陈耿明
（广东省揭阳市人民医院皮肤与性病科 522000）
【摘要】目的 观察复方甘草酸苷注射液对皮炎的治疗效果。方法 随机将196例皮炎者分为观察组和常规组，常规组给予抗组胺药物及钙剂、维生素C抗过敏治疗，观察组在常规治疗基础上静滴复方甘草酸苷注射液，对比两组患者治疗前后皮损面积及瘙痒、疼痛症状缓解程度。结果 观察组总有效例数88例(89.8%)显著高于常规组76例(77.6%)，结果具有统计学意义(P<0.05)。结论 复方甘草酸苷注射液治疗皮炎类皮肤病疗效显著。
【关键词】 皮炎 复方甘草酸苷 皮肤病
【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）02-0182-02
皮炎在皮肤病中较为常见，主要指发生于真皮与表皮的炎症反应，常有红斑、水疱等皮损，伴不同程度的瘙痒、疼痛、灼热等症状而影响人们正常生活[1]。近年来，人们发现具有类固醇激素样作用的复方甘草酸苷制剂，对多种变态反应性皮肤疾病有较好的临床效果，本文探讨复方甘草酸苷注射液治疗皮炎类皮肤病的应用疗效，报道如下:
1 资料和方法
1.1 临床资料 选择2008年11月-2013年11月本科治疗皮炎患者196例，其中湿疹性皮炎80例、特应性皮炎53例、神经性皮炎37例、脂溢性皮炎20例、接触性皮炎6例。随机分为两组,观察组98例，平均年龄(32.5±4.4)岁，瘙痒评分(3.9±0.4)分。对照组98例，平均年龄(31.8±4.8)岁，瘙痒评分(3.8±0.4)分，对比两组患者年龄、性别、皮损面积、临床症状等基线资料均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 常规组10%葡萄糖酸钙10ml及维生素C3g加入5%葡萄糖250ml中，静脉点滴每天一次，合用三代抗组胺类药物氯雷他定片(开瑞坦)10mg，每天口服一次；观察组在此基础上予以复方甘草酸苷注射液(美能,国药准字J20080079,日本米诺发源制药株式会社)40ml加入5%葡萄糖250ml中, 每天静脉点滴一次。
1.3 疗效观察[2] 两组患者干预时间均为2周，干预后皮损消退大于80%，或瘙痒减轻2分以上为治愈，干预后皮损消退大于50-80%，或瘙痒减轻2分以下为显效，干预后皮损消退50%以下，或瘙痒减轻为有效，干预后皮损无消退，瘙痒、疼痛等症状无消减明显甚至加剧为无效。
1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疗效比较 两组患者治疗后平均皮损面积及瘙痒评分较治疗前都有不同程度下降，但观察组皮损面积消退显著优于常规组，瘙痒评分(2.21±0.65分)也显著小于常规组(2.98±0.86分)；观察组总有效例数88例显著优于常规组76例(P<0.05)，见表1:
表1 两组间治疗效果比较（单位：例）
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注：两组病人经秩和检验统计，其平均秩次为3，U=4.5，P<0.05
2.2 两组安全性比较：常规组出现不同程度的肝转氨酶升高9例，胃肠道反应7例，观察组仅见轻微胃肠道反应3例，余未观察到不良反应。
3 讨论
随着环境污染加剧、现代生活工作中化学工业制品的频繁应用，人们皮肤与有害化学物质的接触机会增加，面部激素依赖性皮炎、特发性皮炎等皮肤疾病发病率日增[3]。一直以来，临床对皮炎类疾病都是以依巴斯汀等抗组胺类药物为主进行抗过敏治疗，但是部分病人对抗组胺类药物的应答并不好，且常有肝转氨酶升高，个别有发生恶性心律失常的不良心血管事件的报道[4]。局部联合使用糖皮质激素等外用药物是另一常用手段，部分病人可出现激素依赖，其发生可能与胶原合成受抑制，皮肤萎缩，表皮屏障功能受损有关，因长期使用可导致皮肤免疫功能下降，局部皮脂腺封闭，严重者引起皮肤痤疮[5]。近年来发现某些活血化瘀的中药外洗剂通过扩张毛细血管，改善微循环,可有效促进皮肤屏障恢复，改善皮损，减轻瘙痒及皮疹，他克莫司等部分免疫抑制也在激素依赖性皮炎的治疗中有较好的治疗效果，但尚无明确有效的统一的治疗方案[6]。复方甘草酸苷是以为甘草酸苷为主的的复合制剂,因抗炎、抗病毒和保护肝细胞膜效果较好，是肝脏损害时常用护肝药物，因同时有类固醇激素样作用、免疫调节和抗变态反应作用，临床还广泛应用于治疗荨麻疹、银屑病等各类皮肤病[7]。皮炎湿疹类皮肤病常反复发作,迁延不愈，患者常可出现焦虑、烦躁等各种不适，该药的镇静催眠作用在控制瘙痒等症状同时,还可以一定程度缓解精神紧张、疲劳、失眠等问题。
本研究对比常规治疗与联合静脉输入复方甘草酸苷注射液治疗皮炎类皮肤病疗效，结果证明：治疗后观察组患者皮损面积、瘙痒评分下降均显著高于常规组，观察组总有效例数显著优于常规组(P<0.05)；观察组不良反应发生例数3例少于常规组16例，值得注意的是，在本研究中观察组未出现常见的肝转氨酶升高病例，这表明，联合复方甘草酸苷注射液治疗皮炎可以防治抗组胺药物的肝脏损害副反应，安全性远高于常规组；综上所述，复方甘草酸苷注射液可减小皮炎类皮肤病患者的皮损范围，减轻瘙痒症状，疗效确切，值得推广。
参考文献
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论文作者:陈耿明
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第2期供稿
论文发表时间:2014-4-16