姜然（商丘市中心医院西药房 河南商丘 476000）
【摘要】目的 研究格列美脲治疗2 型糖尿病的临床疗效及药理作用。方法 选取我院2015 年1 月-2015 年12 月收治的2 型糖尿病患者80 例，随机分为两组，每组40 例。治疗组给予格列美脲治疗；对照组给予二甲双胍治疗，治疗6 周后观察两组患者的治疗效果。结果治疗组总有效率为90.00%，对照组总有效率为72.50%，治疗组治疗总有效率优于对照组，差异显著(P ＜ 0.05)；对照组用药后的血糖高于治疗组，差异显著(P ＜ 0.05)。结论 格列美脲治疗2 型糖尿病效果显著，降糖效果明显，值得临床应用。
【关键词】2 型糖尿病；格列美脲；药理作用【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0177-01
糖尿病一般分为急性和慢性，糖尿病是终身疾病，长时间的糖尿病会引起心、脑、血管等方面疾病[1]，糖尿病引发的并发症常常是糖尿病致死的原因，所以要尽可能的预防治疗糖尿病的并发症。
糖尿病的致病原因至今尚不明确，但与遗传、饮食，环境等有密切关系[2]。中国患糖尿病的数量在全国最多，其因活动较少、饮食不健康导致比较多，糖尿病临床常见症状就是“三多一少”（多饮，多食，多尿，体重减轻）[3]，还会伴有疲劳、腰痛、皮肤瘙痒等。
我院采用格列美脲治疗2 型糖尿病，取得良好效果。现将结果报告如下。
1 资料及方法1.1 一般资料 选择2015 年1 月-2015 年12 月来我院治疗2 型糖尿病的患者80 例，随机将其分成两组，每组40 例。对照组中男23 例，女17 例，患者年龄43-79 岁，平均年龄(55.7±4.9) 岁，病程2-11 年，平均病程（6.4±1.8）年；治疗组中男28 例，女12 例，患者年龄46-81 岁，平均年龄(57.8±3.6) 岁，病程1-12 年，平均病程（6.7±1.5）年。两组患者的年龄、性别等一般资料无明显差异(P＞ 0.05)，具有可比性。
1.2 方法 两组患者均采用口服给药。对照组随餐给予口服二甲双胍（亚宝药业太原制药有限公司，国药准字H20080411），开始每次0.5g ，每日2 次，每周增加0.5g，逐渐加至每日2g，分次服用。
治疗组饭后30min 给予格列美脲（江苏万邦生化医药股份有限公司，国药准字H20031079）2mg，2 次/d，口服。两组患者均服药6 周。
1.3 疗效判断标准 以用药后血糖情况为标准。显效：疗程结束后临床症状表现消失，血糖恢复正常；有效：疗程结束时患者临床症状表现有所好转，血糖下降；无效：疗程结束时患者临床症状表现没有改善，血糖上升。总有效率=（显效例数+ 有效例数）/ 总例数×100%。
1.4 观察指标 观察对照组与治疗组用药后空腹血及餐后2h 的血糖情况。
1.5 统计学方法 采用SPSS 20.0 软件对数据进行统计分析处理，计量资料采用(x±s) 表示，配对t 检验。计数资料用n（%）表示，配对X2 检验，P ＜ 0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果2.1 治疗比较 治疗组总有效率为90.00%，对照组总有效率为72.50%，治疗组治疗总有效率优于对照组，差异显著(P ＜ 0.05)。
见表1。
表1 两组患者治疗效果比较n(%)
注：与对照组相比，*P ＜ 0.053 讨论2 型糖尿病主要是因为胰岛素分泌出现问题而产生的疾病，目前单用胰岛素治疗2 型糖尿病的效果不是非常显著，故常与口服降糖药一起使用来降低血糖[4]。双胍类降糖药有多种机制，其中有提高组织细胞对体内糖分的吸收、减少肝脏糖分产生并降低肝脏糖分排出、减少胃肠细胞吸收糖分等。二甲双胍一般用于2 型糖尿病患者饮食治疗无效果或空腹高血糖患者中，其治疗效果比较显著[5]。
双胍类降糖药与胰岛素不同，胰岛素是对脂肪合成，双胍类对血糖不高者没有降低血糖作用，对血糖高患者用药者也时不会出现低血糖。二甲双胍代谢一般都从尿液排出，在体内停留时间短，药物半衰期时间相对较短，药物在体内代谢比较快。二甲双胍一般的不良反应有发热、胃肠道反应、消化系统等症状。二甲双胍使用超过治疗量时，会引起乳酸性酸中毒。格列美脲属于第三代磺酰脲类抗糖尿病药，一般用于治疗2 型糖尿病，常与胰岛素联合使用来达到更好的降糖效果。其药理作用是通过刺激胰岛β- 细胞释放胰岛素而产生降低血糖[6]。服用格列美脲不影响血流，也不会使血管收缩，给药后药效持续好。格列美脲建议餐前服用，其不良反应是会引起低血糖。格列美脲降糖效果显著，作用时间迅速，跟其他药物相比不良反应相对要少，所以格列美脲治疗2 型糖尿病疗效更好。
通过本研究发现，用药后治疗组患者的治疗总有效率为90.00%，明显高于对照组患者的72.50%，差异显著(P ＜ 0.05)；治疗组患者治疗后血糖恢复情况明显好于对照组患者，差异显著(P＜ 0.05)。说明格列美脲治疗2 型糖尿病效果显著，降糖效果明显，可提高患者的生活质量。
综上所述，采用格列美脲治疗2 型糖尿病疗效确切，降糖效果显著，值得在临床上大力推广应用。
参考文献[1] 郭振红，许杰，王靖宇，等.2 型糖尿病患者肥胖与黎明现象的相关性研究[J]. 中华内科杂志，2016，55（01）：16-20.[2] 汪丽. 初发2 型糖尿病患者谷氨酸脱羟酶抗体相关因素分析[J]. 中外医学研究，2016，14（01）：14-26.[3] 贾伟平. 中国的糖尿病防控与进行中的医疗改革[J]. 中国内科杂志，2016，55（01）：47.[4] 李霞. 人性化服务在糖尿病护理的应用[J]. 中外医学研究，2016，14（01）：95-96.[5] 王森. 二甲双胍对肥胖2 型糖尿病患者抵抗素、胰岛素样生长因子Ⅰ及炎性因子的影响[J]. 海南医学院学报，2016，22（02）：154-156.[6] 张春梅. 胰岛素及其联合格列美脲治疗甲亢合并糖尿病效果的临床观察[J]. 中国医药指南，2015，13（13）：144-145.__
论文作者:姜然
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第3期
论文发表时间:2016/6/1
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