陕西省咸阳市永寿县计划生育服务站 713400
摘要：目的：探究单孔腹腔镜输卵管结扎与经腹双侧输卵管结扎术的临床效果。方法：选取自2008年8月～2014年6月在我站接受治疗的输卵管结扎患者126例，按手术方法的不同将其分为观察组和对照组，观察组患者实行单孔腹腔镜输卵管结扎，对照组给予经腹双侧输卵管结扎术，比较两组患者的治疗效果、手术时间和出血量。结果：经治疗发现，单孔腹腔镜输卵管结扎的患者有效率（100%）与对照组（82%）相比，具有明显的差异P<0.05。住院时间、术中出血量观察组也明显少于对照组，两组之间比较差异明显P<0.05，有统计学意义。结论：单孔腹腔镜输卵管结扎与经腹双侧输卵管结扎术治疗后发现，腹腔镜输卵管结扎对患者的伤口小，出血少，症状恢复较快，且临床效果较好，值得临床推广。
关键词：单孔腹腔镜输卵管结扎；经腹双侧输卵管结扎术；临床效果
[Abstract] Objective：To explore the single hole laparoscopic tubal ligation and transabdominal bilateral tubal ligation clinical effect.Methods：from August 2008 to June 2014 in our hospital for treatment of 126 cases of tubal ligation patients，according to the different surgical methods were divided into the observation group and the control group，the observation group were implemented single hole laparoscopic tubal ligation，the control group were given abdominal bilateral tubal ligation，compared two groups of patients，operation time and bleeding volume.Results：after treatment，single hole laparoscopic tubal ligation with efficiency（100%）and control group（82%）compared with the obvious The difference of P<0.05.hospitalization time，intraoperative amount of bleeding in the observation group were significantly less than the control group，the difference between the two groups was statistically significant P<0.05.Conclusion：single hole laparoscopic tubal ligation and transabdominal bilateral tubal ligation after treatment，laparoscopic tubal ligation for patients with small wound，less bleeding，disease recovery fast and good clinical effect，worthy of promotion.
Single port laparoscopic tubal ligation；bilateral abdominal tubal ligation；clinical effect
随着科技的发展，计划生育也在不断的拓展，而在计划生育绝育手术中采用腹腔镜治疗的人越来越多，腹腔镜治疗由于其伤口小、对患者的伤害小，患者在治疗后恢复较快而被广泛应用于临床。本文就两种不同的手术绝育方法治疗的临床效果进行研究，具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取自2008年8月～2014年6月在我站接受治疗的输卵管结扎患者126例，按手术方法的不同将其分为观察组和对照组，观察组患者63例，年龄34-57岁，平均年龄（44±1.5）岁；对照组患者年龄36-58岁，平均年龄（46.5±0.5）岁。对两组患者年龄方面进行对比发现，两组患者的资料差异不明显P>0.05，具有可比性。
1.2方法
观察组患者给予腹腔镜输卵管结扎术，首先要求患者排空膀胱，然后取截石位，常规消毒，采用1%利多卡因10ml进行局麻，然后切开患者腹部，将腔镜套管放入，然后将患者调整为头低足高位，充入CO2建立人工气腹，将子宫充分暴露，通过腔镜检查患者腹腔，采用双极电凝钳将一侧输卵管峡部夹住电凝5秒钟，电凝两次。输卵管固化，输卵管变白约1cm左右，然后用剪刀将输卵管剪断；不发生出血为宜，相同的方法电凝剪断另一侧，对患者腹腔内进行检查，然后解除气腹，将伤口缝合，在没有任何不适的情况下观察2h离院[1]。对照组患者给予腹式输卵管结扎，帮助患者取平卧位，然后常规消毒患者腹部，然后确定患者切口部位，一般为腹中线耻骨联合上3cm处，将患者的腹部切开，然后将腹直肌进行钝性分离，将腹膜提起，避开膀胱和血管，然后切开腹膜，指板法提起输卵管，用食指探查子宫，沿宫底向宫角滑向输卵管后方，然后将扳指也放入腹腔提起输卵管后取出。将提出的输卵管游离至伞端后用两把组织钳将输卵管峡部提起，在输卵管峡部无血管的区域注入1ml 0.1%的利多卡因，用刀片将浆膜层游离，在相距2cm处将输卵管结扎，剪断输卵管，然后将浆膜层缝合。同法结扎对侧[2]。检查患者腹腔内是否发生出血等现象，然后关闭腹腔。常规给予抗感染和消炎药物进行治疗。
1.3观察指标
观察两组患者的临床治疗效果。
1.4统计学方法
全文数据以软件SPSS20.0进行统计计算，以P<0.05表示两组数据相比差异显著，具有统计学意义，以“%”表示两组患者的临床治疗效果，采用x2检验。
2结果
对两组患者的临床治疗效果，详见表1。
3讨论
近年来，随着医疗水平的不断提高，在妇科疾病的治疗中腹腔镜也在不断发展。随着社会的发展，有越来越多的人在进行绝育手术时都会选择微创的方式进行，以减少术后发生感染的机率，并加快患者的恢复速度。采用腹腔镜进行输卵管结扎术对患者的伤口小，对患者的影响小，使得患者能够尽快恢复，满足了患者美观的要求，有效减少了并发症的发生。腹腔镜输卵管结扎术属于传统手术，相比具有切口小、出血量少、复通率高、住院时间少，患者不易发生感染等特点被广泛应用[3]。
综上所述，腹腔镜输卵管手术结扎的临床效果比经腹双侧输卵管结扎术的效果好，值得临床推广。
参考文献：
[1]李明绘.用单孔腹腔镜双侧输卵管结扎术和经腹双侧输卵管结扎术进行输卵管结扎的效果对比[J].当代医药论丛，2014，12（06）：188-189.
[2]陈瑛，张琼.单孔腹腔镜与经腹双侧输卵管结扎术效果比较[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（04）：146-147.
[3]陈国军.腹腔镜输卵管结扎术与传统经腹输卵管结扎的临床疗效对比[J].求医问药（下半月），2013，11（09）：80-81.
论文作者:庞红卫
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
标签：输卵管论文; 患者论文; 腹腔镜论文; 结扎术论文; 两组论文; 双侧论文; 手术论文; 《健康世界》2017年第1期论文;