（江阴市中医院 手术室；214400）
【摘要】目的分析手术室护理风险管理中护理标识的应用效果。方法选取我院手术室患者190例，随机分为对照组与观察组各95例。对照组采用手术室一般护理模式，观察组给予护理标识管理，观察比较2组患者护理期间不良事件情况发生以及护理满意度。结果护理期间观察组不良事件发生率2.11%低于对照组10.53%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度97.89%，高于对照组的84.21%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论手术室护理风险管理中护理标识的应用，对控制风险事件的发生以及构建良好护患关系可发挥重要作用，值得在护理实践中推广应用。
【关键词】护理标识；手术室护理；风险管理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0059-02
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月—2017年1月手术患者190例，均需行手术治疗，随机分为2组各95例。对照组男45例，女50例，年龄24岁～68岁，平均年龄（42.5±10.5）岁，手术类型：骨科、普外科与妇产科患者分别为45例、35例、15例。观察组男46例，女49例，年龄25岁～69岁，平均年龄（43.5±11.5）岁，手术类型：骨科、普外科与妇产科患者分别为35例、32例、28例。所有患者均排除手术禁忌证、意识障碍、不配合等情况。2组年龄、性别与手术类型等基线资料无明显差异（P>0.05），可比较分析。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者采用手术室一般护理，如简单的知识宣教，告知患者手术相关注意事项，为患者答疑解惑等。
1.2.2观察组
观察组患者采用护理标识，由手术室组织统一制作相关的护理标识，确保标识满足强调性、实用性与醒目性等特点，便于医护人员查阅，具体实施内容包括以下几方面。
（1）环境标识
1区域标识
目前，医院科室存在着几种特点：科室种类繁多、人员流动频繁、伤患病情复杂、科室与外界隔离。根据医院科室空间相对独立封闭的工作环境，在医院大厅及各个独立的区域内可制出空间平面示意图。由于每个区域有着不同的功能及不一的环境（空气）洁净度要求，科室制作的平面示意图可用3种颜色的文字来区分，即绿色代表清洁区，蓝色代表适中区，红色代表污染区。
2设备警示
标识由于手术间的设备及器械多样，较复杂，因此在手术室设立警示标识可促使医疗设备安全规范使用。在我院用不同颜色的绑带把电器的电源线区分开来并把同设备的电源线捆扎成束，防止手术室的各种电器电线缠绕、混用；在手术室区间粘贴医疗器械各种全方位的标示图、结构图及属性图。
（2）患者系列标识
1患者身份标识
我院为了对患者进行更好的管理，实行了患者身份标识管理，也就是对患者进行腕带标识。该标识是一种标有患者准确医疗信息能被医务人员快速识别的身份腕带。患者在术前就会被护士佩戴好腕带标识，就医的普通患者为蓝色腕带标识，特殊患者如视听有障碍、病情严重等为红色腕带标识。
2药物过敏标识
凡患者体质不同，过敏药物也不同。凡是就医的患者经检查对青霉素、普鲁卡因等过敏，皆可用特制标识牌来标明患者过敏药物简称，相关负责的护士在进行交接后将特制标识警示牌带入手术间悬挂在明处，以此来提醒医护人员。
3患者管道标识
有些患者在术中会同时被医务人员连接多样输液管道，为了减少不必要的医疗错误，采用颜色各异的一次性标签对不同作用的输液管道进行区分，并在标签上表明医疗信息（内含置管日期、管道名称、置管医生）。
（3）护理警示标识
1普通药物警示标识
不同种类的药物，有着不一的配置方式及药物。手术室护士将药液抽吸到注射器，接着用色彩形状不一的标签粘贴在注射器上进行区分，其中要注明药品信息（内含药物名称、剂量、浓度、有效期等）。手术室护士尤其注意两种药物要分开存放，即外观相似、内服外用的药物。
2术中药物警示标识
手术台上的药物大都颜色相似且透明，无标识信息极易混淆使用。我院在这方面实现术中药物警示标识管理，即在每一药品上贴上带着药品信息的标签，无论是配药护士、器械护士人员，还是其他医务人员，可以在术中避免传递错误用错药的可能性。
