山东省邹平县中医院 山东滨州 256200
【摘 要】目的：探讨疏肝健脾和胃法治疗功能性消化不良的临床效果；方法：选取我院收治的92例功能性消化不良患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各为46例，观察组采用疏肝健脾和胃法治疗，对照组采用多潘立酮片治疗，观察两组效果。结果：观察组的有效率（93.48%）明显高于对照组（76.09%）且上腹痛、上腹烧灼感、早饱感、腹胀、反酸等主要症状评分明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医疏肝健脾和胃法治疗功能性消化不良，效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】疏肝健脾和胃法；功能性消化不良；效果
【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）18-124-01
功能性消化不良（FD）是临床常见内科疾病之一，主要表现为腹痛、腹胀、早饱、恶心呕吐等，病易反复发作，严重影响患者的生活质量及日常工作，该病属于中医“痞满” “胃脘痛”等范畴。临床常联合应用促动力药、抑酸药治疗，但效果不明显。有关学者表明，中医药对本病的治疗效果比较明显[1]。本文以我院收治的46例功能性消化不良患者采用自拟疏肝健脾和胃法治疗，取得了满意效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年6月-2016年6月收治的92例功能性消化不良患者作为研究对象，所有患者均已接受胃镜检查确诊确诊，排除腹部手术史患者，排除胃、十二指肠器质性病变、肝脏器质性病变、胰腺疾病所致消化不良患者。将患者随机分为观察组和对照组，各为46例，观察组46例，男25例，女21例，年龄24-70岁之间，平均年龄（39.25±2.25）岁，病程9个月-6年，平均病程（3.25±0.85）年；对照组46例，男26例，女20例，年龄22-68岁，平均年龄（38.58±2.35）岁，病程8个月-6年，平均病程（3.18±0.78）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予多潘立酮片口服；1 片/次；3次/d；饭前30min服用，4周一疗程。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组给予疏肝健脾和胃法治疗，药方组成：白术15g，白芍15g，党参15g，炒山楂15g，郁金12g，广陈皮10g，枳壳10g，炒柴胡10g，砂仁6g，甘草6g。随证加减，纳差者加鸡内金、焦三仙；嗳气者加旋覆花；反酸者加煅瓦楞子、海螵蛸。水煎服，1剂/d，早晚各服一次。以4周为1个疗程，用药1个疗程后评价两组疗效。治疗期两组患者禁烟酒，忌食辛辣、肥甘厚味食物。
1.3疗效评价标准：症状评分主要从上腹痛、上腹烧灼感、早饱感、腹胀、反酸等方面对临床症状进行评定，分数越低表示生活质量越高。显效：患者腹部疼痛不适症状全部消失，但或偶尔有不适症状，可自愈；有效：患者腹部不适症状有所缓解，但症状并未消失，未达痊愈标准；无效：经治疗后，患者症状无明显改善，甚至有所加重。总有效率＝显效率＋有效率。
1.4 统计学方法
借助统计软件SPSS19.0处理相关数据，计量数据行t检验，以（均数±标准差）表示；计数资料行?2检验，以百分数（%）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1临床效果比较：观察组46例，显效30例（65.22%），有效13例（28.26%），无效3例（6.52%），观察组有效率为93.48%；对照组46例，显效23例（50.00%），有效12例（26.09%），无效11例（23.91%），对照组有效率为76.09%，观察组的有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2临床症状评分比较：观察组上腹痛（0.54±0.34）分，上腹烧灼感（0.55±0.04）分，早饱感（1.02±0.32）分，腹胀（1.04±0.35）分，反酸（0.71±0.29）分；对照组上腹痛（1.39±0.45）分，上腹烧灼感（1.45±0.31）分，早饱感（1.63±0.65）分，腹胀（1.83±0.39）分，反酸（1.11±0.42）分；观察组上腹痛、上腹烧灼感、早饱感、腹胀、反酸等主要症状评分明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
功能性消化不良（FD）是临床常见疾病之一，且随着我国生活方式及饮食习惯的改变，其发病率也逐渐上升，该病在中医中属“嘈杂”“胃痛”“痞满”等范畴，其诱因多与情志内伤、过度劳累、寒温失调、饮食不节等有关[2]。临床中对其发病机制尚未明确，且无特别明显效果的西药，临床中多以多潘立酮、莫沙必利等促胃动力药物以及奥美拉唑等抑酸药物治疗为主，但临床效果不明显，只能暂缓患者症状，难以达到长期疗效的效果。中医认为，疏泄功能在于肝，肝气得以正常疏泄是人情志舒畅的前提，同时还能促进气血良好运行，如果患者有情志内伤困扰就容易郁结肝气，累及于胃，胃失和降，从而患者就会出现上腹痛、嗳气、恶心呕吐、早饱餐后胀满、反酸等症状，因此治疗当以疏肝理气、健脾和胃为要，疏肝健脾和胃法，方中白术可健脾益气、燥湿利水；白芍具有平抑肝阳，养血收阴之功效；柴胡可疏肝行气、和血止痛；砂仁可化湿开胃，温脾止泻；党参可益气、生津、养血；山楂可活血化瘀、开胃；郁金可行气解郁、清心凉血、疏肝利胆；广陈皮可祛痰、平喘、促进消化液分泌；枳壳破气、行痰、消积；甘草可补脾益气、润肺止咳、缓急止痛，缓和药性。诸药配伍，可共奏健脾养胃、甘温益气、活血止痛之效。本文以我院收治的92例功能性消化不良患者作为研究对象，对观察组实施疏肝健脾和胃法治疗，实验结果显示，观察组的有效率（93.48%）明显高于对照组（76.09%）且上腹痛、上腹烧灼感、早饱感、腹胀、反酸等主要症状评分明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），综上所述，我院所拟疏肝健脾汤用于功能性消化不良患者，可有效改善上腹痛、上腹烧灼感、早饱感、腹胀、反酸等临床症状，提高治疗的总有效率，值得临床推广应用。
参考文献
[1]刘禄,于岗.疏肝健脾和胃汤治疗功能性消化不良35例[J]. 光明中医,2016,15:2199-2200.
[2]廖慧,陈小丽.自拟健脾和胃方联合雷火灸治疗脾虚气滞型功能性消化不良疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志,2016,26:2855
论文作者:李秀莲
论文发表刊物:《系统医学》2016年18期
论文发表时间:2017/2/15
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