湖北省十堰市中医医院 湖北十堰 442012
【摘 要】目的：探讨舒适护理模式在产科护理中的应用效果。方法：回顾性分析我院569例产妇临床资料,均给予舒适护理。结果：舒适护理减轻孕产妇的身体痛苦和心理压力。结论：舒适护理有助于减少产妇在分娩过程中的不适,提高舒适度及顺产成功率,帮助产妇顺利度过分娩期,提高产科服务质量
【关键词】产科；舒适；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0651-01
近年来舒适护理模式作为一种整体性、个体化和有效性的护理在各个医院中逐渐开展起来。舒适护理[1]让患者的身心处在一种最佳的状态， 能更好的配合治疗， 减少并发症。对于产科患者而言， 此类群体较为特殊， 产科舒适护理模式在现代医院中尤为重要。 护理人员对舒适护理的研究不断深入，更加细致化、专业化、实用化，充分体现了护理的整体性。为了缓解产科病人的紧张焦虑情绪，提高生活质量及护理满意度，我院将舒适护理的理论运用到产科病人，提供舒适的护理服务，取得了满意效果，现介绍如下。
1 临床资料
我科自2013年1月-2014年10月住院分娩的产妇应用了新的护理模式-舒适护理。分娩总数共569人，其中自阴道分娩368人，剖腹产201人，年龄为19-42岁，孕周为32周-42周。
2 舒适护理的方法
2.1 环境的舒适护理 舒适环境，从患者进入就诊室开始，负责接诊的医护人员就应该做到亲切称呼、面带微笑，其次是保持门诊诊室的安静、干净、空气清新以及温湿度适宜，并且为保证患者的隐私，每次只接诊一名患者，并进行采集白带进行检测时医护人员的动作要保持缓慢、温柔避免动作粗鲁让患者反感。
2.2 心理的舒适护理 因女性患者的心理敏感性强， 尤其是孕产妇往往对生产或产后出血等情况易产生恐惧、焦虑的情绪， 因此对产妇的心理护理必不可少。要对产妇心理状态作出评估， 进行针对性宣教、指导和情感支持， 要耐心细致的向患者介绍有关知识， 消除患者恐惧感；耐心听取和回答患者的倾诉和提出的问题， 树立主动服务意识。
2.3 饮食的舒适护理 饮食护理。嘱患者术后多食新鲜的蔬菜和水果，多食高热量、高蛋白以及富含维生素的食物，从而保证术后营养供给[2]。
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2.4 睡眠的舒适护理 正确评估产妇的睡眠模式，提高护理工作效率，术前临产妇的睡眠质量非常重要，尽量将治疗、护理集中在适宜的时间进行，避免干扰睡眠，若患者休息不好，可导致临产妇心率增快，血压升高，直接影响到手术是否能顺利进行[3]。因此，在为产妇提供柔软整洁的被褥、软硬弹性适中的床垫的同时，应减少亲友探视，落实好陪伴制度，做好晨、晚间护理，以提高睡眠舒适度。
2.5 体位的舒适护理 临产妇由于增大的子宫右旋，仰卧或右侧位时，压迫腹主动脉，容易产生心慌、憋气等不适，甚至出现低血压，导致胎儿宫内窘迫、胎盘血供欠佳，因此，嘱孕妇左侧卧位，可经常变化体位，减轻因同一姿势导致的劳累感，增加舒适度。为减轻产妇体位的不适，在放置体位前，防止压迫神经及血管，将维持体位的所有撑架以及海绵垫均用布单裹好，此时，嘱临产妇取平卧位，两上肢不宜过度外展，将脚放于脚踏架上即可。注意遮盖患者，维护患者的尊严，尽量减少身体的暴露。
2.6 疼痛的舒适护理 疼痛是产科护理的重点，保持产房内环境安静整洁，给予产妇心理和情感支持，鼓励产妇在宫缩间隙充分休息，保持体力，如何减轻疼痛，使产妇顺利度过分娩期，对促进母子平安及产后恢复都十分重要，因此，给予按摩可扩张局部毛细血管，对疼痛较明显者可给予按摩，减少致痛物质产生。同时，应加强与产妇的沟通，让其有充分的思想准备，增加自信心和自控感。
2.7 社会的舒适护理 护理人员应充分发挥家庭支持作用，允许家庭陪护，通过家属的支持，与产妇家属、朋友及单位沟通，使其得到安慰，满足产妇社会舒适的需求。积极寻求社会支持系统对产妇精神上、情感上的支持，产妇向家属、朋友倾诉感觉体验，是一种情绪发泄的方式，满足了产妇爱与归属感的需要。家属、朋友、同事的安慰与经验介绍也会有助于产妇产生共鸣、树立信心，鼓励产妇与其他产妇交流，帮助产妇在新的人际关系中获得舒适感。
健康把导 婴儿与产妇应处于同一病房， 医护人员应为产妇讲解相应的母乳喂养知识以及相关注意事项， 使产妇快速具备独立照料婴儿起居的能力。还应给予产妇以科学的饮食指导， 为消除其身体不适感， 还应对其进行辅助按摩等护理[4]。
3 讨论
近年来， 护理工作日益受到临床重视且已经成为医院整体服务工作中的重要组成部分。舒适护理[5]是“以人为本”， 注重提高人的舒适度， 最终目的是让患者身心处于最佳状态， 以便更好地配合治疗。在本次调查中结果也表明：治疗组患者在平均住院时间、护理质量评分和患者满意度方面均高于对照组， 因此说明实施舒适护理模式可以缩短患者康复时间， 值得在临床上应用。
参考文献：
[1] 梁翠林， 张银凤， 孙芳梅， 等.舒适护理模式在住院患者护理中的应用.全科护理， 2011， 9（1）：38.
[2] 李琴.浅谈舒适护理在妇产科的应用价值[J].健康必读杂志，2012，1（1）：133-134.
[3] 林彩莲，胥桂英，隋振霞．舒适护理在氩氦刀靶向治疗中的应用[J]．齐鲁护理杂志，2006，12(2B)：384．
[4] 张志林，黄桂婕.舒适护理在妇产科手术护理中的临床应用分析.中外医学研究， 2012， 10（5）：104-105.
[5] 丁玎， 林海丽， 吴艳， 等.妇产科临床中的舒适护理的应用.中国伤残医学， 2012， 20（5）：90-91.
论文作者:程云1,章艳娥2通讯作者
论文发表刊物:《中医学报》2015年7月
论文发表时间:2015/10/20
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