宜宾市第二人民医院 四川宜宾 644000
摘要：目的：探讨定期门诊护理对2型糖尿病患者疗效产生的积极影响。方法：对78例门诊就诊的2型糖尿病患者，在规范药物治疗的基础上实施为期一年的护理干预。干预1年后，观察对比两组患者空腹血糖、甘油三酯、糖化血红蛋白和体重指标以及治疗依从性。结果：对患者进行门诊护理前后的对比分析，研究组空腹血糖、甘油三酯、糖化血红蛋白、体重指标均显著低于对照组，两组有统计学差异（P<0.05）；研究组治疗依从性显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对2型糖尿病患者进行定期门诊护理干预有助于提高临床疗效，同时能提高患者的治疗依从性。
关键词：门诊护理；2型糖尿病；疗效治
2型糖尿病主要是一组由于胰岛素抵抗或胰岛素相对缺乏的以高血糖为特征的慢性、全身性代谢疾病群，近年来在我国的发病率日益增高，且趋向年轻化，是仅次于肿瘤、心脑血管疾病之后的第三大危害人民健康的疾病[1]。通过对2013年6月至2014年3月就诊的78例2型糖尿病患者进行定期门诊护理干预，促使其积极配合治疗并进行自我护理，取得较满意的效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年6月至2014年3月在我院内科门诊就诊并确诊的78例2型糖尿病患者，诊断均符合世界卫生组织制定的2型糖尿病诊断标准。随机平均分为两组，研究组49例，男29例，女20例，年龄40—72岁，平均年龄（55.4±3.1）岁，平均病程为（6.9±3.0）年；对照组29例，男20例，女9例，年龄42—71岁，平均年龄（56.1±5.3）岁，平均病程为（6.4±3.1）年。两组在年龄、性别、病程等一般资料方面的比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
2型糖尿病患者建立定期门诊护理档案，由我院门诊护士对定期门诊护理组患者进行每月一次的门诊随访，对于未及时到门诊进行门诊护理干预的患者，专科护士进行电话随访[2]。
1.3门诊护理干预措施
1.3.1患者和家属进行健康指导，讲解糖尿病知识，告知患者糖尿病的正确治疗方法、控制血糖的重要性、并发症的危害。每次宣教时间不可过长，以10min左右为宜。上次讲解的知识在下次随访时注意患者的掌握情况，掌握不理想者可重复讲解。
1.3.2指导运动方面：根据患者的疾病情况、日常生活习惯等，制定规律的体育锻炼，遵循循序渐进，告知运动时间、强度及注意事项。
1.3.3指导饮食方面：很多2型糖尿病患者对饮食疗法缺乏理解，有的患者不注意控制饮食，有的患者什么也不敢吃。通过门诊护理干预要使病人认识到饮食疗法在糖尿病防治中的重要性，指导病人如何适当的控制饮食。
1.4门诊护理干预评价：进行定期门诊护理干预后一年，患者的空腹血糖、甘油 三酯、糖化血红蛋白、体重指标与护理前进行比较，同时患者从饮食和药物治疗及运动治疗等发面对患者的治疗依从性进行评价分析。
1.5统计学处理
本研究的资料均采取SPSS 18.0的统计学软件进行数据的分析和处理，计量资料采取均数±标准值进行表示，采用t检验；而计数资料采取卡方检验，以P<O.05为差异有统计学意义。
2 结果
2．1 门诊护理干预对2型糖尿病患者疗效影响的前后分析
通过门诊护理前后的对比分析，其中护理干预后患者的各项指标与护理前比较具有明显的改善，数据比较差异有统计学意义（P<O.05），见表1。
7.3±2.5▲
▲代表与治疗前比较P<0.05。●代表治疗组与对照组治疗后比较P<0.05。
2.2门诊护理干预对患者依从性的影响
通过门诊护理前后患者的依从性对比分析，饮食治疗、自我监测、运动治疗、药物治疗的依从性上，两组治疗数据比较差异有统计学意义（P<O.05）。见表2。
表2 门诊护理干预前后的患者依从性的对比分析
3 讨论
3．1 定期门诊护理干预糖尿病的重要性
糖尿病是慢性终身性疾病，其慢性并发症的发生与患者血糖控制不良、不良的生活方式、膳食结构不合理等因素有关，通过护理干预可以有效地控制上述因素。
3.2定期门诊护理可以提高糖尿病患者的疗效
大多长期在门诊治疗，门诊护理干预的到位与否直接关系患者的治疗效果，对纠正患者不良饮食习惯、行为和生活方式有重要意义。在门诊工作的护理人员更多的是对患者及陪同家属进行健康知识教育和相关问题咨询。从细节上针对患者自身的情况进行有规律的护理干预，使其掌握相关知识，积极配合、主动参与治疗，有效控制血糖水平而减少并发症的发生，延长患者寿命，提高其综合生活质量[3-4]。
3．3 定期门诊护理干预要持之以恒
2型糖尿病教育是一种治疗，是一个持久反复的过程，必须持之以恒。在糖尿病护理干预过程中不断提高护士的整体素质，改变服务理念，完替服务流程，随时掌握糖尿病知识的新动态，强化护士对糖尿病教育全面、系统的认识，以保证糖尿病教育的连续性；做好定期随访记录，分析患者对糖尿病的认知水平需求，总结护理干预的经验及存在问题，不断提高护理干预质量；加强和社区卫生服务的沟通及联系，充分利用社会资源，将糖尿病护理干预延伸到社区，促进对患者的治疗和管理，从而提高疗效和减少并发症。
参考文献：
[1]丁慧萍，周晓云，薛美华等。新发2型糖尿病胰岛素强化治疗患者依从性的调查分析[J]．中国实用护理杂志，2005，21（1）：60—61．
[2]戎群联，邱丹青．护理干预对糖尿病患者降糖治疗效果的影响[J].中国实用护理杂志，2011，9（33）：17—18．
[3]戴丽霞．门诊护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量的效果评价[J].中国实用护理杂志，201l，27（23）：56—57．
[4]邱翠竹，杨泽福，曾春平等．开设护理专科门诊对糖尿病患者遵医行为的影响[J]．中国实用护理杂志，2009，25（24）：7-9．
论文作者:成善玉,唐元英,刘莉
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/7
标签：门诊论文; 患者论文; 糖尿病论文; 糖尿病患者论文; 统计学论文; 血糖论文; 疗效论文; 《健康世界》2015年21期论文;