大庆市人民医院呼吸内科 163000
【摘 要】目的：研究纤维支气管镜检查应用于呼吸内科急症临床治疗工作中发挥的作用，分析其对患者生存质量的影响。方法：选择本院128例内科急症患者，根据治疗方法的差异将其划分为常规组和研究组，前者接受常规内科治疗，后者在常规组的基础上另外选择纤维支气管镜进行联合治疗。结果：研究组总体治疗有效率为96.9%，显著高于常规组的84.4%（P<0.05）；研究组生存质量评分为77.5±11.5分，稍高于常规组的75.3±13.7分（P>0.05）。结论：针对呼吸内科急症治疗，选择纤维支气管镜进行应用的效果显著。
【关键词】纤维支气管镜检查；呼吸内科；急症治疗；生存质量
【中图分类号】R56【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）14-096-01
近年来，我国的呼吸内科急症发病率逐年递增，严重影响患者生存质量，甚至威胁其生命安全。为了研究纤维支气管镜检查应用于呼吸内科急症临床治疗工作中发挥的作用，分析其对患者生存质量的影响，本次研究选择本院128例内科急症患者，分别给予常规治疗以及纤维支气管镜治疗，探讨两种治疗模式的应用效果，详细过程如下。
1.资料与方法
1.1基础资料
选择2014年9月至2015年9月本院128例内科急症患者纳入本次研究样本，根据治疗方法的差异将其划分为常规组和研究组，每组患者例数各64例。常规组男34例，女30例，年龄下限值22岁，年龄上限值77岁，常规组平均年龄计算结果为45.8±7.5岁，本组体重最小值以及体重最大值依次为46公斤和85公斤，体重平均值计算结果为59.7±6.4公斤。研究组男患和女患分别为32例，其年龄皆处于23岁至78岁范围内内，研究组平均年龄46.5±7.6岁，本组研究对象体重皆处于47公斤至86公斤范围内，其平均体重为61.7±5.8公斤。研究组和常规组在年龄范围、性别比重以及体重大小等基础资料的对比上不存在显著差异，不具备统计学意义。
1.2方法
两组患者均接受内科常规治疗，给予科学的抗炎治疗以及抗感染治疗，配合相应的止咳治疗以及化痰治疗等常规治疗措施，纠正患者水电解质紊乱状况，科学进行营养支持等，视患者病情状况给予呼吸机辅助治疗。
研究组在常规组治疗措施的基础上另外选择纤维支气管镜给予联合治疗。针对患者开展手术治疗的过程中，应选择多功能心电监护仪，针对患者血压状况、心率状况以及血氧饱和度等临床生命体征开展实时监测。医务人员引导患者正确选择仰卧位，选择浓度为2%的利多卡因开展喷雾麻醉处理，科学置入纤维支气管镜，在置入过程中应实时监测患者呼吸道变化，分析患者具体的病变位置，了解其病变范围，尽可能将患者痰液彻底吸净。选择37摄氏度的霉菌灌洗液，将其慢慢注入，开展冲洗工作，灌洗液单次灌入量应控制在40毫升范围内，保证总体灌注量小于等于200毫升，防止对患者支气管粘膜造成损伤，以免诱发气道痉挛的问题。结束灌洗工作后，应将纤维支气管镜取出。综合分析患者病情状况，隔1天至2天后重新开展显微镜支气管镜治疗[1]。
1.3临床疗效观察
(1)显效：患者接受一星期治疗后，其咳嗽、呼吸困难等临床症状大部分消失，患者接受体温检查以及白细胞检查，检查结果无异常，患者血气分析结果不存在异常状况，患者接受胸部X线检查以及CT检查，检查结果表明患者病灶吸收；（2）有效：患者接受一星期治疗后，其咳嗽、呼吸困难等临床症状有所缓解，患者接受体温检查以及白细胞检查，检查结果无异常，患者接受胸部X线检查以及CT检查，检查结果表明患者病灶部分吸收；（3）无效：不符合上述标准[2]。总治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100.0%。
本次研究借助国际卫生组织生存质量测定量表简表针对研究组和常规组的生活质量进行科学评价，统计患者最终评分结果，如果患者评分越高，意味着其生存质量越差。
1.4数据处理
本研究经SPSS23.0数据统计学软件针对研究组和常规组治疗有效率等研究数据开展统计学分析和处理，通过例数和%代表两组患者相关计数资料，数据对比采用X2检验，通过均数和标准差表示两组研究对象相关计量数据，数据对比经t进行检验，如果检验结果表明P<0.05，则意味着两组研究对象在相关研究数据对比上有显著差异，具备统计学意义。
2.结果
2.1研究组和常规组总体治疗有效率
研究组治疗有效率为96.9%，显著高于常规组的84.4%，两组患者在相关数据对比上存在显著差异，具备统计学意义（P<0.05），详情如表1所示。
2.2研究组和常规组生存质量
研究组生存质量评分为77.5±11.5分，稍高于常规组的75.3±13.7分，但两组生存质量评分间不存在显著差异，不具备统计学意义（P>0.05）。
3.讨论
呼吸内科急症通常相对较紧急，病情一般比较严重，容易出现恶化，如不及时给予科学治疗很容易造成患者病亡。因此，如果发现患者出现呼吸内科急症，必须要在第一时间给予救治，防止患者病情进一步恶化，避免出现各种不良后果。纤维支气管镜的应用不但能够改善患者肺部通气状况，及时清除患者气道内部分泌物，减轻其气道阻塞现象，优化患者通气功能以及换气功能，而且还能够防止抗生素滥用问题的出现，以免造成医疗资源浪费。
本次研究发现，研究组和常规组总体治疗有效率为96.9%，显著高于常规组的84.4%（P<0.05）；研究组生存质量评分为77.5±11.5分，稍高于常规组的75.3±13.7分（P>0.05）。该研究结果与刘文华关于纤维支气管镜的相关研究结果基本相符[3]。这说明，针对呼吸内科急症治疗，选择纤维支气管镜进行应用，能够获得显著的辅助治疗效果，建议在今后的呼吸内科急症治疗工作中推广应用。
参考文献
[1]陈倩,姜浩.纤维支气管镜检查在呼吸内科急症中的应用[J].中国卫生产业,2012,26:158.
[2]余清,首云菊,彭德贵.纤维支气管镜在呼吸内科急诊中的应用体会[J].中国医药指南,2011,15:23-24.
[3]刘文华.纤维支气管镜在呼吸内科急诊中的应用分析[J].现代诊断与治疗,2013,03:605.
论文作者:任媛媛,沈建伟,赵红
论文发表刊物:《系统医学》2016年14期
论文发表时间:2016/11/19
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