江苏省南京市溧水区人民医院神经内科 211200
摘要：目的 分析和研究神经内科护理中对脑卒中进行康复护理的临床效果。方法 选取我院神经内科在2015年12月-2016年12月期间收治的80例脑卒中患者，按照随机分配原则将所有患者分为参照组和研究组，各40例，其中参照组患者采用常规护理，研究组患者在此基础上加强康复护理，观察和比较两组患者的护理效果。结果 参照组患者的护理总有效率为80.00%，研究组患者的护理总有效率为97.50%，由此可见，研究组患者的护理有效率要显著高于参照组，p＜0.05，差异比较具有统计学意义。结论 在神经内科护理中对脑卒中实施康复护理，能够有效提高患者的护理效果，促进患者更好恢复，提高其预后治疗，在临床中值得推广。
关键词：脑卒中；神经内科护理；康复护理；临床效果
作为一种常见的多发病、常见病，在近几年我国脑卒中疾病的发病率呈逐年上升趋势，同时也逐渐向年轻化趋势发展。康复护理作为一种个性化护理模式，能够加强患者肢体功能快速恢复，致残率得到明显下降，这对患者治疗与预后效果改善具有重要作用，有助于进一步提高患者的生存质量[1]。本文主要是针对我院神经内科收治的脑卒中患者，在常规护理的基础上加强康复护理，发现效果良好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院神经内科在2015年12月-2016年12月期间收治的80例脑卒中患者，所有患者的入院检查结果都符合脑卒中诊断标准，本次研究是在患者及其家属已知且自愿的基础上开展的。其中男性患者50例，女性患者30例；年龄为48-82岁，平均年龄为（62.84±2.73）岁；病程为2h-5个月，平均病程为（1.05±0.36）月；65例脑梗死，15例脑出血。按照随机分配原则将所有患者分为参照组和研究组，各40例。两组患者的一般资料比较无差异，p＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
参照组患者采用常规护理，研究组患者在此基础上加强康复护理，其具体护理措施如下：（1）心理康复护理。脑卒中患者都表现为失语、偏瘫等神经功能缺损，大大降低了患者的生存质量，而且临床治疗也不能起到立竿见影的效果，因此患者很容易出现恐惧、不安、焦虑、抑郁等不良情绪[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆医护人员在患者入院之后，需要用积极、热情的态度与患者之间加强沟通和交流，耐心的帮助患者解决问题、回答疑问，向患者及其家属详细、全面的介绍疾病情况，有效缓解患者的负面情绪和消极心理，引导患者树立治愈自信心，提高其治疗依从性[3]。同时医护人员还需要尽可能的满足患者各方面需求，为患者心理带来安慰。（2）肢体运动功能康复护理。对于脑卒中患者来说，在治疗护理过程中需要最大限度的避免患者出现严重的神经功能障碍，这会对其后期生活和工作产生不良影响，因此医护人员需要加强开展功能康复锻炼，如果有需要的话还可以结合理疗、针灸等措施，这对提高临床效果也具有积极的促进作用[4]。在肢体锻炼中，护理人员需要指导、帮助患者保持肢体被动体位和功能位置，根据正常的关节活动范围和方向进行被动活动。同时还需要定时按摩患肢，加强日常训练，一般在发病四天后就可以适当的进行肢体训练[5]。（3）并发症康复护理。护理人员需要定时为患者吸痰，保证患者呼吸顺畅，加强口腔护理；密切关注患者导尿管是否通畅，避免出现挤压、折叠等情况，同时还需要观察尿液颜色是否正常；为了避免出现下肢深部血栓，护理人员需要帮助患者抬高下肢，进行主动或被动活动[6]。
1.3 临床护理效果
将患者的护理效果分为显效、有效和无效，其中显效指的是患者神经功能缺损评分减少46%--100%，病残程度为0-3度；有效指的是患者神经功能缺损评分减少18%--45%；无效指的是患者神经功能缺损评分减少在18%以内，甚至出现评分增加现象[7]。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0统计软件对数据进行统计学分析，用%表示计数资料，行卡方检验，p＜0.05，表示比较差异具有统计学意义。
2 结果
参照组40例患者中，17例（42.50%）显效，15例（37.50%）有效，8例（20.00%）无效，其护理总有效率为80.00%（32/40）；研究组40例患者中，22例（55.00%）显效，17例（42.50%）有效，1例（2.50%）无效，其护理总有效率为97.50%（39/40）。由此可见，研究组患者的护理有效率要显著高于参照组，p＜0.05，差异比较具有统计学意义。
3 讨论
由于脑卒中具有较高的致残率和死亡率，会对患者的生命健康以及生活质量产生严重威胁，因此医护人员需要提高重视程度。其中在临床护理中，通过实施相应的护理措施，对降低患者的致残率具有重要作用，功能训练和康复护理具有药物治疗无法代替的功效。通过早期康复治疗，有助于促进患者恢复神经功能，代偿正常脑神经元，进而有效减轻运动功能障碍发展。在本次调查结果中显示，研究组患者通过加强康复护理，其护理有效率达到了97.50%，要显著高于采取常规护理的参照组的80.00%。综上所述，在神经内科护理中对脑卒中实施康复护理，能够有效提高患者的护理效果，促进患者更好恢复，提高其预后治疗，在临床中值得推广。
参考文献：
[1]许彦红.探究神经内科护理中脑卒中康复护理的效果[J/OL].世界最新医学信息文摘,:(2017-03-22).http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.9234.R.20170322.1340.004.html.
[2]李晓玲.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床价值研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(18):3469+3471.
[3]李鹍.探讨神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床应用[J].中国医药指南,2016,14(22):221.
[4]张黎红,李慧,曾诚.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床分析[J].中国继续医学教育,2015,7(33):240-241.
[5]王晓丽,王娇.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].中国当代医药,2013,20(23):150-151+153.
[6]徐有俊,秦子琈,赵悦.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床分析[J].中国医疗前沿,2012,7(20):84-85.
[7]王玉红,刘冰之.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察[J].吉林医学,2011,32(09):1834.
论文作者:陈冬芳
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/20
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