陈宝霞
河北省廊坊市大厂回族自治县人民医院妇产科 河北 廊坊 065300
摘要：目的：分析健康教育联合营养干预综合治疗对妊娠期糖尿病患者的影响。方法：将我院收治糖尿病患者100例纳入，分为一般组（50例行一般护理）与联合护理组（50例在给予一般护理同时给予健康教育联合营养干预），对照护理效果。结果：联合护理组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖显著低于一般组（P＜0.05）。结论：妊娠期糖尿病患者的护理中应用健康教育联合营养干预可有效控制其血糖水平，可积极推广。
关键词：健康教育；营养干预；妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病为临床常见妊娠并发症之一，其主要表现为妊娠血糖升高且超出正常水平，其占糖尿病并孕妇中的90%[1]。本病病因尚处于研究阶段，目前尚无有效防治手段。患者发病后随病情进展，高血糖长期影响下胎儿畸形发生率显著上升，此外完成妊娠后产妇远期2型糖尿病患病风险上升。由于本病尚无根治手段，临床治疗主要以控制其血糖水平达到延缓病情发展，减轻高血糖危害的目的。本文为观察健康教育联合营养干预在此类患者治疗中的应用效果，将本院100例病患纳入并完成对比观察，现将护理经过及结果作如下报告。
1.资料及方法
1.1 一般资料
将2017.3-2018.9前来我院接受治疗的100妊娠期糖尿病患者纳入，随机数字法分配为联合护理组与一般组，联合护理组50例年龄平均为26.57±2.58岁，孕周36.58±2.69周，一般组50例年龄平均为26.68±2.43岁，孕周36.66±2.49周，组间基线资料对比无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
一般组行一般护理包括有病房环境护理、血糖监测等。
联合护理组则在一般护理同时给予健康教育联合营养干预护理，内容如下。
1.2.1 健康教育
患者入院之日即向患者分发知识手册，让其初步了解妊娠糖尿病，护理人员综合评估患者的病情、家庭情况、经济条件等，并对其进行心理疏导，消除其患病后的焦虑情绪，帮助其树立治疗信心。住院期间通过家庭式沟通建立良好护患关系，对患者进行一对一知识宣教，宣教内容包括妊娠期糖尿病相关知识、本院治疗此病的临床经验、饮食调节对本病的重要性、高血糖对胎儿的不利影响等。每周组织1次多媒体集体宣教，进一步强化健康教育效果，不定时利用调查问卷的方式了解患者知识掌握情况，针对部分知识掌握不牢固的患者进行一对一辅导。
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1.2.2 营养干预
询问患者日常饮食喜好，获取相关信息后制定个性化饮食方案，保证患者饮食结构多样化，营养均衡，限制患者盐分、糖、油脂摄入，多食用维生素含量高的新鲜蔬果，控制蛋白质吸收，保证每日碳水化合物摄入量，烹饪环节禁忌辛辣，以清淡为主，每日进食当遵循多餐少食原则，养成良好的饮食规律，促进胃酸分泌规律化。
1.3 观察指标
空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖。
1.4 统计学处理
使用SPSS23.0软件处理数据，±s表示计量资料，t检验，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
本次研究中联合护理组患者的空腹血糖为6.14±0.68mmol/L，糖化血红蛋白为8.64±1.03%，餐后2h血糖为8.16±1.11mmol/L，一般组空腹血糖为7.23±1.21mmol/L，糖化血红蛋白为9.69±1.54%，餐后2h血糖为9.71±1.26mmol/L，对比可知联合护理组空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平、餐后2h血糖水平均显著低于一般组（t=5.706，P=0.001；t=4.008，P=0.001；t=6.527，P=0.001）。
3.讨论
目前在妊娠期糖尿病的治疗中，主要通过控制患者血糖水平减轻高血糖危害，以保证妊娠期母婴健康。实际治疗中由于药物治疗对胎儿有一定不利影响，因而临床推荐先行护理干预，若干预无效再行药物治疗[2]。
目前一般护理方案在此类患者的应用中未能有效控制患者血糖水平，效果一般，分析认为其针对性薄弱，系统性不强，护理过程无目的性[3]。
健康教育在妊娠期糖尿病患者的护理中应用，其主要目的在于提高患者对本病认识同时，帮助其掌握争取的自我护理方法，此外间接提高其临床护理依从性，便于后续干预措施的开展。营养干预作为妊娠期糖尿病患者首选治疗方案，其主要通过调节患者饮食对其血糖进行控制，此法对胎儿无影响，也基本不需要成本[4]。健康教育联合营养干预在此类患者的护理工作中表现出良好效果，本次研究提示联合护理组各项血糖指标水平均显著低于一般组（P＜0.05）。
综上所述，健康教育联合营养干预治疗妊娠期糖尿病患者效果显著，可积极推广。
参考文献
[1]王颖, 杨莎, 冯辉,等 . 健康教育联合营养干预综合治疗对妊娠期糖尿病的影响[J]. 实用预防医学, 2017, 24(3):97-98.
[2]周云秀. 规范化治疗联合个体营养干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响分析[J]. 基层医学论坛, 2017, 21(7):831-832.
[3]张琴, 刘静梅. 综合营养治疗结合健康教育对妊娠期糖尿病患者的血糖控制和产后母婴的影响[J]. 山西医药杂志, 2017, 46(12):1405-1407.
[4]朱燕, 王坚青, 薛金玲. 孕期教育联合营养干预对妊娠期糖尿病患者母婴体重及免疫功能的影响[J]. 中国医药导报, 2018, 15(15):117-120.
论文作者:陈宝霞
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2019年5期
论文发表时间:2019/11/7
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