赵 彤
（四川省绵阳市中医医院 四川 绵阳 621000）
【摘 要】目的：分析探讨在小儿功能性腹痛治疗中使用理气建中汤的临床疗效。方法：选取122例就诊于我院小儿科的小儿功能性腹痛的患者，根据使用治疗药物的不同进行随机分组：常规组61例，干预组61例，常规组使用颠茄片和思连康片进行治疗，干预组使用理气建中汤进行治疗。治疗后观察两组患者的临床疗效情况。结果：干预组患者治疗有效率显著优于常规组(P<0.05)。结论：在临床小儿功能性腹痛治疗中使用理气建中汤进行治疗，临床上显示治疗效果较好，治疗有效率要较使用颠茄片和思连康片治疗有效率高，不仅如此，使用理气建中汤对小儿功能性腹痛进行治疗的不良反应少，而且具有耐受性好的优点，在临床治疗小儿功能性腹痛过程中应积极进行应用。
【关键词】理气建中汤；小儿功能性腹痛；临床疗效
【中图分类号】R544 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0006-02
The Efficacy of Qi Jian Zhong Tang treatment of children with functional abdominal pain
【Abstract】Objective：To investigate the clinical efficacy analysis using Qi Jianzhong soup in the treatment of children with functional abdominal pain. Methods：122 cases in our hospital pediatric patients with functional abdominal pain in children, according to the use of different drugs were randomized: the conventional group 61 cases, 61 cases in the intervention group, the conventional group using belladonna tablets and tablets for treatment tetravaccine intervention group using qi Jian Zhong Tang treatment. After treatment, the clinical efficacy of the two groups to observe the situation of the patient. The results：of treatment effectiveness in patients in the intervention group was significantly better than the conventional group (P <0.05). Conclusion：The use in clinical treatment of children with functional abdominal pain Qi Jianzhong Tang treatment, show better treatment, therapy treatment to be more effective and efficient use of belladonna tablets and high tetravaccine piece clinically, not only that, the use of Qi Jian adverse reactions in children with functional abdominal pain soup for treatment of small, but also has the advantages of good tolerability in clinical treatment of children with functional abdominal pain during the application should be actively pursued.
【Keywords】Qi Jianzhong Tang; children with functional abdominal pain; clinical efficacy
腹小儿功能性腹痛是小儿脾胃病中比较常见的一种[1]，发病的原因比较多样，但只有少部分是由器质性病变引起的，大多数的属于功能性的。中医认为小儿功能性腹痛多由风寒之邪直入中焦，或滋嗜生冷，损伤中阳；或素体脾虚，气机不畅，不通则痛；或脾阳不足，寒邪内生等原因所致。小儿功能性腹痛[2]指的是小儿剑突下及脐周围的疼痛，疼痛常反复发作，一般症状可自行缓解，无需治疗，临床症状较重者或反复发作频繁者需药物治疗。相关辅助检查无器质性病变。在以往治疗中，主要应用西医方法，但治疗效果不理想[3]。在本研究中探讨在小儿功能性腹痛治疗中使用理气建中汤的临床疗效。具体报告如下。
