盘锦市大洼区疾病预防控制中心 124200
摘要：在基层疾控中心，微生物检验作为其较为重要的环节，能够在很大程度上决定工作质量，因而有效管理基层疾控中心的微生物检验具有重要的现实意义。现阶段，对于我国基层疾控中心而言，其在管理微生物检验工作的过程中尚存在一定的缺陷与不足，例如检验人员缺乏较高的专业技能与素质、检验环境不符合相关标准，检验人员配置不足以及检验设备较为落后等等。鉴于此，本文对微生物检验过程中常见的问题进行简要分析，并针对存在的问题制定相应的措施，旨在进一步提高微生物临床检验质量。
关键词：基层；疾控中心；微生物检验；常见问题；解决措施
In the primary CDC，microbial inspection，as its more important link，can largely determine the quality of work，so it is of great practical significance to effectively manage the microbial inspection in the primary CDC.At present，for the CDC at the grass-roots level in China，there are still some defects and shortcomings in the process of managing microbial inspection，such as the lack of high professional skills and qualities of inspectors，the inspection environment does not meet the relevant standards，the insufficient allocation of inspectors and backward inspection equipment，etc.In view of this，this paper briefly analyzes the common problems in the process of microbial inspection，and makes corresponding measures for the existing problems，aiming at further improving the quality of microbial clinical inspection.
Key words：grass-roots level；Cdc；Microbiological examination；Frequently asked questions；Solution measure
疾控中心主要工作内容是预防及控制传染性及慢性非传染性疾病，因而微生物检验结果会对传染性疾病预防工作质量造成直接影响。现阶段，在我国基层疾控中心的微生物检验中存在一定问题，因而本文以此为切入点，制定相应解决措施。
1 微生物检验常见问题
1.1送检标本质量低
检验人员对病人真实状况进行检验的基础为一份合格的病人标本，因而这就表明在对微生物检验进行质量管理的过程中，不能仅仅局限于检测过程中的管理，还需要加强对检验分析前的质量管理。通常情况下，造成保本送检质量低的原因为如下三点：①没有对标本采集工作进行规范化操作[1]。例如送检科室在对标本进行采集的过程中没有严格规范采集时间、采集量、采血姿势、标本收集容器以及防腐剂或抗凝剂的使用等。②对于血液标本的采集应该采取温和处理措施，一旦血液标本发生了溶血，很可能会影响样品的检测结果。③一部分标本在采集完成运送的过程中，无法在规定时间内将其送至微生物检验室，从而便会造成污染正常菌落的情况。
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1.2检验环境不合格
微生物检验过程中对于实验室环境要求较高，但对于基层疾控中心而言，因其自身条件有所限制从而使得大多数的微生物实验室环境无法达到相关要求，最终便会对微生物检验结果造成一定的影响。
1.3 缺乏规范检验流程
在对基层疾控中心调查中，一部分检验人员在对标本进行接种、细菌培养、涂片、染色以及鉴定等过程中没有严格执行相关操作规程。同时没有对其进行质量监控，无法有效地确保检验分析中的各个环节，还有一部分的检验人员没有充分认识到病原菌类型，且部分菌落鉴定漏网会对终末质量造成影响[2]。
1.4 检验设备落后
基层疾控中心因其自身条件有限因而相关的检验设备均由国家分配，但由于政策从制定到落实需要一定时间，因此导致基层疾控中心的检验设备与技术较为落后，且缺乏一定数量。
2 解决措施分析
2.1 加强专业技能培训
为了能够提高微生物检验质量，就需要进一步加强对检验人员能力与技能的培养，同时在判读检验结果时，需要检验人员具备较强的主观判断能力。除此之外，检验人员需要掌握免疫学、临床抗生学、临床医学、病原生物学以及医院流行病学等多方面的知识，如此才能在微生物检验中有效地解决分析前质量控制中技术问题，最终才能确保检验结果的准确性与科学合理性。
同时还需要专业人员对基层疾控中心的各科采样人员进行教育培训，以进一步提高标本质量。并对标本采集方式与注意事项进行详细介绍，严格要求标本采集的方法与采集量，坚决退回不合格的标本[3]。
2.2 提高检验人员专业素养
基层疾控中心为了提高检验质量需要进一步培养微生物检验人员的业务水平，提高检验经验。同时作为基层疾控中心管理者，在日常工作中应该积极地组织检验人员进行相关的学术培训与交流会，以不断地加强技术及学术交流，更好地掌握新的检验技术。
2.3 引进先进检验设备
基层疾控中心根据自身的实际情况，管理者分阶段、分批次地对新的检验仪器进行购置，及时地对技术落伍的检验仪器进行淘汰，从而保证微生物检验工作顺利开展。除此之外，管理者还应该对微生物检验仪器管理制度予以进一步完善，从而确保检验仪器的使用及维护，并安排专人建立检验仪器相关档案。
3 总结
综上所述，对于微生物检验工作而言，检验人员专业素质、实验室环境以及检验设备均具有严格要求。因此，为了提高检验结果的可靠性与准确性，需要加强对微生物检验工作的重视，对检验操作进行严格规范，并引进先进的检验设备，提高检验质量。
参考文献：
[1]赵裕.提高疾控中心微生物检验室内质量控制工作质量和水平的方法探究[J].大家健康（下旬版），2017，11（4）：67.
[2]陈晓能，邓育芳.疾控中心微生物实验室质量控制影响因素及解决对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（29）：3683-3684.
[3]李文艳.微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策研究[J].特别健康，2017，（24）：14-15.
论文作者:赵丹
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第16期
论文发表时间:2018/8/4
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