中山市中医院，泌尿外科，528400
【摘要】目的：将中医护理干预用于上尿路结石经皮肾镜手术患者中，分析其对患者康复的影响。方法:对我院瘦子的50例上尿路结石经皮肾镜手术患者分组研究，乙组行常规护理，甲组行中医护理，对两组干预结果进行比较。 结果：甲组下床时间、肛门排气时间、排便时间、住院时间与乙组相比，均相对更短（p<0.05）。结论：对上尿路结石经皮肾镜手术患者而言，应用中医护理干预效果显著，可促进患者胃肠功能尽快恢复，缩短住院时间，值得应用。
【关键词】：中医护理；上尿路结石；经皮肾镜手术
上尿路结石为临床常见病，具有较高发病率，手术为其有效治疗手段。近年来医疗技术不断进步发展，经皮肾镜手术逐渐用于上尿路结石患者治疗中，具有微创、出血少等优点，但仍存在一定手术风险，术后可诱发出血、疼痛等并发症，影响患者生活质量[1]。本研究将中医护理干预用于上尿路结石经皮肾镜手术患者中，旨在观察其对患者康复的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
数据收集时间在2018年1月~2018年7月，对期间我院共收治上尿路结石患者50例，随机分成甲乙两组，各25例。甲组男13例，女12例，年龄21~69岁，平均（45.36±0.89）岁。乙组男14例，女11例，年龄23~67岁，平均（45.41±0.92）岁。两组资料相差不明显（P>0.05）。
1.2方法
乙组行常规护理，包括健康宣教、饮食干预、用药指导、病情监测、导管护理、并发症护理等，甲组行中医护理干预，具体措施见下：
情志护理 患者应对疾病、手术存在恐惧等负面情绪，容易增加应激反应，对康复造成一定影响。护理人员应及时对患者劝慰开导，指导其进行反复腹式呼吸、呻吟、呐喊等，可宣泄释放不良情绪，对过度优思者可嘱其多听轻音乐，对悲观忧郁者应耐心引导，并给予指导与安慰。
辩证施膳 待肛门排气无不适症状后，对患者进行辨证施膳，对湿热下注证者，嘱其进食清淡饮食，多饮水，多进食芹菜、黄瓜等清热利湿的食物。对气滞血瘀证者可指导其进食木耳、白术、山楂等活血化瘀之品。对肾气亏虚型可嘱其进食山药、人参、羊肉等温补肾阳的食物。
耳穴压豆 对患者行王不留行籽耳穴压豆，取尿道、肾、输尿管、三焦等穴位，酒精消毒后贴于选定穴位上，每次单耳贴压，3天更换1次，对耳穴进行按揉3~5次，以耳廓发热、发胀为度，持续贴压1周为一个疗程。
穴位贴敷 应用温肾利尿方进行穴位贴敷，包括陈皮、白术、泽兰、牛膝、白芍等药材，清洁皮肤后选择双涌泉、关元、气海等穴位贴敷4h，1日1次，持续1周为1个疗程。应用促胃肠功能恢复药方进行贴敷，包括生姜、吴茱萸、黄连、白术等药材，磨成粉后以醋制成药膏，贴于足山里、双天枢、中脘等穴位4h，1日，持续1周为1个疗程。对存在局部皮肤破损或过敏体质者应忌药。
1.3观察指标
对两组康复情况进行比较，观察指标包括下床时间、肛门排气时间、排便时间、住院时间。
1.4统计学方法
研究分析软件为SPSS19.0，（x±s）表示计量资料，配对t检验， p<0.05，则差异有统计学意义。
2结果
两组康复情况分析
从表1可知，甲组下床时间、肛门排气时间、排便时间、住院时间与乙组相比，均相对更短（p<0.05）。
3讨论
经皮肾镜手术具有微创、出血少、恢复快等优势，近年来在临床逐渐广泛应用，为临床治疗上尿路结石的有效手段。虽然经皮肾镜手术对患者创伤小，但术后仍可引发一系列并发症，影响患者生活质量及预后，术后采取合理的护理干预措施对促进尽快康复有重要意义。
中医护理具有安全、绿色的特点，被多数学者青睐，本次研究中对患者实施中医护理干预后取得较好效果。患者因对疾病、手术认知不足容易产生负面情绪，对其进行情志护理，及时开导、劝慰患者，可消除其不良情绪，保持良好心态，减少应激反应[2]。根据患者不同证型辨证施膳，在保证营养摄入的同时可增强机体抗病能力，为术后恢复奠定良好基础[3]。通过耳穴压豆可有效缓解疼痛程度，还能有效通淋排石、改善睡眠质量[4]。穴位贴敷可起到温肾利尿、扶正强身、行气活血之效，还可对胃肠功能进行调节，促进胃蠕动，尽快恢复胃肠功能。本次研究中，对患者实施中医护理干预后，其下床时间、肛门排气时间、排便时间、住院时间均明显缩短，提示中医护理干预在上尿路结石经皮肾镜手术患者中应用价值较高。
综上所述，对上尿路结石经皮肾镜手术患者而言，应用中医护理干预效果显著，可促进患者胃肠功能尽快恢复，缩短住院时间，值得应用。
【参考文献】
[1]陈桂平. 护理干预对经皮肾镜激光碎石术治疗尿路结石效果的影响[J]. 中国医药指南, 2017, 15(7):208-209.
[2]李彩云. 上尿路结石患者经皮肾镜钬激光手术精细化护理效果观察[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 8(13):181-182.
[3]夏利娜, 朱文雅. 上尿路结石患者行经皮肾镜碎石取石围术期的护理观察[J]. 首都食品与医药, 2017, 24(20):113-114.
[4]赵海滨. 中医辨证治疗对上尿路结石经皮肾镜手术患者术后康复的影响[J]. 河南中医, 2015, 35(8):1907-1909.
论文作者:王鸿冰
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
标签：患者论文; 结石论文; 时间论文; 手术论文; 尿路论文; 中医论文; 穴位论文; 《健康世界》2019年第08期论文;