（湖南省娄底市第一人民医院感染科 湖南娄底 417000）
摘要：目的 探讨左氧氟沙星联合利福喷丁治疗复治肺结核的临床效果。方法 选取2013年6月到2018年6月于我院初始接受肺结核治疗失败或者复发型肺结核患者102例作为观察对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，给予研究组患者左氧氟沙星联合利福喷丁治疗，设立对照组给予左氧氟沙星联合利福平治疗，观察两组患者治疗效果。结果 治疗2个月后，研究组痰菌转阴例数为46例（90.20%），对照组患者痰菌转阴例数为30例（58.82%），治疗结束后，研究组痰菌转阴例数为50例（98.04%），对照组患者痰菌转阴例数为42例（82.35%）；研究组患者病灶无吸收例数为3例（5.88%），恶化例数为1例（1.96%），病灶吸收率为92.16%；对照组患者病灶无吸收例数为14例（27.45%），恶化例数为2例（3.92%），病灶吸收率为68.63%，两组数据对比研究组优势明显，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 左氧氟沙星联合利福喷丁在治疗复治肺结核的应用中具有良好导向，有利于痰菌转阴、病灶吸收，提高临床治疗有效率，适用于临床推广。
关键词：复治肺结核；左氧氟沙星；利福喷丁；疗效
肺结核是临床常见的感染性疾病，严重危害人们的生命健康，我国是世界肺结核发病率最高的国家之一，受累人群广泛，如何给予此类患者有效的治疗措施具有重要临床意义[1]。随着药学的不断发展，临床可供选择的抗菌药物增多，为了保障肺结核患者治疗权益，本文笔者特选取102例复治肺结核患者作为观察对象，旨在观察，左氧氟沙星联合利福喷丁治疗复治肺结核的临床效果
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2013年6月到2018年6月于我院初始接受肺结核治疗失败或者复发型肺结核患者102例作为观察对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，其中研究组患者51例，男性患者26例，女性患者25例，年龄在19岁到68岁之间，平均年龄（45.28±3.34）岁，对照组患者51例，男性患者27例，女性患者24例，年龄在18岁到66岁之间，平均年龄（45.39±4.12）岁。纳入标准：（1）对本项研究知情并签署书面知情同意书；（2）均符合临床对肺结核的诊断，且均为复治患者；（3）治疗依从性较好的患者；（4）患者均满18岁，具有良好的认知功能；排除标准：（1）精神类疾病或者认知功能障碍患者；（2）心肝肾功能不全或免疫系统缺陷患者；（3）妊娠期或哺乳期妇女；（4）糖尿病、高血压患者；（5）左氧氟沙星药物过敏患者；（6）治疗依从性较差患者[2-3]。两组患者在性别、年龄等一般资料无差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
两组患者治疗前均接受全面的身体检查及药敏试验，确保用药的安全性；研究组患者在2个月强化期内给予左氧氟沙星（0.4g/d）联合利福喷丁（0.6d/2w）、异烟肼（0.3g/d）、吡嗪酰胺（1.5g/d）、乙胺丁醇（0.75g/d）治疗，治疗巩固期去掉吡嗪酰胺和乙胺丁醇继续治疗；对照组患者在2个月强化期内给予左氧氟沙星（0.4g/d）联合利福平（0.45g/d）、异烟肼（0.3g/d）、吡嗪酰胺（1.5g/d）、乙胺丁醇（0.75g/d）治疗，治疗巩固期去掉吡嗪酰胺和乙胺丁醇继续治疗，两组患者均治疗8个月。
1.3评价标准
本项研究通过观察两组患者治疗痰菌转阴情况以及治疗后病灶吸收情况。
1.4统计学分析
本组研究采用SPSS21.0统计学软件进行数据的分析和处理，其中两组患者治疗痰菌转阴情况以及治疗后病灶吸收情况等计数资料采用（n/%）表示，采用X2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗痰菌转阴情况对比，如表1，治疗2个月后，研究组痰菌转阴例数为46例（90.20%），对照组患者痰菌转阴例数为30例（58.82%），两组数据对比组间差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗结束后，研究组痰菌转阴例数为50例（98.04%），对照组患者痰菌转阴例数为42例（82.35%），两组数据对比组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者治疗后病灶吸收情况对比，如表2，研究组患者病灶无吸收例数为3例（5.88%），恶化例数为1例（1.96%），病灶吸收率为92.16%；对照组患者病灶无吸收例数为14例（27.45%），恶化例数为2例（3.92%），病灶吸收率为68.63%，两组数据对比研究组优势明显，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者治疗痰菌转阴情况对比[n/%]
3.讨论
由于临床抗菌药物的不合理使用，耐药肺结核的发生率越来越高，如何采取有效的应对措施具有重要临床意义[4]。左氧氟沙星可以有效抑制细菌DNA的活性，降低DNA复制、转录、合成的情况，其对结核菌活性抑制功效是氧氟沙星功效的2倍，在于其他抗菌药物的联合应用中，交叉耐药性低，临床不良反应少；利福喷丁作为类利福霉素长效抗生素，抗结核杆菌的功效强于利福平，与左氧氟沙星联用可以有效提高临床疗效，加快痰菌转阴，利于病灶吸收[5-6]。本项研究结果显示，治疗2个月后，研究组痰菌转阴例数为46例（90.20%），对照组患者痰菌转阴例数为30例（58.82%），治疗结束后，研究组痰菌转阴例数为50例（98.04%），对照组患者痰菌转阴例数为42例（82.35%）；研究组患者病灶无吸收例数为3例（5.88%），恶化例数为1例（1.96%），病灶吸收率为92.16%；对照组患者病灶无吸收例数为14例（27.45%），恶化例数为2例（3.92%），病灶吸收率为68.63%，两组数据对比研究组优势明显，左氧氟沙星联合利福喷丁临床治疗效果显著，患者治疗情况反馈较好。
综上，左氧氟沙星联合利福喷丁在治疗复治肺结核的应用中具有良好导向，有利于病菌转阴、病灶吸收，提高临床治疗有效率，适用于临床推广。
参考文献
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论文作者:谢忠兵
论文发表刊物:《航空军医》2018年22期
论文发表时间:2019/1/22
标签：例数论文; 患者论文; 氧氟沙星论文; 肺结核论文; 病灶论文; 转阴论文; 两组论文; 《航空军医》2018年22期论文;