萍乡市湘雅萍矿合作医院肿瘤科 江西萍乡 337042
摘要：目的：对晚期胃癌患者行替吉奥治疗，观察临床治疗效果。方法：选择我院于2018年1月-2018年8月期间收治的晚期胃癌患者46例，以患者意愿为指导划分为观察组与对照组，每组各有23例患者。对照组患者被施以紫杉醇类方案化疗，观察组患者被施以替吉奥治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者治疗有效率为47.83%，高于对照组患者的17.39%，即对比两项数据，组间差异统计学意义成立（P<0.05）；此外，观察组患者出现12例不良反应，占比为52.17%，对照组患者出现20例不良反应，占比为86.95%，数据之间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在晚期胃癌患者临床治疗期间，对患者行替吉奥治疗，不仅可以优化患者的临床治疗效果，还能减少患者出现不良反应的风险性，有利于患者预后良性发展。
关键词：晚期胃癌；替吉奥；治疗效果；不良反应
胃癌作为临床较为多见的一种消化道恶性肿瘤，具有相对较高的发病率以及致死率，严重危及患者的生命安全。由于该病症初期并不具备特意的临床表现，导致很多患者丧失最佳治疗周期，发现时多处于晚期阶段，无法进行手术，只能接受化疗，虽然化疗可以有效抑制患者病情，但会给患者造成较多的不良反应[1]，笔者为探讨有效且更为安全的治疗方案，选择我院于2018年1月-2018年8月期间收治的晚期胃癌患者46例，对紫杉醇类方案化疗、替吉奥药物治疗的效果进行对照分析，具体内容整理如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2018年1月-2018年8月期间收治的晚期胃癌患者46例，所有患者均经过组织学检查、病理学检查确诊，KPS评分不低于60分，且不存在治疗禁忌情况；在了解本次研究内容以及意义后，签署知情同意书，符合伦理委员会要求。以患者意愿为指导划分为观察组与对照组，每组各有23例患者。每组各有23例患者。对照组患者有15例男性，8例女性，年龄介于54岁-77岁之间，平均为（64.89±3.45）岁；其中有14例为低分化腺癌，9例为中分化腺癌。观察组患者中有16例为男性，7例为女性，年龄介于55岁-76岁之间，平均为（64.35±3.43）岁；其中有15例为低分化腺癌，8例为中分化腺癌。对比两组患者一般资料，相应数据组间的差异与统计学意义成立要求不符，即P>0.05，研究可行性较高。
1.2方法
对照组患者接受紫杉醇类方案化疗：治疗第1d，结合患者实际情况，取135mg/m2-175mg/m2的紫杉醇给予患者静脉滴注，持续21d为一个疗程。
观察组患者接受替吉奥治疗：患者入院后，结合患者实际情况，每天取40mg/m2至mg/m2的替吉奥给予患者口服，每天给药两次，同样持续治疗21d为一个疗程。
所有患者均在治疗两个疗程之后接受CT检查，对临床治疗效果进行评价，并观察患者治疗期间是否存在不良反应情况[2]。
1.3观察指标
观察并记录两组晚期胃癌患者的临床治疗有效率，判定标准：患者治疗后病灶彻底消失，且不存在复发情况，为治愈；患者治疗后病灶最大直径下降百分比超过30，为有效；患者治疗后病灶最大直径下降百分比低于30，或是存在新病灶，为无效。有效率=（有效+治愈）/总例数*100%。
观察并记录两组晚期胃癌患者出现呕吐、恶心、厌食、腹泻、疲劳、贫血、口腔黏膜炎、白细胞下降、血小板下降、皮肤色素沉着以及谷丙转氨酶升高等不良反应的具体情况。
1.4统计学方法
研究期间两组晚期胃癌患者的观察指标均通过SPSS21.0软件采集，以计数资料形式记录并进行比较分析，即例数/百分比（n/%），X2负责对统计学进行检验，若结果显示P<0.05，判定差异有统计学意义。
2结果
观察组患者治疗有效率为47.83%，高于对照组患者的17.39%，即对比两项数据，组间差异统计学意义成立（P<0.05）；此外，观察组患者出现12例不良反应，占比为52.17%，对照组患者出现20例不良反应，占比为86.95%，数据之间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1：
表1 两组患者临床治疗有效率与不良反应发生率对比
3讨论
晚期胃癌无法接受手术治疗，且受胃癌异质性影响，患者病灶转移或是复发的可能性较高，目前，临床多对晚期胃癌患者行化疗方案治疗，虽然可能取得较好的治疗效果，但因患者心脏存在较多毒性，化疗进展较为困难，且患者出现不良反应的概率较高，严重侵害患者的生命安全[3]。本研究期间，笔者以替吉奥、紫杉醇类方案化疗进行对照研究，结果显示，观察组患者在临床治疗效果以及不良反应发生情况方面的数据，对比对照组患者，差异所具备的统计学意义成立，即P<0.05，与日本研究提出的替吉奥在晚期胃癌临床治疗中的客观有效率（32%-49%）较为符合[4]。替吉奥作为复方制剂，其主要成分为奥替拉西钾、吉美嘧啶以及替加氟，给予患者口服，替加氟会向5-FU转变，抗肿瘤效果显著；吉美嘧啶作用于患者肝脏处，可以有效拮抗5-FU代谢分解酶，强化抗肿瘤效果；奥替拉西钾主要分布于患者消化道内，拮抗乳清酸磷酸核糖基转移酶，降低消化毒性，从而达到改善患者治疗效果的同时，提高治疗安全性[5]。
综上，对晚期胃癌患者行替吉奥治疗，不仅临床效果显著，还能减少患者出现不良反应的可能，提高治疗安全性。
参考文献：
[1]闵震宇，王月，莫乃新.替吉奥联合顺铂辅助治疗晚期胃癌的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（10）：1365-1367.
[2]罗继红.艾迪注射液联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效分析[J].基层医学论坛，2016，20（27）：3788-3790.
[3]葛亚楠，韩涛，邱佳宁，等.替吉奥联合沙利度胺治疗老年晚期胃癌临床分析[J].临床军医杂志，2017，45（01）：30-33.
[4]陈小东，何馥倩，陈密.替吉奥与氟尿嘧啶治疗中国晚期胃癌患者的Meta分析[J].重庆医学，2017，46（05）：642-647.
[5]孙军，颜廷华，杨俊昌.替吉奥单药口服治疗老年晚期胃癌的临床观察[J].中外医学研究，2017，15（07）：140-142.
论文作者:王江涛
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/19
标签：患者论文; 胃癌论文; 晚期论文; 吉奥论文; 不良反应论文; 统计学论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第27期论文;