衡东县疾病预防控制中心 421400
摘要：目的：探析在治疗2型糖尿病中应用格列美脲的临床效果。方法：所有患者选取于2015年08月到2017年01月我院接收的74例2型糖尿病患者，并根据随机原则将所有患者分为36例对照组与38例实验组。对照组予以格列吡嗪治疗，实验组予以格列美脲治疗，对比两组空腹血糖（FBG）。饭后2h血糖（2hBG）、甘油三酯（TG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、糖化血红蛋白（HbAlc）指标改善情况以及不良反应发生情况。结果：实验组血糖指标（FBG、2hBG）、血压指标（SBP、DBP）、糖化血红蛋白以及甘油三酯指标改善情况远远优于对照组，P<0.05；两组不良反应发生情况没有显著差异，P>0.05。结论：综上，应用格列美脲对2型糖尿病的治疗效果十分理想，有助于强化降低血糖与血脂的效果，且用药安全性高，临床医学的应用价值高，值得深入推广。
关键词：格列美脲；2型糖尿病；血糖；血压；血脂
2型糖尿病是一种临床医学上常见的代谢性疾病，因为高发于35-40岁的成年人群体中，因此又被称为成人发病型糖尿病。随着生活压力、饮食习惯以及环境因素等影响，糖尿病发病率急剧上升，其中2型糖尿病患者在总糖尿病患者所占比例高达90%，引起了社会各界的广泛关注[1]。2性糖尿病发病成因复杂，比如高热量、高蛋白饮食、过于肥胖、高血压、缺乏体育锻炼等都会增加2型糖尿病的发病概率，给患者生命健康与质量带来非常不良的影响。本文将探析在治疗2型糖尿病中应用格列美脲的临床效果，如下所示。
1 资料与方法
1.1 一般资料
所有患者选取于2015年08月到2017年01月我院接收的74例2型糖尿病患者，74例患者均符合WHO规定的相关2型糖尿病的诊断标准 [2]。
并根据随机原则将所有患者分为36例对照组与38例实验组。对照组男20例，女16例，年龄33～77岁，平均年龄（55.37±10.76）岁；病程2～6年，平均病程（4.37±0.21）年。实验组男21例，女17例，年龄34～78岁，平均年龄（56.24±10.35）岁；病程3～8年，平均病程（5.66±1.36）年。74例患者均在一般资料上比较差异小，可比性强（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组应用格列吡嗪（生产厂家：广东彼迪药业有限公司；国药准字H44021593；规格：5mg/s）进行治疗，初期每次服用0.5-1片，1次/d；中后期可以适度增加药量，每天服用1-2片，最高日用量应小于6mg，1次/d。根据患者血糖指标给予加减法治疗，服药疗程为27天。
实验组应用格列美脲（生产厂家：贵州天安药业股份有限公司；国药准字：H20010561；规格：2mg/s）进行治疗，具体给药剂量根据患者血糖指标而定。常规给药为每天服用2.5-15mg，最高日用量应小于20mg，一天1次，均于餐前服用，服药疗程为27天。
1.3 疗效观察指标
对比两组空腹血糖（FBG）。饭后2h血糖（2hPG）、甘油三酯（TG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）以及糖化血红蛋白（HbAlc）指标改善情况。用GOD法对患者血糖指标进行测量，用液相色谱法对患者糖化血红蛋白进行检测，
1.4 统计学方法
数据借助统计学软件SPSS20.0统处理，计量资料（FBG、2hPG、TG、SBP、DBP、HbAlc），用（±s）表示，组间行t检验进行比较；计数资料（不良反应发生率），用（%）表示，组间行卡方检验进行比较。如果差异较大，即代表统计学意义且P＜0.05。
2 结果
2.3 比较两组不良反应情况
实验组低血糖1例，恶心呕吐0例，腹胀0例，不良反应发生率（%）；对照组低血糖2例，恶心呕吐1例，腹胀0例，不良反应发生率（%）。经过比较发现，两组均为出现明显的不良反应症状，差异不明显，P>0.05（=1.1754，P=0.2783）。
3 讨论
2型糖尿病患者临床症状主要包括多饮多食、尿频、体重减轻、视力下降、身体乏力等症状。如果2型糖尿病没有得到及时的控制与治疗，将会累及到其他重要脏器功能，甚至出现功能衰竭等并发症[3]。2型糖尿病患者身体内缺乏胰岛素或胰岛素抵抗作用减弱，使得分泌胰岛素功能下降。因此在治疗的同时，要提高患者胰岛素抵抗功能，改善胰岛细胞[4]。
在本文研究中，实验组血糖指标（FBG、2hBG）、血压指标（SBP、DBP）、糖化血红蛋白以及甘油三酯指标改善情况远远优于对照组，P<0.05；两组不良反应发生情况没有显著差异，P>0.05。具体原因如下：①格列美脲是一种第三代磺脲类药物，具有良好的降低血糖、血脂的功效，用药剂量小、起效快、药理作用时间长、不良反应少[5]。同时格列美脲是一种空腹降低血糖的药物，因此可以刺激胰岛素分泌，保护胰岛B细胞，从而使得FBG、2hPG、HbAlc指标降低。②而且格列美脲用药剂量小，每天只需要服用1次，患者用药依从性高，且不易引发低血糖症状，能够有很好的控制血糖血脂的作用。
综上，应用格列美脲对2型糖尿病的治疗效果十分理想，有助于强化降低血糖与血脂的效果，且用药安全性高，临床医学的应用价值高，值得深入推广。
参考文献：
[1]张红波. 老年糖尿病患者应用格列美脲联合胰岛素治疗的疗效观察[J]. 糖尿病新世界，2016，19（21）：44-46.
[2]辛爽清，米垚川，王笑烨. 预混胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病临床观察[J]. 实用药物与临床，2015，18（03）：359-361.
[3]谭盛桔. 格列美脲治疗2型糖尿病的临床效果及药理作用分析[J]. 糖尿病新世界，2015，12（10）：33+35.
[4]黄涛，刘峰. 用格列美脲治疗2型糖尿病的疗效分析[J]. 当代医药论丛，2014，12（09）：250-251.
[5]张春红. 格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效[J]. 当代医学，2016，22（06）：145-146.
论文作者:阳春耕
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第15期
论文发表时间:2017/11/10
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