁，已婚33例，未婚12例，孕次0~5次，平均孕次（1.1±0.2）次。其中，有32例患者有生育史，有20例患者有流产史。将其一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1 对照组以单纯腹部B超进行检查时，取患者仰卧位，在腹部涂抹耦合剂，并且以探头在耻骨上方进行反复扫描，能够保证盆腔状态相对清晰即可。根据检查结果，由2名经验丰富的医师来对其进行病情诊断，如果存在争议，需要再次进行检查。
1.2.2 观察组为腹部B超联合阴道B超检查。其中腹部B超与对照组一致。在进行阴道B超检查时，需要取患者膀胱截石位，在B超探头上套避孕套，并且缓缓置入患者阴道，以探头贴附于子宫颈的穹窿部为准。然后，对探头进行转动，尽可能全面的了解患者子宫内部的状况来对其盆腔是否存在积液、是否有回声等现象进行观察。在对患者进行检查后，由2名经验丰富的医师，对检查结果进行分析，并得出结论。同样，在存在争议时，必须要进行二次检查。
1.3 评价指标
将检查结果进行统计和比较，根据各项检查的准确率，对其检查方案的确诊率进行明确。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
对本次研究所选取的患者，进行手术探查和病理检查，确诊为异位妊娠破裂、胚胎停止发育、急性盆腔炎等妇科急腹症。其中，对照组患者在检查后，确诊的32例，确诊率为71.11%；观察组患者在检查后，确诊的为40例，确诊率为88.89%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两种检查方式的结果比较（n，%）
3讨论
在当前的医疗环境下，B超已经成为了一种主流检查方案。这种检查方案能够尽可能全面的探查患者内部的状况，且在使用过程中不会对患者造成实质性的损伤，能够在一定程度上提高诊断的准确率[3]。腹部B超作为临床使用最为频繁的一种检查方法，其在运用过程中会受到患者个体因素的影响，例如膀胱不充盈、肠腔内存在气体、腹部堆积脂肪过剩等，都可能会影响折射出来的影像，从而影响医生的判断[4]。尤其是妇产科急腹症，其本身运用腹部B超检查的几率就相对较高，误诊的可能性也会相对提升[5]。在这种状况下，临床对腹部B超的适用性存在质疑。在近几年的临床工作中，不少工作者发现，阴道B超虽然会对患者造成一定的心理影响，但是在使用的过程中，能够更加近距离的接触病灶，并且将其中的状况反射出来，为临床提供辨别依据，使用价值相对较高[6]。
在本次研究中，对照组患者运用单纯的腹部B超检查，观察组患者运用腹部B超联合阴道B超检查。从结果上看，观察组的检查准确率更高。
综上所述，联合应用腹部B超和阴道B超能够有效地提高妇科急腹症的确诊率，为后续治疗提供可靠的依据，值得临床选用。
参考文献：
[1]袁岚，陈莎珠，李淑雯，秦福杰.阴道B超诊断妇产科急腹症的效果分析[J].中国医药科学，2018，8（13）：158-160.
[2]肖晶，马立新.腹部B超和阴道B超用于妇产科急腹症诊断中的临床效果[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（16）：36-37.
[3]潘晓华.腹部B超联合阴道B超对妇产科急腹症的诊断价值分析[J].临床合理用药杂志，2017，10（33）：126-127.
[4]沈小娟.腹部B超与阴道B超诊断妇产科急腹症的诊断效果分析[J].中外医疗，2017，36（32）：196-198.
[5]邹凤霞.腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的应用价值探讨[J].基层医学论坛，2017，21（25）：3398-3399.
[6]辛丽丽.腹部B超与阴道B超诊断妇产科急腹症的诊断效果分析[J].影像研究与医学应用，2017，1（10）：70-71.
论文作者:杨红梅
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年11期
论文发表时间:2019/1/17
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