张巧珍 ,褚林霞，俞燕
(浙江大学医学院附属第一医院,浙江,杭州,310003)
摘要：目的 分析急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用。方法 选取我院在2014年12月至2015年12月中所收治的60例患有急性心肌梗死患者作为本文研究对象，将其按照比例随机分为常规组与优化组，两组各30例，常规组采用常规护理流程，优化组采用全程优化护理，详细对比两组患者的护理疗效。结果 经过护理后发现，优化组患者的进入急诊室时间、急诊球囊扩张时间都显著低于常规组患者，两组患者组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；另外，在住院时间上，优化组住院时间与常规组住院时间无显著差异，不具有统计学意义，（P＞0.05）。结论 针对抢救急性心肌梗死患者采用全程优化护理措施，能够充分缩减患者的进出急诊时间，同时从减少患者的住院时间，使患者早日康复出院，具有显著的临床应用效果，因此值得在临床上推广与应用。
关键词：全程优化；心肌梗死；应用
急性心肌梗死属于当前重症之一，该病症具有极高的死亡率，随时威胁着患者的生命安全。在心肌梗死病症的临床治疗上，当前最直接有效的治疗方法是快速打开梗死血管，拯救心肌供血，使心肌血流恢复正常，该治疗方法在近几年临床治疗中取得了十分可观的治疗成果[1]。据相关研究调查分析显示，急性心肌梗死的急诊前期处理及病症确诊所耗费的时间长短对病症治疗有直接影，在急性心肌梗死病症的急救过程中，其抢救顺序及效率高低会影响患者的生命安全[2]。因此，为了使患者急性心肌梗死病症实现高效抢救，本文将急诊全程优化护理作为抢救心肌梗死患者的主要护理模式，并选取我院在2014年12月至2015年12月中所收治的60例患有急性心肌梗死患者作为本文研究对象，将其按照比例随机分为常规组与优化组，两组各30例，详细医学报告如下所示[3]。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2014年12月至2015年12月中所收治的60例患有急性心肌梗死患者作为本文研究对象，将其按照比例随机分为常规组与优化组，两组各30例。其中，常规组男性患者18例，女性患者12例，患者年龄范围在45~60岁，病发至住院时间为30分钟~1小时；优化组男性患者20例，女性患者10例，患者年龄范围在50~65岁，病发至住院时间为30分钟~1小时；两组患者的年龄、性别等一般资料无显著差异（P>0.05），具有比较意义。
1.2方法
常规组采用常规护理流程，主要护理方式包括：根据常规急救步骤做好急救措施，为患者做好急诊护理，在患者入院接诊治疗后，对患者立即采取吸氧护理，并建立相应的静脉通道，做好常规抽血化验措施。
优化组采用全程优化护理，主要护理方式包括：
（1）急诊护理：在接诊过程中确诊患者患有急性心肌梗死病症，快速将患者转移至抢救室中，对患者做好吸氧、心电监护、血氧饱和度监测等措施，并根据治疗所需采取正确仰卧姿势，15分钟内建立左侧静脉通道，同时，对静脉血做好血常规、凝血功能、心肌酶谱、电解质等必要检查，心内科医生及时会诊，对患者过往病史做到全面了解。
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（2）术前准备护理：在患者病情得到临床确诊患有急性心肌梗死病症后，20分钟内为患者提供阿期匹林300mg碾碎后服用，同时给予氯匹格雷药物300mg、阿托伐他汀钙片20mg服用，协助患者更换手术衣，叮嘱患者排尿，对患者做好保暖工作及情绪稳定缓解工作，做好心理疏导。
（3）转运途中护理：接到导管室电话后，为患者准备转运监护仪、除颤仪、抢救小药箱、呼吸皮囊等抢救药物，由医生护士共同陪同下将患者安全送到导管室。
1.3统计学分析
本文根据所得相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS 14.0，计数资料采用χ2值检验，计量资料以t值检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
经过护理后发现，优化组患者的进入急诊室时间、急诊球囊扩张时间都显著低于常规组患者，两组患者组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；另外，在住院时间上，优化组住院时间与常规组住院时间无显著差异，不具有统计学意义，（P＞0.05），具体见表一。
表一 两组患者抢救状况与住院时间对比 （x±s）
组别 例数（n）进出诊时间 急诊球囊扩张时间住院时间
常规组30 56.78±23.45128.34±89.67 13.17±6.37
优化组3041.13±11.34 72.31±12.65 10.27±2.19
t4.5765.1320.594
p0.0000.0000.601
3.讨论
急性心肌梗死病症在临床上具有发病速度快、死亡率高等特征，根据流行病临床治疗经验可以得出，60%的急性心肌梗死患者都是在病发1小时后的院外出现猝死现象，而死因大多都由心律失常引起。由此可得出，急性心肌梗死患者的救治关键在于发病1小时内。因此，在面对急性心肌梗死患者的救治工作时，其需根据病症救治所需将传统急诊流程进行全程优化，采用优化护理来完善传统救治工作存在的不足之处，同时，有效提高患者的救治效率，使病症死亡机率得到有效降低。
为了使急性心肌梗死患者得到最快速、高效的救治治疗，其需针对病症融入急诊全程优化护理措施，针对急诊、术前准备、转运途中三个环节做好优化护理工作，使患者在病发期间得到及时救治，并急诊护理下控制病情发展，使手术过程更为顺利，有效缩减治疗时间，使患者尽快脱离生命危险。从本文研究结果可以得出，优化组患者的进入急诊室时间、急诊球囊扩张时间都显著低于常规组患者，两组患者组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；另外，在住院时间上，优化组住院时间与常规组住院时间无显著差异，不具有统计学意义，（P＞0.05）。
综上所述，针对抢救急性心肌梗死患者采用全程优化护理措施，能够充分缩减患者的进出急诊时间，同时从减少患者的住院时间，使患者早日康复出院，具有显著的临床应用效果，因此值得在临床上推广与应用。
参考文献
[1]邓应美.李玉文.优化急诊护理和常规护理在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果[J].中国当代医药，2016,8（02）：232-235.
[2]曲凌云．急诊全程优化护理在急性心肌梗死急救中的应用［J］．中西医结合心血管病电子杂志，2015，28( 05) : 111-112．
[3]盛学相.全程优化护理对急性心肌梗死患者急诊抢救效果及预后的影响［J］．齐齐哈尔医学院学报，2016，21( 03) :107-108．
论文作者:张巧珍 ,褚林霞，俞燕
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/8
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