【关键词】医院消毒供应室；细节质控；包装；满意度
[中图分类号]R47文献标识码]A [文章编号]1439-3768-(2019)-06-ZM
医院消毒供应室属于医疗以及护理工作当中不可或缺的组成部分之一，对技术方面以及工作质量方面均提出了较高要求。进一步加强消毒供应室监督和管理质量，能够确保消毒灭菌质量，同时也为医院实施全面质量控制和管理提供保障。本研究为分析医院消毒供应室细节质控的方法及效果，对实施细节质控前后的400份器械进行研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
对本院消毒供应室当中的400份医疗器械作为研究对象，在2017年6月-2017年12月期间的200份未实施细质控管理，在2018年1月-2018年6月期间的200份实施细节质控管理。
1.2方法
实施前，采用常规管理方式。
细节质控方式：
①器械清洗细节质控：按照规定标准对器械进行清洗，采用多酶清洗法，对重复使用器械回收之后，借助多酶清洗剂对器械进行浸泡，将附着在上面的黏附污渍去除，清洗之后检查其完整性，同时保障器械光洁度，查看是否有生锈，部件活动是否顺畅，咬齿是否正位。
②高压灭菌细节质控：对每一包和每一锅器械进行严密监测，借助不定期抽样的方式检查器械，高密度检测高压灭菌器械，查看是否存在微生物生长。
③无菌物品存放细节质控：对无菌物品进行存放，必须要确保其具有良好的清洁程度，要求存放的具体环境在温度以及湿度上均适宜，通常情况下将温度控制在18℃-22℃之间，相对湿度控制在40%-60%之间，使用专用无菌物品柜对这些器械进行存放，然后结合分类需要对其进行存放，对存放期限进行科学规定，具体存放期间一定要确保将灭菌日期标注清晰，对器械进行发放期间，需要根据这一日期进行后续使用和处理。对器械严格核对，避免无菌物品包装过期或者散落等现象发生[1]。
1.3评价指标
结合不同功能区工作记录本等级结果，针对细节质控前后工作质量达标情况作出评价，不同功能区域综合护理质量评分，对比实施前后患者对其的满意度评分。总分100分，分数越高，质量越高[2]。
1.4统计学分析
研究数据利用 SPSS19.0 统计学软件进行分析， 计数资料采用x²检验，计量采用t检验，计量指标用均数± 标准差( )表示，P＜0.05为差异有统计学意义。
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2 结果
对比实施细节质控前后消毒供应室清洗、包装、消毒达标数量，结果显示，实施后达标数量明显比实施前高，前后对比差异显著，存在统计学意义（p＜0.05），如表1所示：
表1 细节质控前后消毒供应室各项工作达标数量对比
组别 清洗 包装 消毒 抽检数量 合格数量 抽检数量 合格数量 抽检数量 合格数量 实施前 200 169 200 175 200 177 实施后 200 196 200 198 200 189 t值 14.203 15.214 18.241 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 对比实施前后清洗区、包装灭菌区 、无菌品存放区 、患者满意度的各项得分，结果显示，实施后得分均比实施前高，差异显著，有统计学意义（p＜0.05），如表2所示：
表2 实施前后各区护理检查评分和患者满意度对比
时间 清洗区 包装灭菌区 无菌品存放区 患者满意度 实施前 93.24±1.25 93.25±1.24 93.24±1.57 94.28±1.56 实施后 96.54±1.25 97.56±1.58 98.56±1.57 98.56±1.58 t值 133.56 15.247 19.258 16.254 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 3讨论
医院工作众多，很多方面均和消毒供应室存在一定联系，医院提升消毒供应室工作质量，就一定要具备下列几个条件：第一方面，医院相关领导需要大力提高消毒供应室的重视力度，经常检查消毒供应室工作，将其列为医院重点管理对象[3]。第二方面，对工作流程进行进一步规范，完善规章制度，促使工作流程更加合理化和科学化，并且需要针对质控标准作出进一步明确[4]。能够实现有针对性的质控，开展上述工作的基础上，还需要定期组织专题会探讨工作过程中可能存在的问题，并且提出科学合理的整改措施，加以执行，对消毒供应室工作质量以及奖惩机制相互联系。第三方面，提升质量管理水平，咱在全局角度考虑问题，各级管理人员之间能够和谐相处，全面保护日常工作良性开展，进一步推动质量的提高[5]。
本研究对比实施细节质控前后各项工作评分和达标情况，结果显示细节质控实施后，各项达标数量和达标分数均优于实施前，差异显著（p＜0.05）。
综上所述，医院消毒供应室日常工作中实施细节质控管理措施，能够提升工作质量，值得广泛应用和推广。
【参考文献】
[1]刘云.消毒供应室实施细节护理对提高灭菌消毒效果的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(31):271+273.
[2]王德英,张强,张恒雪.探讨医院消毒供应中心护理工作中应注意的细节问题[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(10):90-91.
[3]邱亚玮.细节护理对提高消毒供应中心工作质量及灭菌消毒满意度的效果评价[J].当代护士(下旬刊),2019,26(04):171-173.
[4]胡珊珊,宋敏,王平.医院消毒供应室细节问题管理关口前移模式的实践与成效[J].护理研究,2015,29(11):1363-1365.
[5]李丽娇,何惠燕,许永潜,刘文,黄凤玉.细节质控在消毒供应中心管理中的应用[J].吉林医学,2012,33(27):6039-6040.
论文作者:彭丽华
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月上
论文发表时间:2019/9/28
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