湘潭市中心医院 湖南湘潭 411100
【摘 要】目的：探讨分析精细化护理对妇科腹腔镜手术患者术后并发症和护理满意度的影响。方法：采用随机分组的方式将2016年2月~2017年2月间收治的155例妇科腹腔镜手术患者分为常规护理组和精细护理组，分别实施常规护理、精细化护理，对比两组术后并发症和护理满意度。结果：与常规护理组相比，精细护理组患者在入院接待、护理操作、疾病宣教和休养环境方面的满意度评分更高，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）；两组仪容仪表满意度评分差异无统计学意义（P＞0.05）。精细护理组术后24hDVT、皮下气肿、肩背疼痛和神经损伤等并发症发生率明显低于常规护理组，卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。结论：妇科腹腔镜术后开展精细化护理服务，可有效降低术后并发症，提高患者满意度，建议临床加以推广和应用。
【关键词】妇科腹腔镜手术；精细化护理；并发症；满意度
精细化护理是一种人本护理服务模式，其关注人的发展和自由与价值的体现，力求在护理过程中为患者提供舒适满意的护理服务，使之保持最佳心理和生理状态，以有效预防术后并发症，改善病情预后[1]。本研究主要探讨分析精细化护理对妇科腹腔镜手术患者术后并发症和护理满意度的影响，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
随机抽选2016年2月~2017年2月间收治的155例妇科腹腔镜手术患者，年龄24~56岁，平均年龄（39.7±5.9）岁；体重50~71kg，平均（63.3±2.8）kg；其中58例为卵巢囊肿，45例为输卵管妊娠，31例为卵巢畸胎瘤，15例为子宫肌瘤，6例为子宫内膜增生。按照奇偶数字法将其分为常规护理组（78例）、精细护理组（77例），两组年龄、体重、疾病类型等基线特征近似，具有可比性。
1.2 方法
常规护理组实施妇科腔镜手术常规护理，精细化护理组在此基础上开展精细化护理：①围手术期对患者心理状态进行评估，积极开展入院指导和病情宣教，帮助患者认识自身病情，了解腔镜手术的优越性，缓解患者不良情绪。②术后患者多发肩背部疼痛，护理人员可在术后吸氧以及体位指导的基础上为其播放舒缓音乐，采用抚摸放松、按揉松筋、分推背部等按摩手法缓解肩背部疼痛，改善血液循环，促进残余CO2吸收。③制订健康宣教手册，着重宣传腔镜手术知识，术后采用空气波理疗仪进行双下肢按摩，以预防术后下肢深静脉血栓（DVT）的发生。密切关注患者术后康复情况，一旦有异常情况应第一时间联系医师处理，做好皮下气肿、神经损伤、切口疝以及高碳酸血症等并发症的预防[2]。
1.3观察指标[3]
评估两组护理满意度，统计术后24hDVT、皮下气肿、肩背疼痛和神经损伤等并发症发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对本次研究相关数据进行分析和处理，采用样本t检验计数资料，以皮尔斯卡方χ2检验计量资料，P＜0.05时提示数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理满意度评分对比
3 讨论
腹腔镜手术虽然属于微创手术，具有痛苦少，术区皮肤瘢痕少，术后并发症发生率低等优点，患者病情康复较快，但术后并发症问题依然要引起临床重视。文献报道称约有16%的妇科手术并发症为腹腔镜手术并发症，其发病是多因素共同作用的结果。譬如妇科腹腔镜手术对体位的要求相对特殊，因而术后可能出现肩背部疼痛以及神经损伤等体位相关性并发症[4]。随着腔镜手术在妇科临床上的大规模应用，其术后并发症也备受妇科临床护理工作者的重视。围手术期积极做好并发症的预防，提高妇科腹腔镜手术患者的护理满意度，是当前妇科临床护理工作中的一项重要内容。本次研究为77例妇科腹腔镜手术患者提供精细化护理服务，结果表明精细护理组术后24hDVT、皮下气肿、肩背疼痛和神经损伤等并发症发生率明显低于常规护理组，者在入院接待、护理操作、疾病宣教和休养环境方面的满意度评分更高（P＜0.05），充分说明精细化护理模式为患者提供更优于常规的护理服务，在预防妇科腹腔镜术后并发症方面做到了有的放矢，取得了临床实效，患者满意度也明显提升。
综上所述，妇科腹腔镜术后开展精细化护理服务，可有效降低术后并发症，提高患者满意度，建议临床加以推广和应用。
参考文献：
[1]刘书琴.优质护理服务对降低妇科腹腔镜手术后并发症发生率的效果观察[J].今日健康，2016，15（9）：207-207.
[2]曾树英.子宫内膜癌腹腔镜手术后并发症的观察及护理措施[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，（9）：126-127.
[3]杨珮，陆立仁，林晓燕等.腹腔镜广泛性子宫切除术患者术后认知功能障碍的危险因素与护理对策[J].中国实用护理杂志，2017，33（8）：590-593.
[4]王淑娥.妇科腹腔镜手术后并发症发生原因分析及护理对策[J].中外女性健康研究，2016，（24）：83-84.
论文作者:王小婵
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/3
标签：并发症论文; 术后论文; 妇科论文; 患者论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 满意度论文; 《中国蒙医药》2018年第1期论文;