吕芙蓉 郑晓红 刘阳
武警黑龙江省总队医院 黑龙江哈尔滨 150076
【摘 要】目的：探讨消化性溃疡的临床疗效情况，为治疗消化性溃疡寻找更有效的途径。方法：选取我院消化内科2016年12月～2017年12月门诊收治的消化性溃疡患者68例位研究对象，根据门诊就诊序号随机性分成观察组、对照组各34例。对照组给予奥美拉唑治疗，观察组给予泮托拉唑治疗，比较两组患者的临床疗效情况。结果：观察组总有效率95.08%，明显高于对照组的81.97%，研究组不良反应发生率3.28%，低于对照组11.48%，比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：使用泮托拉唑治疗消化性溃疡具有良好的临床疗效，且具有较好的安全性，值得在临床中广泛推广和应用。
【关键词】消化性溃疡；泮托拉唑；临床疗效
Abstract：Objective：To investigate the clinical curative effect of peptic ulcer and to find a more effective way for the treatment of peptic ulcer. Methods：A total of 68 patients with peptic ulcer admitted to our hospital from December 2016 to December 2017 were selected and randomly divided into observation group（34 cases）and control group（34 cases）. The control group was treated with omeprazole，and the observation group was given pantoprazole. The clinical efficacy of the two groups was compared. Results：The total effective rate was 95.08% in the observation group，which was significantly higher than that in the control group（81.97%）. The incidence of adverse reactions in the study group was 3.28%，which was lower than that in the control group（11.48%）. The difference was statistically significant（P <0.05）. Conclusion：The use of pantoprazole in the treatment of peptic ulcer has a good clinical efficacy，and has good safety，it is worth widely in clinical application.
Keywords：peptic ulcer；pantoprazole；clinical efficacy
前言：消化性溃疡主要发病部位为胃、十二指肠，其周期性上腹部疼痛的临床症状严重影响着患者的身体健康，在慢性消化系统疾病中较为常见，青壮年人群为高发人群。治疗若不及时，则会引发胃出血或穿孔。为进一步提高临床治疗消化性溃疡水平，探讨潘托拉唑治疗的临床疗效情况，本院在临床治疗方面进行对比研究，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院消化内科2016年12月～2017年12月门诊收治的消化性溃疡患者68例位研究对象，根据门诊就诊序号随机性分成观察组、对照组各34例。其中观察组男22例，女12例，年龄在（29-55）岁之间，平均年龄为（39.32± 1.21）岁，病程在（0.5-6）年之间，胃溃疡病例13例，十二指肠溃疡病例5例，胃溃疡合并十二指肠溃疡16例；对照组男23例，女11例，年龄在（28-56）岁之间，中位年龄为（39.29±1.19）岁，病程在（0.5-7）年之间，胃 溃疡病例12例，十二指肠溃疡病例11例，胃溃疡合并十二指肠溃疡11例。有患者均通过相关标准的检测，符合纳入研究对象的要求，对于患有严重的肝、肾等重要脏器的疾病或者肿瘤患者、精神病患者予以排除。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组患者在性别、年龄、患病时间与治疗程度方面的一般信息无显著性的差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有对比性。
1.2治疗方法
对照组给予奥美拉唑治疗，每日一次，每次一粒。治疗时间为1至2周。治疗期间忌食辛辣香燥，粗燥硬固、生冷油腻、过酸过碱、甜粘炙煿之品；禁喝咖啡、红茶、可口可乐、酒类等饮食。
观察组给予泮托拉唑治疗。每日一次，每次一粒。治疗时间为1至2周。治疗期间忌食辛辣香燥，粗燥硬固、生冷油腻、过酸过碱、甜粘炙煿之品；禁喝咖啡、红茶、可口可乐、酒类等饮食。
观察两组患者的临床疗效及不良反应发生率。
1.3临床疗效评价标准
两组患者均治疗两个疗程后对临床疗效进行评价。疗效优：经临床治疗，患者的临床症状消失，经胃镜复检患者的溃疡面消失或者基本痊愈，溃疡面愈合，HP实验阴性；疗效良：经临床治疗，患者的临床症状有所好转，经胃镜复检患者的溃疡面缩小大于60%；疗效差：经临床治疗，患者的临床症状无明显改善，溃疡面及HP实验均无改变或者有所改善但未达到疗效良的标准。疗效优良率=（疗效优例数+疗效良例数）/总例数*100%。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS20.0对问卷调查报告统计的相关数据进行分析，以（±s）的形式表示计量资料，使用t进行检验；计数的资料通过百分比的形式表示，并使用X2检验。若P<0.05，则表明两组数据有着显著性的差异，具有统计学的意义，反之，两者不具有统计学的意义。
2结果
观察组总有效率95.08%，明显高于对照组的81.97%，研究组不良反应发生率3.28%，低于对照组11.48%，比较差异有统计学意义（P0.05）。
3讨论
消化性溃疡发病的主要年龄段为青壮年，该人群多工作压力大、饮食不规律，临床主要症状除显著的上腹疼痛之外，还有恶心、反胃、呕吐、烧心等胃肠道反应。患病的人也非常的痛苦，会影响患者的进食和消化系统，而且，如果溃疡面积较大，还可能发生消化道大出血而危及生命。消化性溃疡的典型临床特点是慢性反复发作、周期性发作和节律性发作。消化性溃疡的临床表现主要包括症状和体征两方面。大部分患者的食欲虽保持正常但对由于部分患者会出现饮食后疼痛而产生拒食反应，大多患者就诊时已经出现明显的溃疡面，且体重有显著的减轻。部分严重溃疡发作期患者，其会出现中上腹部的压痛，其压痛部位和实际溃疡位置存在密切关系。本病的总发病率占人口的5-10%，十二指肠球部溃疡较胃溃疡多见。
目前对消化性溃疡病的治疗虽然方法多，但治愈率低，复发率高。本文观察组所使用的泮托拉唑，其作用机理为不可逆质子泵抑制剂，减少胃酸分泌。在胃壁细胞的酸性环境下被激活为环次磺胺，再特异性地与质子泵（即HtK+-ATP酶）上的巯基以共价键结合，使其丧失泌酸功能，进而起到有效降低壁细胞H-K-ATP酶活性的作用，该药物具有显著的抑制胃酸分泌药理作用，临床对于胃溃疡、十二指肠溃疡具有显著疗效。药可能减少生物利用度取决于胃PH值药物（如酮康唑）的吸收。凡通过细胞色素P450酶系代谢的其它药物均不能除外与本药有相互作用的可能性。
综上所述，说明泮托拉唑肠溶胶囊在消化性溃疡治疗方面具有理想效果，且显著优于临床常用的奥美拉唑肠溶胶囊，在复发率上也具有显著性差异，且具有较好的安全性，值得在临床中广泛推广和应用。
参考文献：
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论文作者:吕芙蓉,郑晓红,刘阳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期
论文发表时间:2018/7/3
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