南充市中心医院急诊科 四川南充 637000
摘要：目的 探讨应急护理对有机磷中毒患者抢救效果的影响。方法 选取2016.1~2017.3该院84例有机磷中毒患者，按护理方案的不同将其平分为常规、研究组，人数42例。对常规组患者实施急诊科传统护理，研究组在常规组基础上实施应急护理，并将两组患者肠道清洁时间、阿托品化时间及住院时间进行对比。结果 研究组患者肠道清洁时间、阿托品化时间及住院时间均显著低于常规组患者，两组对比具有统计学意义，P<0.05。结论 对有机磷中毒患者实施应急护理，可有效缩短阿托品化时间及患者住院时间，提升抢救效果，具备临床意义与价值。
关键词：应急护理；有机磷中毒；抢救效果；影响
近年来有机磷中毒在临床上发病率呈不断上升趋势，对人们的生理及心理健康均造成严重危害。急性有机磷中毒具有病情危重、发病急、致死率高等临床特点，抢救不及时病死率较高[1]。此外，急性有机磷中毒病情进展迅速，可在短时间内对患者机体多脏器均造成严重损害，危害性极大。因此，对有机磷中毒患者而言，积极进行抢救治疗并实施应急护理措施，可在某种程度上提升抢救成功率，防止发生病情延误情况，保障患者生命健康[2]。本次探讨为有机磷中毒患者提供应急护理的运用效果，现分析讨论如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016.1~2017.3该院84例有机磷中毒患者，按护理方案的不同将其平分为常规、研究组，人数42例。常规组男性患者22例，20例女性患者，年龄25~63岁，平均年龄（43.76±4.82）岁，体重45~82kg，平均体重（63.84±6.40）kg；研究组男性患者23例，19例女性患者，年龄24~62岁，平均年龄（43.80±4.53）岁，体重46~83kg，平均体重（63.79±6.35）kg，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
由急诊科护士对常规组患者实施急诊科传统护理，研究组在常规组护理基础上实施应急护理措施。由相关医护人员组建应急护理小组，确立小组成员各自相应职责，确保应急护理及抢救工作顺利进行。入院后立即清除患者体内毒物，每日按时进行温水擦浴，做好口腔护理及洗胃工作，并留置胃管持续进行负压吸引，洗胃结束后立即进行导泻、灌肠。合理使用抗胆碱类药物，确诊后采用阿托品对有机磷中毒患者进行干预，若尚未建立静脉通道，先通过肌肉注射方式给药，以免错过最佳用药时机。待达到阿托品化后，使用微量泵经静脉持续泵入，并加强血液灌流护理，根据患者病情变化合理调整阿托品用量。灌流结束后嘱患者穿刺侧肢体尽量避免活动，注意局部穿刺点有无渗血、渗液现象，并减少阿托品用量。此外，做好对症护理，及时纠正酸碱平衡及水电解质紊乱，维持患者呼吸道通畅，备好吸氧及吸痰装置，针对低氧血症患者应立即行气管插管，同时加强机械通气护理。指导患者科学饮食，洗胃后暂禁食3d，加强静脉营养，3d后适当进食低脂低糖及维生素B含量丰富饮食，维持机体基本代谢，提升机体抵抗力。
1.3 观察指标
分析对比两组护理效果，将两组有机磷中毒患者肠道清洁时间、阿托品化时间及住院时间进行对比。
1.4 统计学处理
使用SPSS13.0进行统计学分析，以（%）表示计数数据，采用卡方检验；以（±s）表示计量数据，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2. 结果
研究组患者在肠道清洁时间、阿托品化时间及住院时间等方面与常规组对比均具有统计学意义，P<0.05，参考表1。
3. 讨论
有机磷中毒抢救不及时可导致患者短时间内死亡，对此类患者而言，迅速、高效、科学的抢救及护理措施直接影响救治成功率，对抢救效果起到关键性作用[3]。此外，有机磷中毒普遍伴有悲观、烦躁、焦虑、抑郁等负性情绪，依从性较差，不利于临床相关治疗及护理方案的顺利实施，甚至可能对抢救效果造成不良影响。
随着医疗水平不断提升，人们对医疗水平的要求也更高。相关研究表明[4]，及时采取有效抢救措施对有机磷中毒患者进行救治，可在很大程度上提升救治成功率，同时结合应急护理措施可进一步提升抢救效果。应急护理属于全新护理学理念，通过不断完善并规范急诊科常规护理流程，避免不必要的医疗资源及时间浪费，可保障有机磷中毒患者得到及时的抢救与治疗，以免错过最佳抢救时机。此外，应急护理通过清除毒物、导泻灌肠、血液灌流护理、机械通气护理等多项针对性措施，可对减少阿托品用量、缩短住院时间等方面均起到积极作用[5]。本文对研究组患者实施应急护理，研究组患者肠道清洁时间、阿托品化时间及住院时间分别为（8.70±3.04）h、（43.60±12.72）min、（7.45±0.90）d，常规组为（12.76±4.68）h、（52.78±12.35）min、（10.37±2.63）d，差异具有显著性，P<0.05。结果说明将应急护理运用于有机磷中毒患者中可起到较好干预效果。
综上所述，对有机磷中毒患者实施应急护理，可有效缩短患者肠道清洁、阿托品化及住院时间，进一步提升抢救效果，值得临床运用及推广。
参考文献：
[1]陈翠英.应急护理对有机磷中毒患者抢救效果的影响[J].中国现代药物应用，2015，9（24）：261-262.
[2]王婉，林月兰，黄春秀等.优化护理模式抢救重度有机磷中毒的效果[J].中国医药导报，2014，11（31）：95-99.
[3]叶玲燕，周丽珍.血液灌流联合血液滤过治疗急性重症有机磷中毒的护理[J].护理与康复，2014，13（3）：242-244.
[4]王晓莉，常莉华，徐莉等.集束化护理在重度有机磷农药中毒患者洗胃中的护理体会[J].实用临床医药杂志，2016，20（24）：147-148.
[5]韩花雨.集束化护理干预在口服有机磷中毒患者中应用分析[J].中国实用医药，2016，11（16）：249-250.
论文作者:谢海燕
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/9
标签：患者论文; 阿托品论文; 有机磷论文; 时间论文; 效果论文; 常规论文; 肠道论文; 《健康世界》2017年14期论文;