（宿迁市宿城区人民医院 江苏宿迁 223800）
【摘要】目的：探究中药湿敷预防恶性肿瘤患者化疗静脉炎的护理体会。方法：选取本院在2015年2月至2017年11月间收治的136例经过化疗的恶性肿瘤患者作为研究观察对象，将其随机分为治疗组和对照组，每组均为68例，其中对照组患者实施常规的治疗和护理方法，治疗组患者实施中药如意金黄散湿敷治疗方法并联合护理措施；观察两组患者的治疗效果。结果：治疗组患者的疼痛、红肿、灼热、脓液和静脉曲张的发生率均少于对照组的患者；差异具有统计学意义（χ2＝11.2354，12.1471，10.2525，13.5697，14.4144；P＜0.05）；治疗组患者的静脉炎发生率38.23%明显低于对照组患者67.64%，比较差异显著具有统计学意义（χ2＝16.1254；P＜0.05）。结论：中药应用金黄散湿敷的治疗效果良好，在临床治疗中能够显著降低患者在进行静脉化疗时的静脉炎情况的发生。
【关键词】中药湿敷；恶性肿瘤；化疗静脉炎；护理体会
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）27-0213-02
恶性肿瘤也称为癌症，恶性肿瘤的发病病因目前尚不明确。临床中目前治疗恶性肿瘤的方法主要为化疗，但是由于在进行化疗的过程中药物对人体的伤害很大，从而导致患者的静脉炎情况的发生，影响总体的治疗质量和效果[1]；因此需要采取一定的措施预防化疗静脉炎。为了进一步研究和分析中药湿敷预防恶性肿瘤患者化疗静脉炎的效果以及其护理体会，本次研究中在本院选取2015年2月至2017年11月间收治的恶性肿瘤患者中选取136例作为研究对象，探究应用中药湿敷预防恶性肿瘤患者在化疗时产生的静脉炎的效果以及其护理体会。现报告结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2015年2月至2017年11月间收治的恶性肿瘤患者共136例作为研究观察对象，将其随机分为治疗组和对照组；每组均为68例；对全部患者的资料进行回顾性的分析。其中治疗组患者中男性患者为43例，女性为25例，年龄35～73岁，平均年龄（54.3±4.7）岁，病程0.5～8年，平均病程（1.96±0.21）年；治疗组患者中男性患者为38例，女性为30例，年龄38～78岁，平均年龄（58.5±4.8）岁，病程0.4～9年，平均病程（1.87±0.45）年；在本次研究中全部患者均经过医院伦理委员会的批准，患者和家属均已经签署知情同意书。本次研究中纳入的所有患者均为恶性肿瘤患者。经统计学处理，比较两组患者的年龄、性别以及病程等一般资料，无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组：对照组患者在经过静脉化疗后实施常规的防治方法，应用肝素钠乳膏涂在患者的穿刺点处，沿着血管方向进行涂抹[2]；
1.2.2治疗组：治疗组患者实施中药湿敷方法，进行化疗之后应用浓度0.90%的生理食盐水对患者进行快速的静脉滴注，保持患者的静脉通道通畅，将化疗的药物的浓度得到充分的稀释，并且较少其对患者静脉内壁和降低局血管的渗透压[3]；采取如意金黄散，如意金黄散的组合成分包括（姜黄、大黄、黄柏、苍术、厚朴、陈皮、甘草、生天南星，白芷，天花粉）；将其组合和精油调匀后可开始湿敷，在患者的静脉穿刺点部位进行涂敷，敷于输液上方，沿着血管的方向扩展，每次进行湿敷的时间为3小时，每两天敷一次，7天为一个疗程，静脉炎Ⅱ级以上的患者每5天敷一次。
1.3 静脉炎的程度判定以及观察指标：
（1）静脉炎程度的判定：分为ⅠⅡⅢⅣ级4个级；①Ⅰ级程度：患者的穿刺部位发红且轻微疼痛；②Ⅱ级程度：患者的穿刺部位有水肿情况并疼痛；③Ⅲ级程度：患者的静脉处呈条索静脉，有水肿和发红以及疼痛的情况；④Ⅳ级程度：患者的穿刺部位非常疼痛，红肿以及索条静脉并伴有脓液流出[4]；（2）观察指标：观察两组患者经过治疗后静脉炎伴有的症状发生情况；观察两组患者的静脉炎程度。
1.4 统计学分析
应用SPSS11.0软件进行分析，计数资料以（n，%）表示，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者的静脉炎症状发生情况。
治疗组患者的疼痛发生率、红肿、灼热、脓液以及静脉曲张的发生率均少于对照组患者；两组比较差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；具体情况详见表1。
3.讨论
随着时代的发展，人们生活节奏的加快以及自身生活习惯不良、受到所在的环境的污染、遗传、内分泌等因素[5]；导致近年来恶性肿瘤的发病率正在呈逐年上升的趋势，临床中对于治疗恶性肿瘤中的重视程度越来越强，由于在进行化疗过程中，化疗药物对患者的身体会带来损伤，药物刺激患者从而导致静脉炎的情况发生，使总体的治疗效果大打折扣，因此如何做到提高总体的治疗质量是临床中医师关注的首要问题。研究发现如意金黄散具有着能够消肿止痛的作用。药物成分对于静脉炎作用能够达到良好的防治和治疗效果。
本次研究中，治疗组患者在经过金黄散治疗后，患者的疼痛和红肿、灼热、脓液以及静脉曲张的发生率的明显都比对照组患者低；而比较两组患者的静脉炎发生率上，治疗组患者的静脉炎发生率38.23%明显少于对照组患者的静脉炎发生率67.64%，结果说明，应用如意金黄散的中药湿敷方法，能够有效的降低静脉炎的发生率，并且减轻和显著改善患者的静脉情况。
应用中药湿敷能够有效的预防恶性肿瘤患者化疗静脉炎的发生，并且改善患者的静脉情况，在临床中值得推广和应用。这就是讨论的主要内容。
【参考文献】
[1]许丹,王慧敏,李晓红,袁红梅.护理干预对肿瘤化疗患者静脉炎的影响[J].血管与腔内血管外科杂志,2017,3(03):808-810.
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[3]褚仙兰.不同静脉输液方式在血液恶性肿瘤患者中的应用及护理[J].中外医学研究,2018,16(02):114-116.
[4]潘丽雅,梁娟.药物湿敷预防血液恶性肿瘤化疗静脉炎的护理体会[J].实用临床医药杂志,2017,21(04):189-190.
[5]陈群.中药湿敷预防恶性肿瘤患者化疗静脉炎的护理体会[J].当代护士(上旬刊),2016(04):98-99.
论文作者:杜芳,张斌
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月27期
论文发表时间:2018/10/12
标签：患者论文; 静脉炎论文; 恶性肿瘤论文; 静脉论文; 发生率论文; 中药论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年9月27期论文;