【摘 要】目的 探讨护理干预对过敏性紫癜病儿治疗效果的相关性。方法：将74 例过敏性紫癜病儿分为观察组和对照组，观察组病儿制定具体的护理干预计划，落实护理措施进行护理干预，而对照组实行常规的治疗和护理，观察两组患儿的治疗效果。结果：实行护理干预计划的病儿病情明显得到控制，疗程短，复发率低，差异有统计学意义（P＜0.05），生活质量得到改善。
结论：过敏性紫癜病儿的护理干预措施能帮助患儿及家属了解更多的过敏性紫癜病的防治知识，提高治疗的依从性和临床疗效，降低病儿的复发率，大大的改善了患儿的生活质量。
【关键词】过敏性紫癜；护理干预；病情控制
过敏性紫癜，又称舒-亨综合症，是以全身小血管炎为主要病变的血管炎性综合症，临床特点除皮肤紫癜外，有关节肿痛，酸痛，便血和血尿等。主要见于学龄儿童，男孩多于女孩，四季均有发病，但冬、春季多见，近年来发病率有上升趋势，易复发。病因尚不清楚，目前认为与某种致敏因素（病原体：细菌、病毒、寄生虫；药物：抗生素、磺胺药、解热镇痛药；食物：鱼、虾、牛奶、鸡蛋、花生、花粉、虫咬、疫苗、注射等）引起的自身免疫反应有关。
1、资料与方法1.1 一般资料 选择我科2011 年1 月-2014 年12 月在我科住院治疗的74 名病儿，均有完整的资料，74 例病儿中男孩45例，女孩29 例，年龄3-15 岁，其中3-5 岁17 例，6- 10 岁40 例，10-15 岁7 例，均符合过敏性紫癜的诊断标准。
1.2 方法：将74 例病儿分为对照组37 例，观察组37 例，对照组入院后采取常规的治疗和护理方法，而观察组实行严格的护理干预计划，其具体方法：1.2.1：病儿入院时由责任护士详细介绍：主管医生，责任护士，病房环境、设施以及入院须知等。1.2.2 适时进行健康教育和疾病的相关知识，如什么是过敏性紫癜，以及病因和主要的临床表现。皮肤紫癜：多见于四肢伸侧，皮疹是紫红色斑丘疹，高出皮肤，压之不退色；消化道症状：腹痛，伴有噁心、呕吐、便血等；关节症状：关节肿痛多见于膝关节、踝关节、肘关节；肾脏症状：30%-60%病儿有肾脏的损害。1.2.3 护理：＜1＞皮肤的护理：病儿皮疹可有轻度的痒感，患儿挠抓后破裂易引起感染，应告知患儿及家长保持皮肤清洁、干燥，勤剪指甲，教育患儿不要用力摩擦和搔抓皮肤以免抓破后感染，经常更换患儿衣物床单，衣服应宽松、柔软、干燥。指导家长与医护人员共同观察皮疹分布与发疹情况，如：皮疹的形态、颜色、数量有无增加等。每天做好记录，叮嘱幼儿尽量避免接触可能的致敏原，同时遵医嘱给病儿使用改善血管通透性的药物，如：维生素C 及抗过敏药物孟鲁司特钠等。＜2＞饮食护理：应避免食用含过敏原的食物，如：海鲜、鸡蛋、牛奶、花生、蘑菇，避免生冷、坚硬、辛辣等刺激性食物，少食含有人工色素和食品添加剂的零食，伴有腹痛时可进食少渣或半流质饮食，如：稀饭、面条等。若大隐隐血阳性时暂禁食，切忌给患儿补充各种营养品，以免加重胃肠道的负担，引起腹痛甚至消化道出血。若有消化道出血时，应卧床休息，暂禁食，给于静脉补充。＜3＞心理护理：患过敏性紫癜的病儿由于反复发作，给病儿和家长带来精神上和经济上的负担，常常产生焦虑心理，伴有消化道症状出血的病儿，禁食时间长，饥饿感明显，许多病儿不能耐受未经医生同意私自进食引起再次出血，加重病情，医护人员多给病儿家属沟通，反复讲明禁食的重要性，多鼓励病儿，树立战胜疾病的信心，取得病儿和其家属的理解和配合。
2、结果两组病儿干预后从临床症状改善，皮疹消退时间，大便隐血转阳性的时间，住院天数，复发次数进行比较，观察组病儿临床症状好转快，皮疹消退时间短，大便隐血转阴，住院时间明显缩短，复发率低（P < 0.05），具有统计学意义。
观察组与对照组比较
P < 0.053、讨论过敏性紫癜是由于某种致病因素引起的以全是小血管为主要病变的血管炎性综合症，是一种与自身免疫反应相关的疾病，常常发作，给病儿和家属带来很大的痛苦以及精神和经济上的负担，但实践证明，只要坚持规范化的治疗和护理，绝大多数病儿可以得到控制，与正常儿童一样生活、学习和工作。
过敏性紫癜患儿的治疗主要是控制症状，尽可能的减少发作次数，尽量避免接触过敏原，预防复发，防止肾功能不可逆的损害，有条件的病儿可进行过敏 原的检测，进行脱敏治疗和血液灌注治疗。本研究表明进行了护理干预的患儿临床症状得到及时的控制，复发率明显降低，在临床上值得推广应用。
参考文献：[1]冷亚美 朱红 主编 人民卫生出版社 2013.551—554255 页—258 页
论文作者:张昌秀 王 琳 李俊稼
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/9/29
标签：病儿论文; 紫癜论文; 患儿论文; 皮疹论文; 症状论文; 隐血论文; 消化道论文; 《中西医结合护理》2015年2期供稿论文;