探讨围术期系统护理在腹腔镜下宫颈癌根治术患者中的应用论文_梁珏

(云南省肿瘤医院 昆明 650000)

【摘要】目的:探究对腹腔镜下宫颈癌根治术患者围术期采用系统护理干预起到的临床效果。方法:选取我院于2018.01-2019.01期间所接纳治疗的腹腔镜下宫颈癌根治术患者60例,采用随机分组法将其分为对照组(30例,常规护理)以及观察组(30例,系统护理),并对两组患者的最终护理效果进行数据的统计和分析。结果:观察组的术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),且护理满意度高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:围术期系统护理干预能够改善腹腔镜下宫颈癌根治术患者生活质量,降低患者并发症发生率,提高患者护理满意度。

【关键词】围术期;系统护理;腹腔镜下宫颈癌根治术;

宫颈癌是一种恶性肿瘤疾病,且在妇科中呈高发病率,对患者的身心健康造成了严重的威胁。目前针对宫颈癌的治疗方式是采用腹腔镜进行微创手术治疗,但若护理不当仍然护出现并发症导致患者二次身心受创[1]。本研究主要是对围术期系统护理干预在腹腔镜宫颈癌根治术患者中起到的运用效果进行分析探究,现报道如下:

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2018.01-2019.01期间所接纳治疗的腹腔镜下宫颈癌根治术患者60例,所有患者年龄(50.39±4.59)岁,采用随机分组法分为对照组30例(年龄(50.39±4.59)岁)以及观察组30例(年龄(50.39±4.59)岁),两组患者的一般资料无统计学意义(P>0.05),且所有患者均对本次研究知晓并签署知情同意书。

1.2方法

对照组仅采用常规护理模式,而观察组则采用系统护理对患者围术期进行干预,具体内容如下:

1.2.1术前护理

①对患者实行术前备皮准备,采用肥皂水将患者阴毛剔除,并在手术前一晚进行淋浴清洁全身。

②对患者术前进行合理膳食安排,以摄取蛋白质、纤维素等为主来进行营养的摄入,以增强患者免疫能力和手术抗压能力。

③在手术当日晨间对患者阴道进行冲洗,若患者存在阴道出血则改用颠覆纱布进行杀菌消毒擦拭,若患者无性生活则不做准备。

④患者由于不了解手术的机制,加上病情的影响往往会产生不安的焦虑情绪,对患者的治疗起到一定程度上的影响。因此医护人员在术前需对患者进行心理疏导,可采用通过对患者进行疾病知识的相关讲解、成功治疗案例的宣传、手术的优势告知等舒缓患者的焦虑情绪,从而提高患者的治疗信心,调动患者的治疗积极性。

1.2.2术后护理

①医护人员在患者术后需对患者的生命体征进行严密监控,并给予患者鼻导管吸氧(4h),并定时对患者实行巡视。在患者恢复意识且意识清醒后,让患者采用平卧位进行卧床,并对管路进行固定、贴标签、保持通畅等操作,同时对腹腔引流液进行观察,确保能及时发现腹腔内出血。

②患者在术后会产生疼痛反应,此时医护人员需根据患者的疼痛程度进行镇痛处理。在患者术后24h内对患者给予止痛药物镇痛,通常情况下伤口带来的疼痛会在24h之后逐步减轻,可采取分散患者注意力等方式来缓解患者疼痛感,同时对病房噪声进行控制能够让患者感到舒适,利于患者的恢复[2]。

③引流管的护理在患者的恢复中起到重要的作用,因此医护人员需在患者术后引流管置留期间,保持引流管的通畅程度,对引流液的性质进行详细的观察,预防患者出现内出血症状。

④患者在进行手术后,医护人员需嘱咐患者及其家属在肛门恢复排气之前,禁止食用食物以及饮水,在患者肛门恢复排气之后,食物补给逐步从流食过渡到半流食,且嘱咐患者多餐少食,且多食用营养食物,以便促进患者的伤口愈合速度。

1.3 疗效标准

对两组患者护理后的并发症发生率、护理满意度进行数据的统计和分析。其中护理满意度以患者及其家属认为护理对治疗起到改善效果为满意;以患者及其家属认为护理对治疗起到一般效果为基本满意;以患者及其家属认为护理对病情治疗无任何效果或进行投诉为不满意。总满意率=(满意+基本满意)/总例数×100%

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS18.0软件中分析,率计数资料采用χ2检验,并以率(%)表示,以(P<0.05)为数据差异显著,差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者术后并发症发生率

观察组在护理后并发生发生率明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义,见表1:

2.2两组患者护理满意度

观察组在护理后护理满意度显著高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义,见表2:

3.讨论

宫颈癌是一种恶性肿瘤疾病,常高发于女性生殖道,对患者的身心健康造成极大程度的威胁。临床上通常采用手术方式来对患者进行治疗。

腹腔镜手术具备着创伤小、痛苦轻、恢复快等诸多优点,因此在研究和实践后取代了传统手术模式,被广泛运用于妇科手术的治疗,且有研究表明腹腔镜手术能够对宫颈癌患者进行根治手术且取得了良好的临床效果[3]。

腹腔镜手术由于术中所涉及的脏器相对于常规手术来说数量较多,进而导致手术所影响的范围比较广泛,因此导致患者术后会出现并发症的状况。而目前有研究资料表明对腹腔镜下宫颈癌根治术患者实行围术期的系统护理能够提高患者的治疗效果,且降低患者的术后并发症发生几率[4]。

本次研究结果显示,观察组在护理后并发生发生率明显低于对照组,说明系统化护理能够降低腹腔镜下宫颈癌根治术患者术后并发生症发生率;观察组在护理后护理满意度显著高于对照组,说明系统化护理能够提高患者的护理满意度。

综上所述,对腹腔镜下宫颈癌根治术患者实行围术期系统化护理干预,能够起到提高患者治疗效果,同时降低患者术后并发症发生几率,提高患者的护理满意度,值得在临床上进行推广运用。

参考文献

[1]李春妮, 陈静仪, 库盛秀. 护理干预对腹腔镜下宫颈癌根治术患者的影响研究[J]. 中国现代药物应用, 2017, 11(5):144-146.

[2]马尘, 闫亚娟, 何玥. 整体护理干预在腹腔镜下宫颈癌根治术患者围手术期中的应用探究[J]. 中国医学装备, 2017, 14(9):100-102.

[3]李娜.腹腔镜下宫颈癌根治术的围手术期护理[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(43):77-88.

[4]董哲. 腹腔镜下宫颈癌根治术患者围手术期的优质护理分析[J]. 医学理论与实践, 2018(1):128-129.

论文作者:梁珏

论文发表刊物:《医师在线(学术版)》2019年第15期

论文发表时间:2019/9/30

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