平湖市中医院 浙江嘉兴 314200
摘要：目的：探究持续护理质量改进措施在心内科护理中的应用效果。方法：选取本院2015年4月~2016年7月间收治的50例心内科疾病患者，分为实验组与对照组，每组各25例，对照组给予常规护理干预，实验组在此基础上给予持续护理改进措施，观察并对比两组护理满意度与持续质量改进效果。结果：实验组患者护理满意率96.0%，对照组64.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05），实验组持续护理质量改进后较改进前效果显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：心内科实施持续质量改进护理满意率高，减少了不良事件发生率，提高了护理质量，值得临床采用。
关键词：持续护理质量改进；心内科护理；护理满意度
治疗心血管疾病除了常规药物与手术治疗外，护理措施对病情改善也有显著影响。研究选取本院2015年4月~2016年7月间收治的50例心内科疾病患者，部分应用持续护理质量改进措施，取得了显著效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取本院2015年4月~2016年7月间收治的50例心内科疾病患者作为研究对象，经诊断均确诊为心内科疾病，排除恶性肿瘤、心、肝肾功能不全与精神疾病病例，将所有患者分为实验组与对照组，两组各25例。实验组男16例，女9例，年龄40~67岁，平均年龄（53.5±2.3）岁，病程1~4年，平均（2.5±1.3）年，心律失常14例，冠心病8例，心力衰竭3例[1]。对照组男12例，女13例，年龄41~68岁，平均年龄（54.5±3.1）岁，病程1~6年，平均（3.5±2.2）年，10例心律失常，14例冠心病，1例心力衰竭。对比两组患者一般资料（年龄、性别、病程、疾病）差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者行常规护理干预，包括用药、饮食以及健康教育等。实验组患者在此基础上实施持续质量改进措施。方法为：
1.2.1入院指导 患者入院以后，护理人员协助办理住院手续，开展全身检查，加强并发症与危险因素的评估与预防，向患者介绍住院治疗相关事宜，为患者安排好病房，做好交接班工作；对病情突然转危的患者配合医师做好抢救工作。
1.2.2细节管理 在护理干预各个阶段，由众多微小的护理任务共同构成了完整的护理工作，为此，需加强细节护理，加强对每一个细小环节的评估，逐步对容易疏漏环节干预与指导，进而提升整体护理服务质量。需要结合心内科科室特点，构建有效的护理模式。护士长每天都要对护理工作进行监督与抽检，发现问题及时督促调整，耐心指导护理工作中的各个难点，对护理方案综合评价，将护理效果提高。
1.2.3病房护理 心内科护理工作除了加强基础护理与细节护理外，病房护理也是关键，加强病房护理不仅可以提高护理满意度提高护理质量，还能减少不良事件发生率，降低护理风险。比如，定期进行室内通风、消毒，在热水间铺设防滑垫，及时清理掉床周围障碍物，加强日常电器维护与管理等。每天定点查房，及时记录患者治疗情况，询问患者感受，及时对反馈信息分析，依据反馈提出质量改进对策。
1.3观察指标
对两组患者护理满意度、持续质量改进效果进行分析。依据《患者护理工作满意度调查表》，分为护理服务分为非常满意、满意、不满意3个指标。持续治疗改进评估包括应急处理能力、工作流程、沟通能力几方面，全面考察各指标，采用计分法，分数越高，改进效果越好。
1.4统计学处理
本次研究使用SPSS15.0软件对计数资料进行统计分析，标准差（ ±s），使用 检验计数资料， 2检测统计结果，以P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组患者护理满意度情况
实验组患者护理满意率96.0%，对照组64.0%，实验组满意率优于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.2实验组持续质量改进效果
持续质量改进前应急事件处理能力、工作流程、沟通能力评分分别为：（60.41±11.4）分、（78.52±2.6）分、（74.4±5.1）分，改进后评分对应为（95.4±7.4）分、（96.2±1.4）分、（97.5±1.0）分，改进前后对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
随着人们生活与工作压力增大，心血管疾病发病率逐年攀升，严重威胁人类健康。心内科是医院为治疗与诊断心脑血管疾病单独设立的临床科室，心内科治疗的疾病有心绞痛、心肌梗死、高血压、心肌病以及心律失常等[2]。心内科应用持续质量改进，优势为：促使护理质量不断提高，注重细节与病房基础护理，将每一个环节护理服务均做到极致，制定高标准，逐一落实、突破，从而达到整体护理服务质量提升的目的。本次研究结果显示，实验组应用持续质量改进后护理满意率较对照组高，且在实施持续护理质量改进后沟通能力、工作流程以及应急事件处理能力均较改进前提高，进一步证明了持续质量改进应用效果显著，是值得科室采用的方法。
综上所述，持续护理质量改进可将各项护理服务落实到位，减少了不良事件发生率，提高了患者护理满意度，值得推广应用。
参考文献：
[1]侯玲燕，张芳.持续护理质量改进在心内科护理中的应用体会[J].基层医学论坛，2016，20（7）：981-982.
[2]尚琴，张晓甜.持续护理质量改进措施在心内科护理中的应用效果分析[J].医学信息，2015（43）：199-199.
论文作者:胡烨,陆梨花
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/14
标签：实验组论文; 质量论文; 患者论文; 统计学论文; 心内科论文; 对照组论文; 满意度论文; 《健康世界》2016年第20期论文;