（甘肃省民勤县人民医院 甘肃民勤 733399）
【摘要】目的：探讨并评估血细胞分析仪联合血细胞形态观察在临床诊断中的应用价值。方法：选择2017年1月—2018年1月在本院进行血常规检查的250例患者的血液标本作为研究对象，参照组进行血细胞分析仪检查，实验组进行血细胞形态学检查，比较两组结果并分析两种方法联合使用在临床的应用价值。结果：在检测异常淋巴细胞、异常血小板和幼稚细胞方面两组具有差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在检测异常红细胞和白细胞方面两组无显著差异（P＞0.05）。结论：血细胞分析仪筛选血细胞时具有一定假阳性风险，因此联合使用血细胞形态观察能提高检测的准确性，提高临床诊断的应用价值。
【关键词】血细胞分析仪；血细胞形态观察；临床诊断；应用价值
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）15-0175-02
血常规是医生尽早发现和诊断疾病最常用的一种辅助检查,能根据血液中红细胞、白细胞、血小板和血红蛋白判断患者是否贫血或患有血液系统疾病，并且还可反应骨髓造血功能等[1]。随着医学的快速发展，血细胞分析仪在临床中广泛应用。血细胞分析仪检测血常规便捷、高效，但是机器检测还不够准确，存在一定假阳性的风险，不能完全取代人工镜检，因此应联合血细胞形态观察[2]。本次研究选取本院患者血液样本250例为研究对象，探讨血细胞分析仪联合血细胞形态观察在临床诊断中的应用价值，具体如下所述。
1.一般资料和护理方法
1.1 一般资料
将2017年1月—2018年1月在本院进行血常规检查的250例患者的血液标本作为研究对象，分别用两种方法进行检测，即参照组进行血细胞分析仪检查，实验组进行细胞形态学检查。男女比例为127:123，年龄18～68岁，平均年龄（45.6±13.7）岁。两组患者的肝、肾、心功能正常，并且所有血液标本均已排除冷凝集标本、溶血标本和血学标本。
1.2 实验方法
所有受检患者均使用EDTA抗凝血真空采血管采集患者末梢血，然后将患者的血样分为两份，分别进行血细胞分析检测和血细胞形态观察。
参照组：操作人员按照仪器标准对设备进行校准、调试，参照组患者的血样标本采集结束之后，并送入全自动化血细胞分析仪进行检测。统计血细胞分析仪对异常红细胞、异常血小板、异常幼稚粒细胞、异常淋巴细胞和各种异常白细胞的检出率，并对检测报告进行整理、备份[3]。
实验组：实验组患者的血样标本在采集结束后将血样分为两份，根据《全国临床检验操作规程》制备血涂片，并严格按照检测要求和步骤进行血细胞形态观察，发现异常标本制备血涂片（每片取100个有核细胞均值[4]），用瑞-姬染液染色，并由检验专职人员负责血细胞形态镜检。
1.3 观察指标
分别统计两组对异常红细胞、异常血小板、异常幼稚粒细胞、异常淋巴细胞和各种异常白细胞的检出率，比较两组各类细胞的阳性率和符合率。
1.4 统计学分析
利用SPSS20.0软件对数据进行分析处理，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两种检测方法阳性符合率的比较
本次研究显示在异常红细胞、幼稚细胞、异常淋巴细胞方面，血细胞分析仪与血细胞形态观察存在明显差异，差异具有统计学意义（P＜0.05），在异常红细胞和白细胞减少方面差异不明显，无统计学意义。具体见表1。
3.讨论
以前临床血常规检测常用人工血细胞形态观察法，这种方法直观、准确，可对血细胞的形态和数量等都准确反应，在疾病的诊断中具有重要意义，但这种方法对检验人员的要求较高，检测效率低，并且操作比较繁琐[5]。目前，大多数医院都将全自动血液分析仪广泛应用在临床检验操作中，这种检查方法与传统镜检相比，规程不但操作方法简单，而且具有高效特点，有效的降低了检验人员的工作强度，同时也促进了临床血常规检验的发展，但是仪器的检测结果具有一定假阳性，所以也不能完全依赖于现代仪器的检测[6]。为了使检测结果更准确，为医生诊断疾病提供更精确的检测结果，因此需要寻找到一种更可靠、更高效的血常规检查方法。
本次研究为了探讨血细胞分析仪联合血细胞形态观察在临床诊断中的应用价值，选取了近一年在本院进行血常规检查的250例患者的血液标本作为研究对象，并使用EDTA抗凝血真空采血管采集末梢血，将所有血样分为两份，参照组进行血细胞分析仪检查，实验组进行细胞形态学检查，比较两种方法联合使用的临床应用价值。结果得出在异常红细胞、幼稚细胞和异常淋巴细胞方面，血细胞分析仪与血细胞形态观察差异具有统计学意义（P＜0.05），在异常红细胞和白细胞减少方面差异无统计学意义。
综上所述，血细胞分析仪和血细胞形态观察两种方法各有长短，单独使用血细胞形态观察费时费力，单独使用血细胞分析仪有假阳性风险，因此在临床检验工作中应该联合使用这两种方法，互补其缺点，为临床诊断提供更准确的依据。
【参考文献】
[1]陈刚，江明，曲建华，等.血细胞分析仪联合血细胞形态学观察筛查血液系统疾病中的价值研究[J].河北医药，2017，39(8):1212-1214.
[2]李三中，余德玲，张希冀，等.血细胞分析仪联合血细胞形态观察的应用与意义评估[J].临床研究，2017，25(6):173-174.
[3]符志刚.血细胞形态学观察与分析仪对血液系统疾病诊断的临床价值比较[J].中国医药指南，2012，10(8):181-182.
[4]刘玉锋，马杰，刘春晓.全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的临床意义[J].中外女性健康研究，2017，(6):160-161.
[5]徐珍珍.分析血细胞分析仪联合血细胞形态观察在临床诊断中的效果[J].中国卫生标准管理，2015，(32):170-171.
[6]宗先旭.血细胞分析仪联合血细胞形态观察的应用与意义评估[J].养生保健指南，2017，(45):230.
论文作者:李兰
论文发表刊物:《心理医生》2018年15期
论文发表时间:2018/6/21
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