北安市第一人民医院 164000
【摘 要】 目的：研究并分析中医治疗咳嗽变异性哮喘的效果。方法：此次研究的对象是选取2015年1月-2015年12月我院收治的咳嗽变异性哮喘患者120例，将其临床资料进行回顾性分析，对照组进行西医治疗，观察组进行中医治疗，观察两组治疗效果。结果：治疗结果显示观察组患者咳嗽缓解及消失时间明显比对照组早；治疗总有效率大于对照组，差异较大有统计学意义（P<0.05）。结论：中医治疗咳嗽变异性哮喘患者咳嗽症状缓解早，治愈用时少，值得在临床上推广使用。
【关键词】 咳嗽变异性哮喘 中医 疗效
[Abstract] Objective：To study and analyze the effect of traditional Chinese medicine in treating cough variant asthma. Methods：the research object is to select January 2015 2015 December in our hospital cough variant asthma patients with 120 cases，their clinical data were retrospective analysis，control group of Western medicine treatment，the observation group of Chinese medicine treatment，to observe the therapeutic effect of the two groups. Results：the treatment results show that the observation group of cough relief and disappear time is significantly higher than the control group，the total effective rate than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：TCM treatment of cough variant asthma patients with cough symptoms to ease early，less time to cure，it is worth to be popularized in clinical use.
[Key words] cough variant asthma traditional Chinese medicine curative effect
咳嗽变异性哮喘主要临床表现症状就是慢性咳嗽[1]。本次研究，选取我院60例咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象，分析中医治疗的临床疗效，以期提高治愈率。现将结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取我院咳嗽变异性哮喘患者120例，随机分为对照组60例和观察组60例。对照组男19例，女41例，年龄18-65岁，平均年龄（55.66±10.51）岁，病程15d-9个月，平均病程（5.16±3.82）个月；观察组男20例，女40例，年龄18-67岁，平均年龄（54.98±8.75）岁，病程10d-10个月，平均病程（6.46±5.23）个月。经过对比分析发现两组患者相关资料不存在明显差异（P>0.05），可以进行对比。
所选患者的中医诊断标准为：咳嗽，或呛咳阵作，气急，咽痒，遇冷空气、异味等因素突发或加重，或夜卧晨起咳剧，多呈反复性发作，干咳无痰或少痰，舌苔薄白，脉浮，或紧，或弦。
1.2 方法
1.2.1 对照组治疗方法
对照组患者进行舒利迭气雾剂联合孟鲁斯特治疗，①口腔吸收舒利迭气雾剂，50ug沙美特罗和250ug丙酸氟替卡松，2次/日，1吸/次。②每晚口服孟鲁斯特，10mg/次，1次/d。用药时间均是4周。
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1.2.2 观察组治疗方法
观察组使用中药治疗，首先对患者诊脉确诊，基础药方为白芥子、紫苑、厚朴、杏仁、半夏、款冬花、苏子各10g以及15g桑白皮。然后参照诊脉得出的症状加入对症治疗药物，诊脉后患者表现为痰浊郁肺，在基本药方中加入15g莱菔子、5g细辛、干姜和白前各10g；患者诊脉结果表现为痰伏正虚加入10g诃子、5g沉香、10g五味子、30g黄芪；患者诊脉表现为痰热恋肺则加入黄芩、瓜蒌、桔梗以及前胡各10g；诊脉发现患者是偏阴虚加入冬麦、百合、沙参和乌梅各10g。煎服草药时用温水，服药时间为早饭前和晚饭前服用，服药4周后停药。
1.3 疗效判定标准[2]
①观察对比两组患者咳嗽缓解以及消失时间；②治疗后患者咳嗽症状不再复发为治愈；日间偶尔单声咳嗽且不超过5次为显效；日间间歇单声咳嗽为有效；夜间、日间咳嗽症状无明显改善，甚至加重为无效。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.4 数据统计和处理分析
研究所得数据利用SPSS17.1软件分析处理，用t检验计量资料（x±s）；用χ2检验计数资料，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 症状变化比较
服药期间，对照组患者咳嗽缓解时间平均是（9.73±2.65）d，消失时间平均是（15.69±4.38）d；观察组患者缓解时间平均是（6.31±2.14）d，消失时间平均是（10.66±3.57）d，观察组症状缓解用时明显比对照组用时少，差异显著有统计学意义（P<0.05）。
2.2 治疗效果比较
经过4周治疗，对照组治愈15例，显效23例，有效10例，无效12例，治疗总有效率为80.00%，观察组23例患者治愈，21例患者为显效，13例有效，3例无效，治疗总有效率为95.00%，对照组明显低于观察组，差异显著有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
咳嗽变异性哮喘主要症状是夜间或凌晨持续性咳嗽，往往因为咳嗽性质是刺激性咳嗽而被误诊为支气管炎，有西医治疗和中医治疗两种方式[3]。
本次研究，选取我院咳嗽变异性哮喘120例，对照组使用舒利迭气雾剂联合孟鲁斯特治疗，观察组使用中药治疗。对照组患者咳嗽缓解时间平均是（9.73±2.65）d，消失时间平均是（15.69±4.38）d；观察组患者缓解时间平均是（6.31±2.14）d，消失时间平均是（10.66±3.57）d。治疗结果显示观察组症状缓解用时明显比对照组用时少，同时治疗总有效率明显高于对照组，差异较大有统计学意义（P<0.05）。咳嗽变异性哮喘西药治疗主要以脱敏治疗和吸入糖皮质激素进行抗炎治疗为主，利用药物扩张支气管，改善呼吸道炎症，控制哮喘症状。但是咳嗽变异性哮喘经中医诊断多是风邪侵袭入体导致肺气上袭，肺气亏虚。而中医治疗时根据患者的具体症状以纾解邪风为主要目的[4]，辅以化痰清肺、养阴润喉、清热解表、活血通络、散热补虚等作用进行治疗，并且中医治疗时兼顾温肺、补肾、健脾、解毒、清热等效用，主治咳嗽哮喘，兼顾调节疗养，通过内在调节身体机能达到治愈目的，所以，中医治疗咳嗽变异性哮喘时止咳化痰、降逆平喘功效显著[5]。
综上所述，中医治疗咳嗽变异性哮喘患者咳嗽症状缓解早，治愈用时少，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1] 刘朝辉，洪敏俐，杨朝阳，等. 咳嗽变异型哮喘中医证素特征分析[J]. 福建中医药大学学报. 2012，22（2）：8-10.
[2] 舒兰，张哲，谢静，等. 中医分期辨治对咳嗽变异性哮喘患儿血清IgE及ECP的影响[J]. 湖南中医药大学学报. 2012，32（11）：58-60.
[3] 汪锦丹，曾健球，林乐野. 成人咳嗽变异性哮喘的社区中医病前干预模式研究[J]. 内蒙古中医药. 2015（5）：10-11.
[4] 张丽华. 小儿咳嗽变异哮喘的中医证候及相关因素分析[J]. 云南中医中药杂志. 2013，34（1）：14-15.
[5] 张欣，陈雅民，安丽萍，等. 咳嗽变异性哮喘的护理及中医护理干预[J]. 河北医学. 2012，18（10）：1472-1474.
论文作者:王群
论文发表刊物:《航空军医》2016年第14期
论文发表时间:2016/9/2
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