华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院急诊科 湖北武汉 430014;武汉市中心医院急诊科
摘要:目的:针对急诊昏迷患者进行对症急救效果观察研究。方法:选取本院自2012年2月~2015年2月间收治的60例急诊昏迷患者,采用资料回顾性分析,所选取患者的对症急救措施以及急救效果。结果:经过本院的对症急救研究,所选取60例患者经过对症急救措施施救,救治成功52例,救治成功率为86.67%。结论:采取对症急救措施,具有良好的救治成功率,值得临床的应用和推广。
关键词:急诊;昏迷患者;对症急救
According to emergency coma patients to observe the effect of symptomatic emergency
[Abstract] Objective:to emergency coma patients with symptomatic effect of emergency.Methods:selected in our hospital from February 2012 February 2015 from 60 cases of emergency coma patients by retrospective analysis of selected patients with symptomatic emergency measures and emergency treatment.Results:after symptomatic of the hospital emergency care research,selected 60 patients after symptomatic emergency rescue measures,treatment was successful in 52 cases and the success rate of treatment was 86.67%.Conclusion:adopting emergency measures,has good cure rate,worthy of clinical application and promotion.
[Key words] coma patients with symptomatic emergency;emergency;
急诊昏迷症状属于一种常见的临床症状,其发病比较快且复杂,极易威胁患者生命安全,其致死率较高必须引起足够重视[1]。针对急诊昏迷患者采取有针对性治疗措施,可以有效提升患者生存率,对于帮助患者脱离生命危险具有积极意义[2]。基于此,本院选取自2012年2月~2015年2月间收治的60例急诊昏迷患者进行资料回顾性分析,现报道如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院自2012年2月~2015年2月间收治的60例急诊昏迷患者,其中男性36例,年龄在12~65岁之间,平均年龄为(39.3±10.4)岁,女性24例,年龄在15~64岁之间,平均年龄为(39.8±11.2)岁。昏迷致病因素为:心血管系统疾病导致昏迷12例,脑血管疾病导致昏迷有18例,内分泌系统失调导致昏迷19例,中毒致昏迷11例。纳入标准:(1)所选取患者病情均被确诊;(2)患者自愿参与调查;排除标准:(1)排除精神病与癫痫患者;(2)排除出现假性昏迷患者;(3)排除患者从昏迷到入院在30~110min之外患者。
1.2 方法
针对所选取患者进行对症急救,急救的基本措施为:(1)初步处理。对急诊入院患者迅速建立静脉通道,对于患者基本生命情况进行实时监测,并对患者CT检查、心电监护、血糖监测以及尿量排除等信息进行详细记录,必要时必须进行气管切开或者插管治疗。(2)根据患者情况进行对症处理。具体对症处理应该根据患者的昏迷情况等进行分析之后再进行处理,疑似中毒患者应及时给予患者进行清胃以及消除毒物、导泻处理;对于疑似酒精中毒患者可使用纳洛酮进行治疗,而CO中毒患者则应该及时给予高压氧舱处理。若患者因为大量失血造成昏迷则必须快速止血,然后及时输血。若患者因为脑血肿则应该给予患者及时输送甘露醇或者给予其他的脱水剂处理,必要时可给予侧脑室穿刺引流。若患者因为血糖低造成昏迷,那么应该及时补充血糖,患者恢复意识之后则应给予心肺复苏手术治疗。
1.3 观察指标
针对本次试验的主要观察指标为数据统计百分比,主要针对选取的60例患者出现的不同类型的抢救成功率。抢救成功率=抢救成功例数/抢救例数x100%。
2 结果
经过本院的对症急救研究,所选取60例患者经过对症急救措施施救,救治成功52例,救治成功率为86.67%,见表1所示。
3 讨论
昏迷作为一种常见的病症,患者往往处于无意识状态,其躯体功能丧失活动意识。对于外界的感知和刺激存在着异常现象,这就为临床诊断带来了困难,使得昏迷患者的临床诊断成为了临床医疗的棘手问题[3]。对于昏迷患者应该做好临床诊断,加强临床昏迷原因分析,以此来提升医生对患者急救处理有效率和患者生存率。因此本次针对急诊昏迷患者进行对症救治,针对中毒性昏迷、失血性昏迷、血糖低造成昏迷等具体处理措施进行研究。
导致患者昏迷的因素有很多,不同的致昏迷因素不一样,患者的临床表现也不一样,因此当患者入院之后,首先询问家属基本信息情况,然后针对患者采取急救措施,根据患者当时临床表现初步确定致病因素。治疗过程中一定要确诊患者的病症以及致昏迷因素,然后采取针对性措施为患者提供安全有效的治疗策略[4]。
从本院的研究来看,所选取60例患者经过对症急救措施施救,救治成功52例,救治成功率为86.67%。加强对症急救措施落实,促进患者在昏迷过程中处理,对于患者康复至关重要。
综上所述,采取对症急救措施,具有良好的救治成功率,值得临床的应用和推广。
参考文献:
[1]永华,克依木·阿不都克力木.急诊昏迷患者急救特点探讨[J].中国民族民间医药,2014,18:102.
[2]宁德志.急诊昏迷患者急诊急救的临床分析[J].中国现代药物应用,2013,10:53-54.
[3]谭宗强.急诊昏迷患者急救的临床分析[J].中外医学研究,2013,34:118-119.
[4]朱东双.浅谈急诊昏迷患者的迅速分诊及急救方法[J].求医问药(下半月),2012,06:601.
论文作者:余波,艾芬(通讯作者)
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/8
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