湖南省临澧县第二人民医院 湖南常德 415213
【摘 要】目的：分析和研究血液标本采集对生化检验结果的影响。方法：我们将2014年2月—2016年4月住院患者行生化检查621例血液标本做为本次研究对象，将其血液采集时间、采血部位、标本送检时间、溶血情况等资料进行回顾性分析与总结。结果：标本溶血与否、采集部位、采集时间、送检时间均对生化检验结果有较明显影响。结论：严格规范采集血液标本操作并及时送检，是保证临床血液检验结果准确的关键，其对提高血液检验效率与质量均具有重要作用。
【关键词】血液标本；采集；生化检验；结果；影响因素
【 abstract 】 objective：to analyze and study the effect of blood specimen collection of biochemical test results.Methods：we will be in February 2014 to April 2016 line and biochemical examination，621 cases of hospitalized patients with blood samples as the research object，the blood collection and blood，the specimens were time，hemolysis data were retrospectively analyzed and summarized.Results：the specimen hemolysis or not，collecting part，collecting time，inspection time has a significant effect on the biochemical test results.Conclusion：strictly regulate blood samples and timely inspection operation，is the key to guarantee the accuracy of the clinical blood test results，the efficiency and quality of the blood test plays an important role.
【 key words 】 blood specimens；Acquisition；Biochemical examination；Results；Factors affecting the
血液检查是临床最为常用检查项目，其是判断机体各项功能正常与否重要指标之一。临床医生在给予患者进行疾病诊断与治疗过程中，生化检验结果可让医生能够较直观了解患者机体状况，并根据各项检测指标给予用药及治疗指导，因此，生化检验结果准确与否不仅对疾病诊疗起着较重要作用，而且也关系着患者生命安全[1]。为了探寻血液标本采集对生化检验结果的影响，本文选取住院患者行生化检查621例血液标本，将其血液采集时间、采血部位、标本送检时间、溶血情况等资料进行回顾性分析与总结，现汇报如下：
1 基线资料与检测方法
1.1 基线资料
我们将2014年2月—2016年4月住院患者行生化检查621例血液标本做为本次研究对象，其中：男367例，女254例；年龄在19—85岁，平均年龄为48.6±10.2岁。621例血液标本中：正常标本598例，溶血标本23例；采集输液同侧部位血液64例，采集输液异侧部位血液557例；采集标本于规定时间内送检545例，采集血液标本1小时后送检76例。
1.2 检测方法
采用深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生产的BS-320型全自动生化分析仪对所采集血液标本进行生化指标检测。
1.4 统计学处理
需对比数据均输入SPSS 17.0统计软件中进行统计学处理，计数资料间比较行卡方检验，并用百分率表示；计量资料间比较行t检验，并用均数±标准差表示。检验标准确定为a=0.05。
2 结 果
2.1血液标本溶血与否对生化检验结果影响：溶血标本中肌酸激酶、磷、氯、钾、胆红素、丙氨酸氨基转移酶检测值均高于正常标本，而r-转肽酶、磷酸肌酸激酶、钠、尿酸检测值均低于正常标本P＜0.05，详见表一。
3 讨 论
从本次研究结果可以看出，血液标本溶血与否、采集部位、采集时间、送检时间均对生化检验结果有较明显影响。原因为[2]：第一，血液标本溶血后，细胞内含量较高成分，如：肌酸激酶、磷、氯、钾、胆红素等进入至血清中，致使血清中上述指标含量升高，相反，红细胞内含量较低成分可对血清产生稀释作用，使其检测结果降低，如钠离子、尿酸等。因此，对于溶血标本应重新采集并进行检验，以提高生化检验结果准确性。第二，由于输液同侧血管内会遗留有注射药物，其不仅会对血液产生稀释作用，而且部分药物也会对生化指标产生影响，因此，临床要求护士应采集输液异侧部位血液标本进行检测。第三，采集标本后若放置时间过久，会导致血液中生化成分发生改变，另外，血液标本在存放过程中，血细胞代谢活动、气体扩散、化学反应均会使标本质量受到影响，若遇到高温、微生物污染等情况发生，则会对检验结果影响更大，从而导致检测结果失真。第四，血液标本采集时间应根据患者生化检测项目而决定，对于需采集晨起空腹血液标本患者，应嘱其空腹时间在12小时左右，若空腹时间过长，血清胆红素水平值会翻倍增加，而血糖及其他生化指标也会发生较明显改变；对于重症或低钾患者在对其检测钾离子含量时，应选择餐后时间段采集标本，因晨起空腹时，细胞内钾离子会释放至血液中，致使血清中钾离子浓度会出现暂时性增加假象，从而影响生化检测结果准确性。
综上所述，在给予生化检测患者行血液标本采集时，护士应认真处理标本采集每一个环节，以确保送检标本质量，为临床诊断与治疗提供较确切依据。
参考文献：
[1] 王艳勇.血液标本采集对生化检验结果的影响[J].医药前沿，2016，06（20）：394-395.
[2] 徐振龙.血液标本采集对生化检验结果的影响分析[J].医学信息，2015，11（21）：184-184.
论文作者:陈远志
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/14
标签：标本论文; 血液论文; 生化论文; 时间论文; 患者论文; 血清论文; 部位论文; 《航空军医》2016年第18期论文;