常德市第二人民医院 眼耳鼻喉科 邮编： 415001
【摘要】 目的 探究喉癌术后患者应用早期营养护理干预的效果及对患者康复产生的影响。 方法 将2016年10月-2018年10月的68例行喉癌手术的患者应用随机数字表的方式平均分为实验组与对照组，并分别采用早期营养护理干预和常规护理干预进行护理，判别护理效果。 结果 经研究，实验组患者的吞咽能力、住院时长和营养水平显著优于对照组，差异显著，P＜0.05。 结论 采用早期营养护理干预方法对喉癌术后患者进行干预，有利于减少医患纠纷，提升患者吞咽能力，提升患者康复速度，保证患者营养水平，护理意义显著。
【关键词】喉癌术；早期营养；护理干预；康复
喉癌属于恶性肿瘤一种，主要由原发性和继发性两种类型之分，所谓原发性喉癌，指的是患者的喉癌生长于患者的咽喉部分，大都为鳞状细胞癌，所谓继发性喉癌，指的是患者机体内存在其他恶性肿瘤，发生转移现象移至患者喉部，患者患病后经常会出现声嘶症状，呼吸功能受到影响，经常咳嗽，且吞咽功能受到影响，还会出现颈部淋巴结转移的病症，临床领域对喉癌进行治疗的主要方式就是通过手术以缓解患者症状，提升患者生存几率，保障患者发音能力，术后需要采取措施进行护理，以保证患者的正常生活[1]。下文就术后早期营养护理干预方式进行分析。
1 资料与方法
1.1 患者资料
将2016年10月-2018年10月的68例行喉癌手术的患者应用随机数字表的方式平均分为实验组与对照组，实验组中，包含男患19例，女患15例，年龄为39-78岁，均值为（60.8±6.7）岁；对照组中，包含男患18例，女患16例，年龄为41-79岁，均值为（61.2±5.9）岁。经研究，所有患者一般资料上不存在显著差异，P＞0.05，可以进行对比研究。
1.2 方法
对照组与实验组分别采用常规护理与早期营养护理干预方式进行护理。对照组主要对患者进行健康知识教育，告知患者喉癌的治疗方式、注意事项等进行介绍，在此基础上对患者的病症情况进行严格的监护，展开与患者的交流，对患者存在的负面心理进行掌握，并采取对应方式进行纾解，以此保证患者能够积极配合医护人员进行治疗。实验组在采用对照组护理方式的基础上，进行早期营养护理。首先，需要由专门的营养师和技艺精湛、经验丰富的护士共同对患者的临床资料进行了解，对患者的病症状况进行掌握之后，需要根据患者的身体状态，为期制定合理的营养流质食物种类的选择，必须保证营养的均衡性，并采用鼻饲方式对患者进行营养支持。在手术后的10小时之内，告知患者鼻饲的方式，并教授患者吞咽的正确方法，在手术后的第一天时间可以拔出患者体内留置的导尿管，适当引导患者活动。护理任云需要定时为患者推注营养液，并合理控制推注速度，对推注过程中密切关注患者的反应，一旦患者出现不良反应，应及时停止推注，并告知主治医生[2]。在对患者进行鼻饲时，需要对胃管进行固定，并且合理搭配营养膳食的种类，减少患者由于胃管脱落而出现插入过程中切口感染或者咽瘘的可能性。那么这就需要将胃管固定于患者的鼻孔之内，并采用帽带对颈部进行缠绕，胃管的插入深度不宜接触患者胃底，也不宜紧贴胃壁，以提高患者的舒适程度，在鼻饲前后需要对患者的胃管进行清洁，以温水对胃管反复冲洗即可。饮食应以匀浆膳食为主[3]。
1.3 观察指标
采用调查表对两组患者的吞咽能力和营养水平进行评分，分数越高，则证明患者吞咽能力和营养水平越好，并对患者的住院时长进行观察记录。
1.4 统计学分析
采用SPSS21.0对数值进行分析，计量资料与计数资料分别采用t与卡方值进行检验，若是P＜0.05，则证明具有统计学意义。
2 结果
患者的吞咽能力、营养水平和住院时长如下表所示：
由上可知，实验组的吞咽能力、营养水平和住院时长显著优于对照组，差异显著，P＜0.05。
3 讨论
喉癌会对患者的正常生活造成严重影响，所以必须及时采用手术形式对患者进行治疗，以及时缓解患者的病症，在手术后，必须及时采用护理方式对患者进行干预，以提升患者康复速度，提高治疗效果，采用早期营养护理干预方式对患者进行护理，能够为患者机体提供充足的营养物质，有利于减轻患者的痛苦，提高患者的配合程度，由专业营养师根据患者资料进行营养物质的调配，采用匀浆膳食对患者进行鼻饲，通过饮食中充足的氨基酸、微量元素和患者机体所需的维生素，加强患者对营养物质的吸收，且食物中所包含的谷氨酰胺能够增强患者免疫能力，对抵制癌细胞病毒具有较强的治疗效果，且对患者行早期营养干预，能够对患者肠道粘膜产生保护作用，有利于减少并发症发生的可能性[4]。
研究表明，实验组吞咽能力（87.61±4.92）分，营养水平（79.44±5.49）分，住院时长（10.87±2.81）d均显著优于对照组，差异显著，P＜0.05。可见，对喉癌术后的患者应用早期营养护理方案进行护理，有利于改善患者的吞咽功能，保证患者机体所需营养物质，减少患者的住院时长，节约治疗费用，治疗效果显著。
综上所述，喉癌术后患者应用早期营养护理干预的效果显著，有利于患者机体康复，值得推广。
【参考文献】
[1] 张琼. 自我效能与自我护理联合干预对喉癌患者术后营养状态和生活质量的影响[J]. 实用医院临床杂志, 2016, 13(1):87-90.
[2] 林艳红, 代林林, 王影,等. 喉癌患者术后自理理论护理效果评价及对生活质量的影响[J]. 中华全科医学, 2016, 14(4):686-688.
[3] 杨翠蓉. 延续护理和心理护理对喉癌患者术后疾病转归、生存质量和心理状态的影响[J]. 河北医药, 2016, 38(10):1598-1600.
[4] 王芳, 李艳秀, 唐玉平,等. 多学科协作模式早期干预对喉癌手术病人生存质量的影响[J]. 护理研究, 2017, 31(3):338-341.
论文作者:卢华
论文发表刊物:《航空军医》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/17
标签：患者论文; 营养论文; 术后论文; 喉癌论文; 实验组论文; 方式论文; 能力论文; 《航空军医》2019年第01期论文;