南京市浦口区中心医院 211800
摘要：目的：探究全程健康教育模式在冠脉支架植入术后护理管理中的应用效果。方法：研究选取2015年5月——2016年10月时间段内于本院行冠脉支架植入术的90例患者为观察对象，分成2组，对照组45例按护理常规在患者入院时和出院前进行健康教育，观察组选用全程健康教育模式，分析两组患者的应用效果。结果：观察组患者对护理满意度为93.33%，高于对照组88.57%；观察组遵医嘱97.78%，高于对照组77.78%；观察组术后并发症发生率占2.22%，低于对照组13.33%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在冠脉支架植入术后护理管理中应用全程健康教育模式，患者满意度较高，其能够提升患者遵医嘱服药率，降低患者术后并发症发生率。
关键词：全程健康教育模式；冠脉支架植入；术后护理管理
此次研究对象选择行冠脉支架植入术的患者90例，将其分组采用不同的健康教育方式，以评价全程健康教育模式在冠脉支架植入术后护理管理中的应用效果，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究病例选取了2015年5月至2016年10月于本院心血管内科住院并成功接受冠状动脉内支架植入术治疗的患者，所选患者均符合世界卫生组织制定的冠心病介入治疗的标准，其均同意参加本次研究。病例数量：90例，病例年龄：不小于40岁，随访：超过1年。以随机抽样法进行分组。其中，观察组，45例，42-67岁，平均（51.50±1.50）岁；对照组，45例，45-67岁，平均（48.50±1.50）岁。两组年龄等临床统计资料比较，无显著性差异，P>0.05，有可比性。
病例排除标准：①排除合并严重心肺、肝肾系统等重大疾病；②排除听力和视力严重障碍者[1]。
1.2方法
对照组：应用传统健康教育模式。
观察组：应用全程健康教育模式。具体措施如下：实施准备包括组建健康教育中心（选择专业能力强且沟通能力强的专科护士作为指导护士，指导患者的用药和复诊等），并制定健康教育路径（从患者入院到患者出院全过程实施健康护理，且根据患者具体情况为患者制定适合自身的治疗计划）[2]。
具体实施：
第一，以电话随访、网上答疑、专题讲座等多种形式对患者进行针对性教育。教育时间安排：入院时（48h内评估患者病情和危险因素，并介绍医院规章制度医院环境和标本采集等）、术前（采用谈话的方式向患者说明介入治疗的必要性手术过程及手术成功的获益等）、术后（指导患者及其家属术后药物的名称、药物剂量、服用方法注意事项）、出院前（生活服药和定期复诊指导）出院后（督促患者遵医嘱用药，定期回医院复查）。
第二，建立健康宣传手册。
1.3评价标准
①统计患者对护理工作的满意度。采用自制调查表进行调查，满意度达75分以上的属于对护理满意。
②电话随访统计出院后 1 年内患者的遵医嘱用药情况；
③术后并发症发生情况，并发症：心血管事件、冠脉再造影、冠脉再狭窄[3]。
1.4统计学方法
研究中的所有数据输入统计学软件SPSS22.0分析处理，计数资料用率（%）表示，对比通过x2检验，以P＜0.05为衡量标准，表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的护理满意度、遵医嘱服药情况以及术后并发症发生率对比
观察组对护理满意较多，遵医嘱服药率较高，术后并发症发生率较低。组间对比差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。如下表1。
3 讨论
在临床中，急性冠脉综合征最常见。基于该疾病的病情急、发展快、危险性髙，因此，临床上对于该疾病的治疗非常关注。经临床实践研究证实，经皮腔内冠状动脉介入治疗（ＰＣＩ）是治疗该疾病的重要手段[4]。该治疗方法是经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而善心肌的血流灌注的治疗方法。
患者采用该方法治疗，不仅手术时间较短，且患者损伤小、不用开胸。但是，由于术后患者容易产生很多致命性的并发症，譬如术后心血管事件、冠脉再造影、冠脉再狭窄等并发症[5]。因此，有效的健康教育极为关键。全程健康教育模式作为全面管理并防治急性也肌便死的发生并降低其死亡率的一种健康教育方式，一则能够提高患者的自我管理能力，促使患者配合服药；二则能够丰富患者对冠脉支架术后冠心病二级预防知识，以此有效减少并发症发生。本次研究中，观察组采用了全程健康教育模式，结果表明，观察组对护理满意占93.33%，遵医嘱服药占97.78%，术后心血管事件1例，冠脉再造影0例，冠脉再狭窄0例，并发症发生2.22%；对照组（常规健康教育）对护理满意占88.57%，遵医嘱服药占77.78%，术后心血管事2例、冠脉再造影2例、冠脉再狭窄2例，并发症发生13.33%。观察组的应用效果更优。
综上所述，全程健康教育模式是优质护理中非常关键的一个环节。将全程健康教育模式应用在冠脉支架植入术后护理管理中，效果甚佳，不仅能有效提升患者遵医嘱服药率，还能降低并发症发生率。
参考文献：
[1]周彤. 护理干预对冠脉介入术后患者自我管理水平和生存质量影响研究[D].山东大学，2016.
[2]俸永红，李大严，蒙漫史，陆士娟，邢波，陈希，黎福理，王茹. 全程健康教育体系在冠脉支架术后患者中的效果探讨[J]. 实用临床医药杂志，2015，（20）：1-3+13.
[3]肖翔燕，袁桂菊，李海菊. 全程健康教育模式在冠脉支架植入术后护理管理中的应用[J]. 当代护士（下旬刊），2014，（12）：147-149.
[4]陈玉梅，许琴，宋学香，汤敏敏，魏述军. 授权教育对高龄冠脉内支架植入术后患者自我效能的影响[J]. 中国老年学杂志，2012，（18）：3893-3896.
[5] 吴东梅，周凯云 . 情景式健康教育在冠心病介入治疗患者中的应用效果观察[J].当代护士（专科版）2014，01，154-155.
论文作者:吴其俊
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/23
标签：患者论文; 术后论文; 健康教育论文; 并发症论文; 支架论文; 医嘱论文; 全程论文; 《健康世界》2017年第4期论文;