高庆峰 山东省淄博市高青县妇幼保健院 256300
【摘要】目的: 研究比较腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的效果。方法: 选取2017年5月至2018年4月我院收治的76例良性卵巢囊肿患者为主要对象，随机分为两组，各38例。对照组采用开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗，对比两组的治疗效果。结果: 观察组的术中出血量明显少于对照组，术后肛门排气时间和住院时间均明显短于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组的术后并发症发生率为2.63%，明显低于对照组的15.78%，差异有统计学意义。结论: 在良性卵巢囊肿的临床治疗上，采用腹腔镜治疗可获得理想效果，可优化手术指标，术后恢复快，且安全性高，值得推广应用。
【关键词】腹腔镜；开腹手术；良性卵巢囊肿；疗效
卵巢囊肿是临床上常见的良性肿瘤，患病人群主要为育龄期女性，近年来，良性卵巢囊肿的发病率逐年递增，严重影响广大女性的身心健康和生活质量。传统的开腹手术效果显著，但对机体造成的创伤大，术后恢复慢，且术后并发症多[1-2]。近年来，随着微创技术的不断发展，腹腔镜手术在良性卵巢囊肿治疗的应用愈发广泛。本研究以76例良性卵巢囊肿患者为主要对象，比较腹腔镜与开腹手术的治疗效果，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究选取我院收治的76例良性卵巢囊肿患者为主要对象，纳入起始时间为2017年5月、2018年4月，随机分为两组，38例/组。对照组中：年龄区间为21~47岁，平均年龄为（33.62±2.17）岁；囊肿直径为6~8cm，平均直径为（7.21±0.85）cm；单侧26例，双侧12例。观察组中：年龄区间为22~48岁，平均年龄为（33.88±2.65）岁；囊肿直径为6~9cm，平均直径为（7.74±0.96）cm；单侧25例，双侧13例。经统计学分析发现，观察组和对照组患者在上述一般资料的对比上，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
纳入标准[3-4]：（1）两组患者均诊断为良性卵巢囊肿；（2）均无手术禁忌症或麻醉过敏史；（3）随机分组经医院伦理委员会批准，患者知情、自愿参与。
1.2研究方法
对照组：于下腹部正中纵行5cm切口进腹，用冷刀切开充分暴露卵巢，将囊肿切除，用3-0可吸收线进行连续缝合。
观察组：建立二氧化碳气腹，压力为12-14mmHg，于下腹部两侧穿刺，并分别置入5mm、10mm的穿刺套管，经套管置入手术器械，若有粘连先用电凝或剪刀进行分离。使用单极电凝将囊肿表面卵巢皮质切开，从囊壁和卵巢皮质的间隙中将囊肿逐渐分离出，用双极电凝进行创面止血，3-0可吸收线进行连续缝合。
1.3观察指标
①对两组患者的术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间进行统计和对比分析。②统计两组患者的并发症发生情况进行统计，主要包括发热、出血、腹痛，计算并对比两组的发生率。
1.4统计学处理
本组中76例良性卵巢囊肿患者的各项数据均纳入SPSS17.0统计学软件中，两组对比中涉及的并发症发生率等计数型指标用n/%表示，卡方检验；术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间等计量型资料用（±s）表示，t检验，以P＜0.05说明有显著差异。
2结果
2.1两组患者的各项手术相关指标及术后指标对比分析
观察组的术中出血量明显少于对照组，术后肛门排气时间和住院时间均明显短于对照组，差异显著（P＜0.05），具体见表1。
卵巢囊肿是妇科临床上发病率较高的疾病类型，绝大多数均为良性病变，临床表现为腹部胀痛、月经不调，严重影响患者的正常生活质量和身心健康。手术是治疗良性卵巢囊肿的首选方案，以往主要采用开腹手术治疗，开腹手术可获得理想的治疗效果，根除病灶，但开腹手术的创伤性大，对机体造成的不良影响多，且患者术后身体恢复慢，住院时间更长，并发症较多，不利于大面积推广应用。近年来，腹腔镜技术不断发展，采用腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿，创伤性小、术后恢复快，同时可以缩小手术切口的长度，减轻患者的痛苦，充分弥补开腹手术的缺点，得到了广大患者和医护人员的接受与认可。
本研究对比传统开腹手术和腹腔镜技术在良性卵巢囊肿治疗上的效果，经研究发现，与用开腹手术治疗的患者相比，采用腹腔镜治疗的患者术中出血量相对较少，术后肛门排气时间和住院时间相对较短，术后并发症发生率更低，本结果与汪莉等人[5]报道中的结果相似度高，且汪莉报道中两种患者的手术时间比较无显著差异。本研究再次体现了腹腔镜技术在临床治疗上的安全性和可靠性。
综上所述，采用腹腔镜治疗良性卵巢囊肿的临床效果显著，术中出血量更少，术后排气时间和住院时间更短，并发症发生率更低，故值得推广应用。
【参考文献】
[1]徐玲玲,陈炳香.腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果比较[J].中国当代医药,2015，14(10):24-26.
[2]杨晓莉.腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果观察[J].世界临床医学,2015,9(5):51-52.
[3]杨晓.腹腔镜及开腹手术对良性卵巢囊肿的治疗效果分析[J].河南医学研究,2015,24(12):112-112.
[4]李颖.腹腔镜手术与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床分析[J].航空航天医学杂志,2017,28(5):569-570.
[5]汪莉,杨兆林,陈茵.腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果研究[J].现代诊断与治疗,2016,27(16):3079-3080.
论文作者:高庆峰
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/25
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