张家界市中医院 湖南张家界 427000
【摘 要】目的：研究分析当归四逆汤加味治疗多发性神经炎的有效性及安全性。方法：2014年5月至2016年5月期间，选择本院接收的多发性神经炎患者60例作为研究对象，将60例患者随机分为两组，研究组30例和对照组30例，对照组应用维生素B、地巴唑等药物进行治疗，研究组患者在对照组基础上应用当归四逆汤进行治疗，对比研究组与对照组的治疗效果。结果：研究组患者治疗后肢体运动功能评分、感觉功能评分均优于对照组，研究组患者治疗有效率比对照组高，数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）；研究组患者治疗前肢体运动功能评分、感觉功能评分与对照组无显著差异，无统计学意义（P>0.05）。结论：当归四逆汤加味治疗多发性神经炎的效果较好，且不会引起严重不良反应，安全性高，值得推广应用。
【关键词】当归四逆汤；多发性神经炎；有效性；安全性
血管性疾病、遗传性疾病、重度、代谢功能异常等均可能是诱发多发性神经炎的因素，该病患者通常表现为自主神经功能异常、对称性运动功能异常和感觉功能异常等，且该病具有较高的致残率，会对患者的生活产生严重影响[1]。本文对当归四逆汤加味治疗多发性神经炎的有效性及安全性进行研究，并于2014年5月至2016年5月期间选择本院接收的多发性神经炎患者60例作为研究对象，获得了满意成果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2014年5月至2016年5月期间，选择本院接收的多发性神经炎患者60例作为研究对象，将60例患者随机分为两组，研究组30例和对照组30例。研究组中，男患者18例，女患者12例，最大年龄63岁，最小年龄15岁，平均年龄（32.27±9.48）岁，对照组中，男患者17例，女患者13例，最大年龄62岁，最小年龄17岁，平均年龄（32.55±9.19）岁。研究组患者的性别、年龄等一般资料与对照组患者并无较大差别，P>0.05，差异无统计学意义。
1.2方法
对照组应用维生素B、地巴唑等药物进行治疗，口服方式给药，患者每天服用维生素B三次，每次1~2片，每天服用地巴唑3次，每次10~20mg，如果患者临床症状未显著改善，则增加强的松片，每天3次，每次10mg。研究组患者在对照组基础上应用当归四逆汤进行治疗，药方：15g当归、10g木通、10g桂枝、10g白芍、5枚大枣、6g炙甘草、5g细辛，疼痛灼热患者增加知母、延胡索、忍冬藤，气滞血瘀患者增加红花、鸡血藤膏、丹参，气血两虚患者增加党参、黄芪、制首乌、熟地，寒湿症患者增加制川乌、薏苡仁、苍术。每天煎煮1剂，早晚服用。两组患者均持续治疗1个月。
1.3观察指标
记录两组患者肢体运动功能和感觉功能，评价治疗效果，治疗效果判断标准：无效：患者临床症状无改善，运动、感觉功能障碍仍显著；有效：患者运动、感觉功能好转，有轻度指趾麻木感；显效：患者临床症状消失，肢体运动、感觉功能恢复正常。采用Hughes对患者运动、感觉功能进行评价，评分越高，功能障碍越严重。
1.4统计学方法
使用Excel对相关数据进行收集，并采用软件SPSS18.0对该数据进行统计学分析，采用（%）表示计数资料，用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
研究组患者治疗有效率比对照组高，数据差异显著，P<0.05，有统计学意义，详情见表1。研究组患者治疗前肢体运动功能评分、感觉功能评分与对照组无显著差异，P>0.05，无统计学意义。研究组患者治疗后肢体运动功能评分、感觉功能评分均优于对照组差异显著，P<0.05，有统计学意义，详情见表2。
3 讨论
在中医理论中，多发性神经炎属于“麻木”、“肌痹”范畴，麻即非痛非痒，肌肉内犹如万千小虫乱行，木即不痛不痒，掐之不觉，如木之厚，该病主要是患者机体外邪侵体，经络不畅，气血亏虚，经脉失养，营卫运行不利，导致肌痹、麻木、感觉迟钝等[2]。如果病情进一步进展，则会发生肌力减退、肌肉萎缩等症状。疼痛、麻木、发凉等感觉障碍主要是由于阴血亏虚、寒湿阻经脉所致，肌肉萎缩等运动障碍、营养障碍主要是脾脏运化不畅、气血不足所致，临床上需要通过养血通脉、健脾化湿、温经散寒的方法对患者进行治疗[3]。本次研究中，研究组患者治疗后肢体运动功能评分、感觉功能评分均优于对照组，研究组患者治疗有效率比对照组高，数据差异显著，有统计学意义（P<0.05），可见，当归四逆汤加味能有效改善患者肢体运动、感觉功能，强化临床治疗效果。当归四逆汤能有效养血通脉、温经散寒[4]。当归四逆汤出自张仲景《伤寒论》，主要用于血虚受寒者的治疗，在该药中，当归补血补气，白芍养血活血，白芍与当归同用，能强化补益营血的功效，桂枝、细辛温经散寒，两者同用，能强化湿通血脉的功效，大枣补血活血、健脾益气，甘草补益中气、调养气血，而加用党参、黄芪可强化补益中气效果，薏苡仁健脾化湿，鸡血藤通经活络，均能针对性地改善患者临床症状[5]。但是有学者指出，当归四逆汤偏温燥，容易损阴伤气，需要注意扶正固本。有学者指出，对于多发性神经炎恢复期患者，应注意跟进患者脏腑气血虚损程度来合理应用养血补气、健脾方法，强化脏腑功能，从而巩固治疗效果。相关研究指出，采用当归四逆汤加味治疗多发性神经炎的治疗总有效率为92.30%，与本次研究结果一致。综上所述，当归四逆汤加味治疗多发性神经炎的效果较好，且不会引起严重不良反应，安全性高，值得推广应用。
参考文献：
[1]王国顺.当归四逆汤加味治疗多发性神经炎的临床研究[J].现代养生B，2014，15（07）：253-253，254.
[2]余昌海.当归四逆汤加味治疗多发性神经炎的临床效果分析[J].中医临床研究，2013，12（22）：71-72.
[3]汪先锋.当归四逆汤加味治疗多发性神经炎的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，15（27）：209-210.
[4]李环.当归四逆汤加味治疗多发性神经炎的临床效果研究[J].中国处方药，2015，09（11）：99-99.
[5]黄正熙.当归四逆汤加味治疗多发性神经炎的临床效果研究[J].东方食疗与保健，2015，13（07）：220.
论文作者:秦双件
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/24
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