1 资料和方法
1.1资料
选择2014.12～2015.3期间就诊于我院小儿科的小儿功能性腹痛患者122例，其中男性65例，女性57例，年龄在4～12岁之间，平均年龄（6.83 5.16）岁。根据使用药物的不同随机分为常规组及干预组，每组分别61例患者。对两组患者的一般情况资料(年龄、性别、病程)进行统计学检验，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
常规组：使用颠茄片和思连康片进行治疗。颠茄片的使用方式是口服，用量为4至7岁小儿每次使用4毫克，7至12岁小儿每次服用8毫克，每天服用3次；思连康片的使用方式为口服，每次1毫克，每天使用3次；14天为一个疗程，使用两个疗程。
干预组：使用理气建中汤进行治疗，方剂的组成为甘草3～6克，川楝子6～9克，延胡索6～9克，焦三仙9～15克，砂仁6～12克，香附6～12克，饴糖15～30克，桂枝6～9克，白芍15～30克，木香6～9克，一个疗程为7天，共用2至4个疗程。
1.3观察项目[4]
通过对常规组及干预组实施不同的治疗方法，观察两组患者治疗后的有效率。
1.4疗效评价[5]
痊愈：经过治疗后，小儿的腹痛完全消失，在30天内没有复发，为零分；显效：经过治疗后，小儿的腹痛基本上消失，小于等于治疗前腹痛程度的三分之一，发作的频率减少在百分之七十五以上，腹痛的持续时间显著的缩短；有效：经过治疗后，小儿的腹痛大部分消失，小于等于治疗前腹痛程度的三分之二；无效：经过治疗后，小儿的腹痛程度没有得到减轻，甚至有加重的趋势。
1.5 统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差( )，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对常规组及干预组患者进行不同的治疗后，常规组痊愈14例，显效17例，好转11例，无效19例，有效率为68.85%；干预组痊愈22例，显效29例，好转4例，无效6例，有效率为90.17%；干预组患者的治疗有效率要显著好于常规组(P<0.05)，具体结果如下。
表1常规组与干预组临床效果比较[n/%]
与常规组相比，*P<0.05
3 讨论
儿儿童时期出现的腹痛症状很少是由器质性疾病所引起的，大部分由功能性原因引起，在所有小儿腹痛中约占到百分之五十左右，在小儿再发性腹痛中占到百分之九十左右。目前，随着生活脚步的加快，儿童饮食结构的多样化及过早的就学、寄宿导致疏于护养，引起小儿功能性腹痛的发生[6]。导致该病发病的因素有很多，在以往对其治疗过程中，主要使用西医方法进行治疗，但是效果往往不理想，在本研究中使用中医方法对患者进行治疗，结果显示常规组痊愈14例，显效17例，好转11例，无效19例，有效率为68.85%；干预组痊愈22例，显效29例，好转4例，无效6例，有效率为90.17%；干预组患者的治疗有效率要显著好于常规组(P<0.05)。
本研究中使用理气建中汤对小儿功能性腹痛进行治疗，取得了良好的效果，方剂中的甘草、白芍、桂枝、饴糖可以缓急和理，补虚温中。小儿常常存在“肝常有余，脾常不足”的生理性特点，所以在治疗小儿功能性腹痛时要以健脾运土、温补中焦的方剂，在理气建中汤中，桂枝可以温阳，饴糖可以益脾气，养脾阴，芍药可以养阴而缓解肝火过旺，焦三仙和砂仁可以消食止痛，温中行气，香附、川楝子、元胡可以调节中焦之气，解除肝脏的郁结之气，炙甘草可以益气，辅助桂枝和饴糖的作用。通过理气建中汤的治疗可以对小儿的消化不良、腹胀、腹泻等症状进行有效的治疗，使患儿的症状得到快速的改善。
综综上所述，在临床小儿功能性腹痛治疗中使用理气建中汤进行治疗，临床上显示治疗效果较好，治疗有效率要较使用颠茄片和思连康片治疗有效率高，不仅如此，使用理气建中汤对小儿功能性腹痛进行治疗的不良反应发生少，而且具有耐受性好的优点，在临床治疗小儿功能性腹痛过程中应积极进行应用。
参考文献：
[1]梁诗龙. 学龄儿童功能性腹痛的临床特点分析与治疗[J].中国处方药.2013.13 (1):10-11
[2]卢永康，王敏，卓飞鹏，等. 五维葡钙联合保儿安颗粒治疗小儿功能性腹痛的临床研究[J].中外医学研究.2012,10(15):19-20
[3]王萍，杨红梅，李真玉，等. 小儿健胃止痛颗粒治疗66例小儿功能性腹痛疗效观察[J].中国民族民间医药.2013.24(2):41-44
[4]帅粉荣.温脾健胃颗粒治疗小儿功能性腹痛临床观察[J].辽宁中医药大学学报.2012.14(5):178-179
[5]徐海霞.理气建中汤治疗小儿功能性腹痛临床研究[J].中药临床杂志.2012.4 (8):78-80
[6]杨光鹏.逍遥散加味治疗小儿功能性腹痛25例[J].光明中医.2014.29(7):1417- 1418
论文作者:赵彤
论文发表刊物:《中医学报》2015年8月
论文发表时间:2015/12/1
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