（浙江省湖州市长兴县泗安镇卫生院 浙江湖州 313100）
【摘要】目的：研究护理计划在阑尾炎患者围术期中的护理效果。方法：根据随机数字表法将2017年3月至2018年2月期间本院接收的阑尾炎患者90例分为对照组（常规护理）和观察组（按护理计划实施围术期护理），45例/组。将两组阑尾炎患者的围术期相关指标、并发症发生情况进行比对。结果：观察组阑尾炎患者的下床时间、肛门恢复排气时间、住院时间均显著短于对照组（P＜0.05），并发症发生率明显低于对照组数据（P＜0.05）。结论：在阑尾炎患者围术期实施护理计划可减少并发症的发生，并促进患者尽快恢复。
【关键词】阑尾炎；围术期；护理计划
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）34-0206-02
阑尾炎患者若是未得到及时且有效的治疗，会出现阑尾穿孔、化脓、坏疽等严重情况[1]，因此应及时诊断并进行治疗。临床一般采用外科手术为阑尾炎患者治疗，具有较好的疗效，但围术期的护理措施也相当重要。从我院收治的阑尾炎患者中抽取90例作为对象展开研究，目的在于研究护理计划的效果，正文阐述如下。
1.资料和方法
1.1 资料
于本院治疗的阑尾炎患者中择取90例作为研究对象，病例选取时间：2017年3月至2018年2月期间，根据随机数字表法分为对照组、观察组，一组有45例患者。所有患者均确诊为急性阑尾炎。
对照组：男性患者29例，女性患者16例；年龄范围：年龄最小值26岁，年龄最大值63岁，年龄平均值（45.35±2.04）岁。受教育程度：初中及以下10例，高中17例，大专及本科18例。
观察组：男性患者31例，女性患者14例；年龄范围：年龄最小值25岁，年龄最大值64岁，年龄平均值（45.42±2.08）岁。受教育程度：初中及以下9例，高中20例，大专及本科16例。
组间基本资料相比对差别较小（P＞0.05），具有科学对比性。
1.2 方法
对照组实施以术前准备、术后观察及对症处理的常规护理干预；观察组在患者入院后，全面评估患者，根据患者的实际情况制定针对性的护理计划，根据护理计划开展围术期护理，具体措施如下：
（1）术前护理计划：阑尾炎为急腹症，患者受疾病疼痛折磨，患者及其家属均会出现不良情绪，在患者入院后，应评估患者的心理状态，并通过加强护患沟通、健康教育、列举成功治疗病例等方式消除患者对手术存在的不良情绪，促使阑尾炎患者保持正性情绪接受手术治疗，同时将主治医生和责任护士介绍给患者，提高患者对医护人员的信任度，强调围术期配合事项，提升治疗及护理依从性；术前准备应创造良好、舒适的环境，术前做好胃肠道准备和注意禁饮禁食，对患者的生命体征进行密切的监测。
（2）术后护理计划：术后，针对尚未恢复意识的患者，予以24h持续动态监护，保持去枕平卧位，头部向一侧偏转，避免因呕吐物反流而出现窒息。针对采用硬膜外麻醉的阑尾炎患者，应保持平卧位至少6h,进行腰麻的患者应保持平卧位至少12h，在患者各项生命体征稳定后可改换成半坐卧位。术后进行引流时，应注意对引流液的颜色、量和切口的颜色进行观察，若是出现异常则及时进行对症处理，及时更换敷料。术后评估患者的疼痛程度，针对疼痛程度较轻的患者，利用体位变换、音乐疗法、文娱活动等方法缓解疼痛感，疼痛难以忍受的情况下遵医嘱予以止痛药物。术后早期根据患者身体情况协助患者下床走动，摄入充足的营养，饮食以富含维生素、热量及蛋白质的流质食物为主，少食多餐。
1.3 观察指标
（1）观察两组阑尾炎患者的围术期相关指标，主要包括下床时间、肛门恢复排气时间、住院时间。
（2）统计术后两组阑尾炎患者发生的并发症情况。
1.4 统计学处理
对观察指标进行分析时使用SPSS20.0统计学软件，以[n（%）]表示计数资料，使用卡方检验，以均数差表示计量资料，采用t检验，当结果显示为P＜0.05，则表明具有统计学意义。
2.实验结果
2.1 围术期相关指标
观察组阑尾炎患者的下床时间及住院时间均比对照组短，肛门恢复排气时间早于对照组，P＜0.05。见表1所示。
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3.讨论
阑尾炎指的是阑尾处因细菌侵袭而出现的炎性病变[2]，是一种临床较为常见的外科急腹症，以青年男性为高发群体[3]。在阑尾炎确诊后及时进行手术治疗的效果良好，但是随着医疗模式的改革，人们对阑尾炎切除手术围术期的护理服务存在较高的要求，另外手术存在创伤性，在术后若是医护人员护理不当、患者依从性差均会增加并发症发生风险[4]，影响患者术后康复，因此在围术期应辅以护理干预。
在阑尾炎患者围术期采用护理计划能够满足阑尾炎患者的合理需求，并促进护理工作效率的提高[5]。护理计划是由医护人员及患者在一同讨论后制定的干预方案，其护理服务贯彻在患者入院后至出院时，同常规护理相比具有全方位、真实性、规范性及客观性等特点[6]，能够根据阑尾炎患者围术期各个阶段的心理及生理变化提供针对性的护理服务。术前护理计划通过心理干预、健康教育可使阑尾炎患者保持良好的心理状态和身体状况进行手术，促使患者的心理不确定感减轻[7]，进而提升配合度；术后护理计划可通过体位护理预防并发症的发生，减轻患者的疼痛感，促进胃肠蠕动及切口愈合。护理计划的实施可提高阑尾炎患者的遵医行为，使患者术后初期生活质量得到提升，患者的满意度也较高。
本文研究数据显示，观察组阑尾炎患者的围术期相关指标（下床时间、肛门恢复排气时间、住院时间）更优，并发症发生情况更少，这充分说明了护理计划更具优越性。
综上所述，护理计划应用于阑尾炎患者围术期的效果确切，可降低并发症发生率，有助于患者早日转归，临床应用价值高。
【参考文献】
[1]高春榕.护理计划在阑尾炎患者围手术期中的应用效果评价[J].黑龙江医药,2016,29(6):1263-1264.
[2]刘静.护理计划在阑尾炎患者围术期中的应用[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(21):165-166.
[3]兰玉兰.护理计划在阑尾炎患者围术期中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2016,20(29):4166-4167.
[4]郑文韬,崔贺华.急性阑尾炎阑尾切除手术围术期护理体会[J].河南外科学杂志,2016,22(2):147-148.
[5]宋瑞华.围术期综合护理措施在阑尾炎手术患者中应用观察[J].临床研究,2017,25(1):132-133.
[6]王洋,张悦.36例围术期急性阑尾炎患者的临床护理配合[J].中国继续医学教育,2016,8(12):256-257.
[7]沈红燕.阑尾炎患者围术期中应用护理计划的临床价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(21):79-79.
论文作者:高桂萍
论文发表刊物:《心理医生》2018年34期
论文发表时间:2018/12/12
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