陈沁
浙江衢化医院 浙江省衢州市 324000
摘要：目的：研究和论述抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿患者临床治疗结果。方法：选取了本院2016年4月-2017年4月本院接收的老年慢性阻塞性肺气肿患者70例患者作为本次的研究对象，将这些患者分成两个不同的小组，对照1组与对照2组，每组患者的人数为35人，对照1组患者给予临床基础性治疗，如头孢曲松，对照2组患者对患者运用抗生素联合糖皮质激素药物，同时对比两组患者的治疗效果。结果：从两组对比的数据上能够看出对照2组的治疗效果要显著优于对照1组。结论：临床治疗老年慢性阻塞性肺气肿患者期间联合使用抗生素、糖皮质激素类药物，效果突出，可改善患者临床症状，不良反应轻微，值得使用。
关键词：抗生素联合糖皮质激素；治疗；老年慢性阻塞性肺气肿；临床效果
引言：
慢性阻塞性肺气肿为临床常见病，多发于老年人，病死率相对较高。目前，临床针对此类疾病多为药物、手术治疗，然手术治疗后虽可改善患者临床特征，但由于老年患者身体机体下降，手术承受力差，影响临床结果。本文将我院所接收患者作为研究成员，分别借助不同药物治疗，旨在探讨抗生素、糖皮质激素药物治疗结果，报告如下：
一、资料与方法
（1）基本资料
选取了本院2016年4月-2017年4月本院接收的老年慢性阻塞性肺气肿患者70例患者作为本次的研究对象，将这些患者分成两个治疗小组，对照1组与对照2组，对照1组男性患者22例，女性患者15例，年龄60-75岁，对照2组男性患者24例，女性患者11例[1]，年龄62-78岁，两组老年慢性阻塞性肺气肿患者临床资料差异性不鲜明，可进行针对性临床比对（P>0.05）。
（2）治疗方法
对照1组的患者使用抗生素药物为头孢曲松，药物方式为静脉滴注，即将头孢曲松药物放于生理盐水中，头孢曲松药物剂量为2.0g，生理盐水剂量为100ml，滴注1次/d。
对照2组患者在此基础上使用糖皮质激素类药物治疗，糖皮质激素药物为泼尼松，药物方式为静脉滴注，即将泼尼松药物放于生理盐水中，泼尼松药物剂量为40.0mg，生理盐水药物剂量为100ml，滴注1次/d[2]。两组患者均接受临床治疗后，比对治疗结果。
（3）指标观察
对患者的治疗效果进行评价，治疗总有效率＝显效率＋有效率。经过治疗后肺部炎症、肺气肿及呼吸道感染等症状全部消失，半年内无复发者视为显效；肺部炎症、肺气肿、呼吸道感染等症状有显著缓解，发病频率明显降低，肺功能有显著改善者视为有效；肺部炎症、肺气肿、呼吸道感染等症状无改善，甚至有所加重，肺功能无改善视为无效。
（4）统计学方法
使用SPSS18.0软件对患者的数据进行统计，计量数据利用%对结果中相关计数资料进行表示，在本文中对计量数据与计数资料分别进行t检验与χ2检验，若结果显示P<0.05，则说明有统计学意义。
二、结果
对比两组患者的治疗效果，从对比中能够看出，对照2组的治疗有效率要显著高于对照1组的患者，数据对比有统计学意义，详见表1.
三、讨论
老年慢性阻塞性肺气肿是临床上比较常见的疾病，治疗程度缓慢，对患者今后的工作和生活有重要的影响，由于老年患者身体机能下降，手术承受力差等因素的存在，均将给氧、化痰等方法作为疾病主要治疗手段[3]。给予老年慢性阻塞性肺气肿患者临床抗感染治疗，可从根本上控制炎性因子、细菌的浸润，控制病情发展；糖皮质激素类药物不但可缓解患者临床病情，还可缓解患者临床呼吸急促、胸闷等特征，更加适用于急性感染患者。慢性阻塞性肺气肿为临床老年患者常见性病症，咳嗽、咳痰为疾病主要特征。临床资料显示，慢性阻塞性肺气肿疾病诱发因素相对较多，包括：①支气管炎症损伤。引发支气管炎损伤的因素为感染、吸烟、毒气入侵等，此类污染源的影响均会导致管腔狭窄，使气体进入肺泡，再加上呼气过程中胸腔压力大，加大气管闭合度，间接增加肺泡残留气体总量。慢性炎症还会损伤人体气管组织结构，使支气管失去原有支架功能，阻碍气体排出，导致肺泡气体过多，最终升高肺泡压力。另外，由于肺泡内部压力相对较高，使肺泡血管承受巨大压力，肺部组织血液减少，也会引起肺泡功能减退[4]。因此，临床将支气管炎症损伤作为疾病主要诱发因素；②蛋白酶失调。临床均认为人体蛋白酶对肺部组织具有一定的损伤性，而抗蛋白酶则具有抵抗性，这两种酶处于平衡状态时会减少肺部组织损伤度，反之会加大损伤度；③遗传。肺气肿疾病的病发和遗传因素密不可分，这也是诱发此类疾病的临床关键性因素，在李晓娟[5]报告中有所提及。伴随着慢性阻塞性肺气肿疾病的不断发展，将诱发各种危险性病症，危害患者生命健康。因此，必须加强此类患者的临床治疗。
结束语：
通过以上的论述表明，临床针对老年慢性阻塞性肺气肿治疗主要以药物疗法为主，持续性给氧、退热平喘、化痰、消痉等对症疗法应用较为普遍。在对老年慢性阻塞性肺气肿患者治疗的过程中，有效的治疗方法是非常关键的，传统的单一药物是不能满足患者的实际需求，将抗生素联合糖皮质激素应用到其中是提高患者治疗效果的关键，降低患者的心理不良情绪。老年慢性阻塞性肺气肿行抗生素与糖皮质激素联合疗法的临床效果显著，具有一定临床推广价值。
参考文献：
[1]王玉梅.陈芳.抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性支气管炎急性发作的疗效分析[J].慢性病学杂志，2015（04）：1261-1263.
[2]王育军. 李晓娟.抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺病疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016（06）：1163-1164.
[3]余云恒.应用糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的疗效观察[J].当代医药论丛，2015（14）：1141-1142.
[4]文萍. 金敏.用抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的疗效观察[J].当代医药论丛，2014（13）：1268-1269.
论著
论文作者:陈沁
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第4期
论文发表时间:2018/6/25
标签：患者论文; 肺气肿论文; 老年论文; 激素论文; 抗生素论文; 阻塞性论文; 肺泡论文; 《中国医学人文》2018年第4期论文;