（东南大学医学院附属南京同仁医院护理部 江苏 南京 211102）
【摘要】目的：探究分析前瞻性护理质量管理模式在急诊护理管理中的应用及其价值。方法：选取我院急诊科就诊的急诊患者300例为研究对象。随机分为采用常规护理管理工作模式的对照组（150例），与在对照组的基础上，采用前瞻性的护理质量管理模式的观察组（150例）。比较分析两组急诊护理效果和患者的满意度。结果：观察组在应急反应时间和患者满意度明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：前瞻性的护理质量管理模式在急诊护理管理中的应用效果显著，值得临床推广实践。
【关键词】前瞻性护理质量管理模式；急诊；护理管理；应用
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）15-0283-02
急诊科因具有患者发病重、发病急、病情复杂、风险大等特点成为医院护理管理的重中之重，急诊护理管理质量是影响医院医疗服务水平的关键，为患者提供高质量的急诊护理，对构建良好医患关系与提升医院竞争力具有较高的作用。传统的急诊护理管理模式中，存在应急反应时间长、安全风险问题等，使得患者的急诊效果受到影响，甚至可能会引起护患纠纷的情况。前瞻性护理质量管理模式的概念：在过激励理论和前瞻性行为的基础下，结合具体的工作实践，对工作中可能出现的问题和后果展开分析，使再通过优化和改进，达到提升护理质量的目的。采用前瞻性护理质量管理模式，对提高急诊护理管理质量和水平的效果显著，本次研究为了探究分析前瞻性护理质量管理模式在急诊护理管理中的应用和价值，选取我院收治300例急诊患者为研究对象，随机分为采用常规护理管理工作模式的对照组（150例），与在对照组的基础上，采用前瞻性的护理质量管理模式的观察组（150例）。比较分析两组急诊护理效果和患者的满意度，评价效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年3月至2016年4月于我院急诊科就诊的急诊患者300例为研究对象。随机分为采用常规护理管理工作模式的对照组（150例），与在对照组的基础上，采用前瞻性的护理质量管理模式的观察组（150例）。其中观察组患者男性85例，女性患者65例，年龄16～80岁，平均年龄（50.38±4.89）岁。对照组患者男性86例，女性患者64例，年龄16～82岁，平均年龄（51.24±5.24）岁，两组患者在年龄、性别等一般资料没有明显差异（P＞0.05），可以比较[1]。且该项研究已经过伦理委员会批准，研究对象均签署知情同意书。
1.2 方法
对照组采用常规急诊护理管理工作模式，根据临床急诊中出现的问题，采取适宜的应急处理方式，完成对问题的处理。由急诊科护士长及质控组成员，完成对护理质量的常规检查和管理。
观察组在对照组的基础上，采取前瞻性护理质量管理模式，具体的内容如下：
（1）建立急诊接诊的护理，接120总台调度电话后3min内需要做出反应，救护车出发，在与患者家属保持通讯畅通的同时，向患者家属普及相关应急处理措施，详细对患者的发病情况和具体病史做个了解。并根据与患者家属之间的交流做好相关记录工作。
（2）到达现场后，按照医生的医嘱，完成相关护理工作，并密切关注患者生命体征。对于出现紧急状况，配合医生做好相关紧急处理。此外，做好患者家属的心理护理工作，减少患者家属的焦躁情绪。
（3）患者入院后，根据患者的检查结果，制定适宜的护理方案，并密切关注患者的病情变化，做好患者心理护理工作。如需要进行抢救，护理人员需要协助患者选择适宜的卧位，做好相关辅助工作[2]。
（4）建立完善的护理质量管理机制，先评估护理人员的护理水平，再强化对护理人员培训机制的构建，确保护理人员能够得到良好的培训机会，促使护理人员的护理水平和护理效率可以得到提升。其次，构建完善的分级管理责任制，结合我院护士的基本情况，每6人成立一个护理小组，并在小组内配置责任护士和责任组长，并切实的对每个护士的责任进行划分，明确责任和职能。再者，建立完善的质量管理制度，结合小组的基本划分，确保惩罚和奖励得到切实落实。最后根据急诊护理的具体流程，制定相关指导和规范，完成对护理中一些紧急问题的应急预案设计[3]。
1.3 观察指标
比较分析两组患者应急反应时间和患者的满意度，评价价值。
1.4 统计学分析
本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
采用前瞻性护理质量管理模式的观察组在应急反应时间这一指标明显高于对照组（P＜0.05），详见表1。且观察组患者的满意度96.67%明显高于对照组患者的满意度83.33%，差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
急诊护理管理与医院医疗服务水平之间具有密切的联系，传统的急诊护理管理逐渐与患者真实需求和相关标准出现断链的情况，影响医院的医疗服务水平和服务质量。前瞻性护理管理模式借由激励理论和前瞻性的行为基础，对急诊护理中可能出现的问题进行预先发现，并分析可能带来的结果，制定适宜的应急方案，提高护理管理效果、应急反应能力[4]。本次研究为了探究分析前瞻性护理质量管理模式在急诊护理管理中的应用及价值，得到采用前瞻性护理质量管理模式的观察组在应急反应时间这一指标明显高于对照组（P＜0.05），且观察组患者的满意度96.67%明显高于对照组患者的满意度83.33%，差异显著（P＜0.05）。由此可见，前瞻性护理质量管理模式在急诊护理管理中的应用，对减少急诊护理问题、缩减应急反应时间和提升护理品质等起到良好的作用，效果显著，值得临床推广实践。
【参考文献】
[1]高咏萱.前瞻性护理质量管理模式在急诊护理管理中的应用效果[J].国际护理学杂志，2013，32(8):1865-1866.
[2]滕遂川.前瞻性护理质量管理模式在急诊内科护理管理中的应用研究[J].实用临床医药杂志，2014，18(8):73-74.
[3]刘晓燕.前瞻性护理质量管理模式在急诊内科护理管理中的应用[J].医疗装备，2015(12):191-192.
[4]袁嫦.前瞻性管理模式在控制急诊科护理文书质量中的应用[J].中国当代医药，2010，17(21):137-138.
论文作者:高洁
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第15期
论文发表时间:2017/5/31
标签：急诊论文; 患者论文; 前瞻性论文; 管理模式论文; 质量论文; 对照组论文; 满意度论文; 《医药前沿》2017年5月第15期论文;