（黑龙江省建三江管理局王氏中医诊所 黑龙江省富锦市 156300）
摘要：目的 分析四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证的临床疗效。方法 选取我诊所在 2018年7月至 2019年2月期间收治的脾胃气虚证患者86例，按治疗方法的不同分为中医组和对照组，每组患者各43例。对照组采用常规治疗，中医组在对照组常规治疗的基础上联合四君子汤治疗。记录并比较两组患者的治疗有效率以及不良反应的发生率。结果 中医组有效率为97.67%，对照组有效率为88.37%，中医组的治疗有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），且两组患者的不良反应的发生率无明显差异（P＞0.05）。结论 在中医内科疾病脾胃气虚证的治疗中，使用四君子汤治疗能够明显提高治疗有效率，并且无其他的不良反应发生，值得在临床进一步推广使用。
关键词：四君子汤；中医；脾胃气虚证
随着社会竞争压力加大和生活节奏的加快，各方面的压力都越来越大，越来越多的人处于亚健康状态，对自我健康的重视度不够，对疾病的认识也不够。在中医内科中表现为脾胃气虚证等疾病，患者表现出脾胃失调，脾胃两虚，脉象虚浮，食欲减退等[1]。如不能及时治疗，将会出现整个身体功能的紊乱，全身抵抗力变差，影响到患者的生活质量和生命健康。脾胃气虚证的治疗是一个需要长期、根本的治疗，而单纯依靠西医的治疗不能达到根治的效果，且容易产生不良反应[2]。因此，结合中医治疗不仅能控制症状，而且能调理身体，达到根治的效果。对此，研究者选取86例患者作为研究对象，研究四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的临床效果。具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我诊所在 2018年7月至 2019年2月期间收治的脾胃气虚证患者86例，按治疗方法的不同分为中医组和对照组，每组患者各43例。对照组男20例，女23例，年龄为28～52岁，平均年龄（34.7±3.2）岁。中医组男21例，女22例，年龄为27～51岁，平均年龄（35.2±3.1）岁。两组患者的一般资料无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。所有患者均自主选择治疗方式，无其他严重的器质性疾病，并且经过医院伦理审查会通过。
1.2方法
对照组单纯采用西医治疗，具体如下：奥美拉唑肠溶胶囊，口服，20mg/次，2次/d。多潘立酮，10mg/次，3次/d，饭前半小时服用，治疗持续一个月[3]。治疗期间避免食用辛辣、刺激、冰冷的食物，尽量保持饮食和作息规律，进行适量的运动。中医组在对照组的基础上联合使用四君子汤治疗，具体如下：人参30g、白术、茯苓各20g，甘草10g，用水煎煮，分两次口服，治疗持续一个月。其余同对照组保持相同。
1.3观察指标
患者的临床疗效评价指标如下：显效：胃胀气、嗳气反酸、溏稀大便、食欲不佳等症状消失[4]。有效：上述症状有所减轻。无效：上述症状没有减轻甚至加重。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）总例数*100%。记录患者有无腹泻、呕吐、肠胃不适、恶心、头晕等不良反应的发生。
1.4统计学方法
数据统计应用SPSS 18.0，计数计量资料应用X2（%），两组均数比较采用t检验；计数资料数据以例数（构成比）表示，比较采用卡方检验。P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1治疗有效率情况
对比两组患者使用不同治疗方法的疗效来看，中医组有效率为97.67%，对照组有效率为88.37%，中医组的有效率明显高于对照组（P<0.05）。具体结果如表1。
表1 两组患者的治疗效果对比（例，%）
2.2不良反应的发生情况
分析比较两组患者不良反应的发生情况，对照组出现1例恶心呕吐，1例肠胃不适，不良反应的发生率为4.7%；中医组出现1例肠胃不适，1例腹泻，不良反应的发生率为4.7%。两组患者的不良反应的发生率无统计学意义（P＞0.05）。
3讨论
在中医内科疾病脾胃气虚证中，患者的临床表现为脾胃气血瘀滞、腹泻、食欲减退、舌苔淡白等，中医认为与患者长期处于劳累、焦虑、休息不规律，日常作息紊乱有着密切的关系[5]。在西医中表现为胃食管反酸、慢性胃炎等疾病。西医在治疗脾胃气血的患者中主要是运用奥美拉唑肠溶胶囊进行治疗，但是奥美拉唑有较多的不良反应。多潘立酮俗称吗丁啉，主要用于治疗消化不良、胃胀气等，同样的多潘立酮也有一定的副作用，可以产生中枢神经的症状。临床研究证明，单纯依靠西医治疗往往只能缓解症状，患者容易反复发作，不能达到根治的目的。对于脾胃气虚证，中医内科有着较好的治疗效果。四君子汤是中医内科较常运用的一个方剂，业内的认可度较高，四君子汤的方剂中，包含了许多的元素，对脾胃气虚证的患者有着很好的帮助。方剂包含人参、白术、茯苓、甘草四种主要的药物，可以根据患者的实际情况，选择增加。人参有补气、安神、除邪气，提高人体的免疫力等功效。白术适用于脾胃虚、腹胀嗳气等症状，性温、益气、祛湿，强脾胃等。茯苓味甘，具有利脾、补气、宁心的功效。甘草具有清热解毒、祛湿、脘腹等功效。四种材料构成四君子汤，相辅相成，达到有效地根治脾胃气血证，调理身体，有着较好的疗效。但是，不少患者可能觉得服用中药较为麻烦，且价格较高。因此，仍有不少患者选择仅服用中药。但是，从根本上来说，患者需要调整饮食习惯和生活作息，做好自我调节，保持良好的生活状态。
在本次研究中，试验组的治疗有效率为97.67%，对照组的治疗有效率为88.37%，试验组联合用四君子汤相较于对照组单纯运用西药治疗，有着更好的临床疗效（P<0.05），且无更多的不良反应发生。四君子汤的运用能使患者的身体得到条理，改善生活质量。
综上所述，四君子汤在治疗中医内科疾病脾胃气虚证中，能够从根本上调理患者的脾胃气虚的症状，帮助患者更好地康复，且减少复发的概率。对临床有着重要的意义，值得在临床进一步推广使用。
参考文献
[1]陈明松. 四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证的疗效[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2016，37（25）：3186-3187.
[2]佘继先. 四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证100例疗效观察[J]. 中国社区医师，2016，32（18）：93-93.
[3]温廷秀. 探析四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证疗效[J]. 光明中医，2016，31（16）：2367-2369.
[4]尹向辉，许金全，常珂，等. 四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证的临床疗效分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（38）：7653-7654.
[5]蒋泽悦. 四君子汤治疗脾胃气虚型胃溃疡及功能性消化不良的效果分析[J]. 当代医药论丛，2017，15（4）：123-124.
论文作者:王连学
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/23
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