3查对警示标识
降低手术室风险最基本的管理制度是查对制度，为了降低医疗风险，该科设计了查对警示标识，主要是张贴在对接患者的手术室、治疗台等区域，减少医疗错误的发生率。
1.3观察指标
观察比较2组患者护理期间不良事件发生情况，如护理差错问题、用药差错问题以及护理纠纷问题等。同时以医院自制评分表对2组患者护理满意情况进行调查，调查内容以护理人员服务态度、专业技术与医疗环境等为主，分为非常满意、满意、一般与不满意，满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件处理数据，计数资料采用χ2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.12组不良事件发生情况比较
护理期间观察组不良事件发生率为2.11%低于对照组的10.53%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1
表12组患者不良事件发生率比较
2.22组护理满意度比较
观察组非常满意、满意、一般与不满意例数分别为75例、18例、2例、0例，满意度为97.89%（93/95）；对照组非常满意、满意、一般与不满意例数分别为65例、15例、10例、5例，护理满意度为84.21%（80/95），2组比较差异有统计学意义（χ2=10.92，P=0.01）。
3讨论
采用护理标识加强风险管理对消除潜在风险有重要意义，医疗工作中进行风险评估并采取相应的预防措施，对降低风险事件发生率有重要作用[3-5]。护理标识是一种极为有效且于各医疗机构广泛展开的风险管理措施，可以有效满足患者及患者家属对手术治疗的要求，可改善手术室工作压力大、患者病情复杂、流动人口多以及包装药物相似等造成的诸多护理风险。
所谓护理风险，主要指护理期间可能导致患者治疗受到影响的现存或潜在因素，这种风险性在手术室护理中表现得更加明显。由于手术室护理操作本身有任务繁杂、工作量大的特征，加之患者身体虚弱，一旦有护理操作失误情况，便会导致护理意外出现。具体剖析手术室护理风险原因，可细化为：①给药错误；②液体输注错误；③患者接送错误；④患者体位护理不当；⑤护理记录缺失。同时，也有其他如X射线辐射等损害患者机体。对于上述风险问题，要求手术室做好护理风险管理工作，如护理标识管理方法的引入，其强调结合手术室中的护理风险情况，采取不同的标识方法，包括环境标识、患者标识以及护理警示标识等，有明显的警醒作用，可控制手术室风险。由于手术室护理风险较大，对护理操作要求极为严格，但由于护理工作量过大，易在实际操作中出现失误问题，而护理标识的应用，对于风险控制将起到至关重要的作用。
本次研究观察组不良事件发生率明显低于对照组，护理满意度高于对照组，充分说明手术室护理风险管理中护理标识的应用效果显著。护理人员应注意在应用护理标识的同时，可考虑给予其他护理措施，如心理护理、健康教育等，帮助强化患者对疾病与手术治疗的知识，缓解其可能出现的负性心理如焦虑、抑郁等，积极配合手术治疗与护理操作，对提高手术治疗效果可发挥重要作用。
综上所述，手术室护理风险管理中护理标识的应用，对控制风险事件的发生以及构建良好护患关系可发挥重要作用，值得在护理实践中推广应用。
参考文献
[1]王婀娜.护理标识对手术室护理风险管理的价值分析[J].中国医药指南,2017,15(03):199-200.
[2]梁樱红.护理标识在手术室护理管理中的应用观察[J].中外医学研究,2017,15(13):86-87.
[3]沈俏微.护理标识在手术室护理管理中的应用[J].中医药管理杂志,2017,25(09):120-122.
[4]刘霞.护理标识在手术室护理风险管理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(38):155-156.
论文作者:陈春辉
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/14
标签：标识论文; 手术室论文; 患者论文; 风险论文; 药物论文; 风险管理论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年10月19期论文;