（山西省闻喜县人民医院 山西 运城 043800）
【摘要】 目的：对糖尿病患者使用胰岛素泵的护理干预措施进行分析探讨。方法：将60例糖尿病患者随机分为对照组和观察组，对照组30例患者行常规皮下注射胰岛素治疗，观察组30例患者行胰岛素泵治疗，并采用相应的护理干预措施，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组的血糖达标时间明显短于对照组，胰岛素用量显著少于对照组，并发症的发生率低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对糖尿病患者采用胰岛素泵治疗，并结合相应的护理干预措施可有效提高治疗效果，降低并发症的发生率，值得临床推广应用。
【关键词】 糖尿病；胰岛素泵；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）21-0246-02
糖尿病患者中约有1/4～1/2的患者需要进行手术治疗，而围手术期的血糖控制会对手术治疗预后起到重要作用。胰岛素泵持续皮下输注是先进的糖尿病治疗强化方法，可以模拟胰岛素分泌，从而有效、稳定的控制血糖[1]。我院近年来将胰岛素泵应用到糖尿病患者的治疗当中，并结合相应的护理干预，取得理想效果，现将结果报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
我院2012年1月～2014年12月共收治60例糖尿病患者，将患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组，对照组30例患者，其中男21例，女9例；年龄为26～75岁，平均年龄为（50.2±6.4）岁；病程为1～13年，平均病程为（5.2±4.2）年。观察组30例患者，其中男18例，女12例；年龄为23～77岁，平均年龄为（51.8±5.4）岁；病程为3～12年，平均病程为（4.8±2.7）年。两组患者在性别、年龄、病程等基本资料方面不具备显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
治疗方法：手术前：观察组患者采用火凤凰胰岛素泵（山西健康之家医疗器械有限公司）治疗，按照患者的以往用药及血糖情况，计算每天的胰岛素用量，以全天胰岛素用量的1/2作为基础量，其余作为3餐时大剂量。对照组每天睡前皮下注射甘舒霖N。手术中：观察组患者输注基础量，在进食之后给餐时量。对照组将葡萄糖液+短效胰岛素进行静脉滴注，在进食之后恢复原治疗方案。
护理方法：两组患者均通过三诺安稳血糖仪（长沙三诺生物传感技术股份有限公司生产）对患者的血糖进行监测。对患者做好心理护理，缓解患者的焦虑、紧张等负面情绪，对患者做好饮食护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆以脐部两侧、内以下缘、大腿外侧及上臂外侧作为注射部位或穿刺点。观察组装入准确的胰岛素量，严格按照无菌操作规范穿刺，避免引起穿刺点感染。以透明粘贴膜进行固定，便于对穿刺部位进行观察。在设定好胰岛素基础量与大剂量后，把泵固定于患者裤袋内或外衣袋内。每天定时对输注部位进行观察，一旦发现渗漏、红肿现象应立刻报告医生，并协助处理。5～7天换一次注射部位，新旧注射部位之间应间隔3cm左右。
1.3观察指标
对比两组患者的血糖达标时间及每日胰岛素用量和切口感染、低血糖、皮下结节等并发症的发生率。
1.4统计学处理
对所得数据以SPSS22.0软件进行处理分析，对计数资料以X2进行检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t进行检验，以x-±S的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1血糖达标时间及胰岛素用量对比
观察组的血糖达标时间明显短于对照组，胰岛素用量显著少于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，结果如表1所示。
表1 两组患者的血糖达标时间及胰岛素用量对比（x-±S）
组别n血糖达标时间(d)胰岛素用量(U/d)
观察组303.5±1.436.6±10.6
对照组307.1±2.948.7±14.2
t13.90410.528
P<0.05<0.05
2.2并发症发生率
观察组的并发症发生率明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，结果如表2所示。
表2 两组患者的并发症发生率[n(%)]
组别n低血糖切口感染皮下结节
观察组303(10.00)1(3.33)2(6.67)
对照组3010(33.33)3(10.00)6(20.00)
X28.51613.29010.771
P<0.05<0.05<0.05
3.讨论
胰岛素泵能够模拟胰腺基础分泌及进食过程中的脉冲式释放，让胰岛素释放符合人体的生理特点。程序化设置能够有效降低餐后高血糖的发生率。而且胰岛素泵操作简便、可有效避免多部位、多次皮下注射，稳定控制血糖，有效缓解患者痛苦，降低术后并发症的发生率[2]。
本研究中，观察组患者通过胰岛素泵治疗并结合相应护理干预措施，患者的血糖达标较快，胰岛素用量少，且并发症发生率低，均提示，对糖尿病患者使用胰岛素泵治疗，并加强护理干预具有效果理想、安全性高等优点，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1] 杨爱云，谢明菊，韩家凯.糖尿病患者围手术期使用胰岛素泵的护理[J].护士进修杂志.2012.27(10):956-957
[2] 秦玲.糖尿病患者100例使用胰岛素泵常见问题及护理对策[J].中国伤残医学.2013.21(6):360-361
论文作者:崔文萍,王明霞
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第21期供稿
论文发表时间:2015/10/12
标签：胰岛素论文; 患者论文; 血糖论文; 对照组论文; 发生率论文; 并发症论文; 糖尿病患者论文; 《医药前沿》2015年第21期供稿论文;