（兴安县人民医院神经外科 广西桂林 541300）
摘要：目的 研究气管切开术治疗重症脑外伤的疗效。方法 选取2016年1月~2018年1月期间我院收治的50例患者，按照数字随机表的方法，分成两组，参照组和实验组，每组25例；参照组患者采用传统气管插管术的治疗方法，实验组患者采用气管切开术的治疗方法，对比两组患者的临床价值。结果 实验组使用气管切开术的治疗方法，较参照组有显著的效果，实验组的治疗总有效率更高，与参照组对比，存在明显差异，统计学有意义（p<0.05）。同时，对比两组患者手术后的呼吸机使用时间，实验组明显少于参照组，比参照组的治疗方法更具有优势（P<0.05），有统计学意义。讨论：气管切开术可有效治疗重症脑外伤患者，在临床上取得了良好的治疗效果，该治疗方法值得在临床医学中使用。
关键词：气管切开术；气管插管术；重症脑外伤；临床效果
随着医疗技术水平的提高，临床对于重症脑外伤患者的治疗方法也越来越多，气管切开术逐渐被临床采用[1]。重症脑外伤患者发病较急，治疗的首要步骤是要保证患者呼吸顺畅。以往使用气管插管技术对重症脑外伤患者进行治疗，虽保证了患者的气管通顺，但插管气管插管会对患者的气道造成一定损伤。有研究表明，将气管切开术应用于重症脑外伤患者中，具有很好的治疗效果。本文主要研究气管切开术治疗重症脑外伤的临床效果。
1.资料与方法
1.1基础资料
将我院2016年1月~2018年1月期间收治的50例重症脑外伤患者，依据随机数字表法，将其分为实验组和参照组，每组患者25例；实验组男患者13例，女患者12例，年龄为32-58岁，平均年龄为（42.5±2.5）岁；参照组男患者10例，女患者15例，年龄33-56岁，平均年龄为（42.2±2.3）岁。将两组患者性别、年龄、病症等基础资料进行对比，不存在差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2研究方法
参照组使用传统气管插管术进行治疗，将气管插入患者口鼻中，并连接呼吸机，在手术时，密切关注患者生命体征[2]。实验组使用气管切开术进行治疗，患者平躺于病床上，头部向后仰，颈部向前伸，进行无菌消毒后，对患者进行局部麻醉，然后行气管切开术。在手术过程中，要避免对患者的器官组织造成损伤，在气管导管置入后，要及时固定[3]，同时监测患者生命体征。
1.3观察指标
观察两组患者使用不同方法治疗后的效果以及临床指标，临床指标包括：住院时间、带管时间、呼吸机使用时间。
1.4统计学分析
对本次研究的50例患者所有数据，均使用SPSS19.0统计学软件分析处理，计量资料用（）形式表示，两组患者资料行t值检验，计数资料用率（%）的形式表示，，两组患者资料行卡方检验，数据对比P<0.05时，两组间的数据对比存在差异，统计学具有意义。
2.结果
2.1 对比两组患者治疗后的临床效果
在两组患者使用不同的方法进行治疗后，实验组中，总有效的患者有23例，总有效率为92%，参照组中，总有效的患者有12例，总有效率为48%，两组患者数据行卡方检验后，差异显著，存在统计学意义（p<0.05）。（如表1所示）
表1：两组患者治理效果对比分析[n（%）]
3.讨论
重症脑外伤患者一旦发病，病情比较严重，随时都会使患者失去生命。在治疗重症脑外伤患者时，保证患者气管畅通非常重要[4-5]。近年来，随着医疗技术的进步，治疗脑外伤的方法也逐渐增多，传统的气管插管术虽有一定效果，但容易对患者的气管造成损伤，影响患者的康复速度，降低患者生活质量。气管切开术的出现，对患者的气管具有一定的保护作用，同时减少术后患者使用呼吸机的时间。有研究显示，气管切开术可有效治疗重症脑外伤患者，效果较好。
在本次研究中显示，实验组使用气管切开术进行治疗后，显效的患者有15例，有效的患者有8例，无效的患者有2例，治疗总有效率高达92%，参照组治疗后，显效的患者有5例，有效的患者有7例，无效的患者有13例，治疗总有效率为48%，将组间数据进行对比，实验组要好于参照组，统计学有意义（p<0.05）。另外，对比分析两组患者的临床指标，实验组与参照组在住院时间与带管时间上，不存在显著差异，不具有统计学意义（p>0.05）。实验组的呼吸机使用时间要少于参照组，差异具有统计学意义p<0.05。这说明在气管切开术治疗后，可以保护患者的气道，缩短患者使用呼吸机的时间，有一定的治疗效果。
综上所述，在重症脑外伤患者中，使用气管切开术，具有良好的治疗效果，可以减少患者呼吸机的应用时间，加快患者康复速度。此种手术治疗方法值得应用。
参考文献
[1]武金程.气管切开术在重症脑外伤治疗中的应用效果分析[J].河南医学研究，2014，23（11）：72-73.
[2]任光辉.气管切开术治疗重症脑外伤的临床观察[J].中国社区医师，2015（20）：18-18，20.
[3]徐亚东.为重症脑外伤患者采用气管切开术进行治疗的疗效观察[J].当代医药论丛，2014（20）：272-273.
[4]周鹤新.气管切开术治疗重症脑外伤的临床疗效分析[J].医学信息，2014（29）：327-327，328.
[5]刘建强.气管切开术治疗重症脑外伤患者的临床疗效观察[J].当代医学，2015，21（16）：78-79.
论文作者:李舟
论文发表刊物:《航空军医》2018年11期
论文发表时间:2018/8/22
标签：患者论文; 气管论文; 实验组论文; 重症论文; 脑外伤论文; 切开术论文; 两组论文; 《航空军医》2018年11期论文;