昆明市官渡区人民医院 云南昆明 650000
摘要：目的：分析将疼痛护理质量指标用在对上肢骨折术后患者疼痛护理中的指导作用。方法：选取本院本科室在2015年7月至2016年7月期间收治的78例上肢骨折术后患者，随机分为观察组与对照组，每组39例，给对照组患者采用常规护理模式，观察组患者在疼痛护理质量指标的指导下进行疼痛护理，观察并比较两组患者的疼痛评分和术后疼痛程度以及疼痛管理满意度。结果：在疼痛护理质量指标的指导下，观察组患者的疼痛管理满意度明显优于对照组，差异明显（P＜0.05）；观察组患者的疼痛评分（2.36±0.38）和术后疼痛程度明显优于对照组（5.26±1.26），差异有统计学意义，P＜0.05。结论：对上肢骨折术后患者疼痛护理时，在疼痛护理质量指标的指导下进行，有效地缓解了患者术后的疼痛程度，缩短了患者的康复时间，进而提高了患者的生活质量，有推广应用的价值。
关键词：疼痛护理质量指标；上肢骨折；术后疼痛护理；指导作用
骨折中常见的就是上肢骨折，而上肢骨折术后疼痛是影响患者康复的重要因素。相关研究显示，患者的应激性反应就是由于骨折部位长时间剧烈的疼痛而引起的，这种应激性严重的影响到了患者的正常休息和睡眠情况，严重的还会导致患者的生理病理发生一系列的变化[1]。所以，对上肢骨折术后患者进行有效地疼痛护理是非常有必要的。但是，目前，还没有一个特别规范的疼痛护理标准，本人经过本次研究，选取了2015年7月至2016年7月期间在我院接受治疗的78例上肢骨折术后患者为研究对象，通过建立标准化的疼痛护理质量指标在指导骨折术后疼痛的39例患者的疼痛护理中的应用，取得了较为满意度效果，现将具体内容报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年7月至2016年7月期间在本院接受治疗的78例上肢骨折术后患者，随机分为观察组与对照组，每组39例。其中观察组中：男20例，女19例，年龄23～56岁，平均年龄（33.78±6.96）岁；对照组中：男21例，女18例，年龄25～57岁，平均年龄（34.62±5.88）岁。两组患者均为上肢骨折并进行了手术治疗。经过对两组患者的一般资料进行比较后发现，两组患者的性别、年龄等一般资料无明显差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组 给对照组患者给予常规的术后护理。给对照组患者给予常规的疼痛教育。
观察组 给观察组患者建立疼痛护理的质量指标。包括评估疼痛的准确率、干预疼痛的有效率、护理疼痛时的合格率、对患者病情观察的及时率以及对患者的疼痛控制的满意度[2]。由本院自制的记录表格对以上五个方面进行详细的填写。手术结束后24 h开始记录，每2天记录一次，一共记录4天。在进行记录时，至少需要3名护理人员进行记录，每次记录结束后都要对护理人员所记录的内容进行检查，目的就是检查护理人员所记录的关于疼痛评分的内容是不是正确并且全面的，在对疼痛进行评分时所用到的方法是不是恰当合理的，以及最后所得出的对疼痛的评估结果是不是正确可靠的[3]。护理人员一定要熟练地掌握对患者疼痛的评定方法，对患者疼痛情况及时做出评估，记录并且掌握患者的疼痛经历，对患者给予有效的干预[4]。
1.3观察指标
观察并比较两组患者的疼痛评分和术后疼痛程度以及疼痛管理满意度。在疼痛评分和术后疼痛程度方面，采用（VAS）视觉模拟评分法进行评分，无痛：0分；轻微疼痛：0～2分；中度疼痛：3～5分；重度疼痛：6～8分；剧痛：10分。疼痛管理满意度方面，用本医院自制的疼痛情况调查表，患者对的疼痛期望、疼痛经历、疼痛对情绪的影响、疼痛对日常生活的影响、疼痛的控制方法等进行调查，分数越高，表示满意度越高。
1.4统计学分析
用SPSS 19.0 统计学软件对两组患者在治疗期间所得到的数据进行统计分析，计量数据用均数标准差表示，用t检验，计数资料用χ2表示，用P检验，差异为P﹤0.05时表示显著，有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的疼痛评分和术后疼痛程度比较
3讨论
骨折以后最有效的治疗方法就是手术，但是手术24 h后的疼痛使多数患者出现了应激性的反应，这种反应在很多时候还会导致患者发生一些其他的症状，从而打乱患者的神经以及心理各方面的正常功能，严重的甚至会使患者出现体内的代谢情况出现紊乱，降低了患者的免疫力，甚至会导致患者间歇性的休克。所以，患者术后的恢复情况与术后的疼痛情况有着密不可分的关系[5]。医学水平的不断进步，人们渐渐认识到了有些疼痛是可以被控制的。要想真正控制患者的疼痛就要有一套规范化的疼痛管理系统。
在过去，很大一部分的医护人员都没有把疼痛管理重视起来，从而使很多患者对控制疼痛充满了恐惧，提到疼痛管理，患者想到的只有不满和害怕。目前，在医生和护士的共同合作之下，对系统规范的疼痛管理制定出了一个新的标准，对患者的病情发展进行了阶段性的分析，使主治医生能够及时收到患者病情的反馈结果，在此过程中，做好详细的记录。相关研究结果显示，给患者实施规范化的疼痛管理，能够有效地提高患者对疼痛控制方法的满意度[6]。但是，在此过程进行之前，要掌握清楚疼痛的评定标准，才能达到干预患者疼痛感的目的。本文对2015年7月至2016年7月期间在我院接受治疗的78例上肢骨折术后患者用不同的方法进行了护理，结果显示观察组患者的疼痛管理满意度明显优于对照组，，观察组患者的疼痛评（2.36±0.38）和术后疼痛程度明显优于对照组（5.26±1.26），差异有统计学意义，P＜0.05。这与高琨[7]等人的研究结果是一致的。
综上所述，对上肢骨折术后患者进行疼痛护理时，在疼痛护理质量指标下进行，能够有效地缓解患者的疼痛程度，效果明显，值得推广。
参考文献：
[1]管瑞莲.疼痛护理质量指标对上肢骨折术后疼痛护理中的指导作用[J].白求恩医学杂志，2016，14（01）：118-119.
[2]张洁靖.舒适护理干预对上肢骨折患者术后疼痛的影响[J].中国现代药物应用，2014，8（03）：204-205.
[3]赵铭，白翠兰.护理干预在减轻上肢骨折术后疼痛中的应用效果[J].南昌大学学报（医学版），2014，54（07）：68-70.
[4]刘敏.舒适护理减轻上肢骨折患者术后疼痛和改善患者满意度的临床应用效果分析[J].黑龙江医药，2014，27（05）：1236-1237.
[5]陈锐.舒适护理干预对上肢骨折患者术后疼痛与功能恢复的影响分析[J].中国继续医学教育，2015，7（10）：114-115.
[6]刘秀梅.临床舒适护理措施对上肢骨折患者术后疼痛及功能独立能力的影响[J].大家健康（学术版），2015，9（19）：192-193.
[7]高琨.临床舒适护理措施对上肢骨折患者术后疼痛及独立能力的影响分析[J].中国实用医药，2017，12（23）：170-171.
论文作者:李丽芬
论文发表刊物:《健康世界》2017年21期
论文发表时间:2017/12/25
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