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摘要：随着医疗保健知识的普及，人们对高血压的危害已引起高度重视，而对低血压危害的认识却相对不足，本篇从中医特有的辩证论治，穴位治疗，饮食护理以及日常生活的养护等多角度对低血压进行论述。
关键词：低血压；中医辩证论治；穴位治疗；饮食护理；日常生活护理
随着医疗保健知识的普及，人们对高血压的危害已引起高度重视，而对低血压危害的认识却相对不足，甚至认为血压低无关紧要，只要血压不高，对身体就没有损害。所以我们要加强对低血压危害的认识。高血压的诊断标准世界卫生组织有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准。低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态，一般认为成年人上肢动脉血压低于 12／8 kPa（90／60 mmHg）即为低血压。低血压的危害主要是造成人体各个重要器官供血不足。据统计，低血压（慢性）发病率在4%左右，老年人群中可高达10%。老年人常见疾病中约有2/5中风，约1/4心肌梗死是由低血压引起的，其危害程度并不亚于高血压。中医治疗低血压有一定的优势，因其主要采用自然药物，自然疗法的方式，可以减少化学药物的副作用，所以用中医治疗低血压值得推广。
中医学中无低血压病名，低血压病属于中医眩晕、虚劳、晕厥等范畴。本病病位主要在心，脾，肾，基本病机为心脾气虚。中医认为低血压为劳逸失调、思虑过度、饮食不节或禀赋不足，损伤心，脾，肾，导致中焦亏虚，气血生化不足，心脉乏力，肾精不足，气血不充，清阳不升，脑络失养所致。此外，低血压从“气血”论治，从气与血关系来看，气为血之帅，气虚日久，气陷不升，无力行血，血流缓慢，易形成瘀滞，血液不能上行于大脑；气虚无力生血，血液生成不足，不能濡养大脑；气为阳，气虚则阳气弱，血为阴，血虚则阴血不足，全身之气，血，阴，阳皆出现了不足之像。故低血压病机众多，相互影响，相互转化，但仍以气虚为根本。中医采用辨证施治方法，以补虚扶正、调理气机为治则，可获得增强体质，改善自觉症状，逐渐回升血压的效果。现将低血压辩证分型如下：
（1）心气虚 证见面色晄白，头晕目眩，少气懒言，神疲乏力，甚则晕厥，兼见心悸、气短、胸闷，舌质淡，脉弱。治法为补益心气，温通心阳。方药选独参汤加减。（组成：人参）或归脾汤（组成：人参，黄芪，白术，茯苓，远志，酸枣仁，龙眼肉，木香，甘草）
（2）心气阴两虚 证见心悸、气短、胸闷，兼见面色晄白，头晕目眩，少气懒言，神疲乏力，甚则晕厥，口干、五心烦热、便秘、尿少、乏力，舌红苔少脉弦细。治法为益气滋阴，宁心安神。方药选生脉饮（人参，麦冬，五味子）
（3）脾虚或中气下陷 证见面色晄白，头晕目眩，少气懒言，神疲乏力，甚则晕厥，兼见纳少，腹胀，便溏，气短，乏力，脉大而虚弱。治法为补中益气，升阳举陷。方药选补中益气汤（组成：黄芪，甘草，人参，当归，橘皮，升麻，柴胡，白术）
（4）肾阳虚 证见面色晄白，头晕目眩，少气懒言，神疲乏力，甚则晕厥，兼见畏寒肢冷、自汗，动则气短，或五更泻，脉沉缓或迟而无力，舌质胖淡舌苔白。治法为益气温阳。方药选保元汤（组成：黄芪，甘草，人参，肉桂，生姜）或金匮肾气丸（组成：熟地，山药，山茱萸，茯苓，泽泻，牡丹皮，桂枝，附子）
（5）肾阴阳两虚 证见头晕、眼花、耳呜、耳聋、腰酸、腿软、神疲、健忘等症状。治法：补肾助阳，滋阴降火。方药选五子衍宗丸（组成：枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子）
（6）肾精不足：脱发齿松，耳鸣耳聋，腰膝酸软，精神呆钝，健忘，舌瘦，脉细无力。治法为补益肾精，充养脑髓。方药选六味地黄丸（组成：熟地，山药，山茱萸，茯苓，泽泻，牡丹皮）或河车大造丸（组成：紫河车、熟地黄、天冬、麦冬、杜仲（盐炒）、牛膝、黄柏、龟甲）
经验方：中成药九制黄精饮，方剂组成为黄精、百合、山药、甘草、大枣等，有补血益气，提升血压，增强免疫力的作用。
在以上的辩证中需要强调的是低血压的基本病机是心脾气虚。故应强调气虚的证候及用药。《药镜》云：“人参养气，无黄芪而力弱。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆”二药相配，药性入心脾，又可通补一身之气，协调脏腑气机。人参价格昂贵可用党参替代，党参与黄芪经常相须为用。
除了辩证用药外，还可以从穴位治疗，饮食护理，日常生活护理等方面对低血压进行辅助治疗。
1、穴位治疗
（1）用大拇指用力按压两只手掌心的“心包区”，有酸胀感为度。（“心包区”又称“劳宫穴”，握拳时中指指向的位置。它是手厥阴心包经上的穴位，可以治疗与心有关的疾病），此穴按揉3～5分钟，每日1～3次。
（2）用拇指按压双手上的“神门穴”（位于腕部，小指侧，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处），“大陵穴”（位于腕掌横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间），“阳池穴”（位于腕背横纹中，当指总伸肌腱的尺侧缘凹陷处），中渚穴（位于手背部，当第4掌指关节的后方，第4、5掌骨间凹陷处），各5分钟，每天3次。
（3）艾灸关元（位于下腹部，前正中线上，当脐中下3寸），血海（位于股前区，髌底内侧端上2寸，股内侧肌隆起处），太溪（位于位于足内侧，内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处），三阴交（位于内踝尖上直上3寸，胫骨后缘靠近骨边凹陷处）。
（4）按压百会穴：百会穴即人的头顶处两耳之间连接的直线与眉心直线相交的点。找到该穴位后用手抱住头用两只手的拇指在其上方进行按摩，每天按压50次，力度要梢轻，平稳。按摩百会穴能够缓解头晕、站立时眼前发黑等低血压引起的症状。
（5）按揉三阴交 每天中午11点—13点，心经当令之时，用力按揉两条腿的三阴交各20分钟，坚持两三个月，能把血压调理至正常值。
2.饮食护理
（1）多吃 低血压可以多食补气血、温补心脾肾的食物。肉类如猪肉、牛肉、羊肉、狗肉，兔肉、公鸡肉、乌骨鸡，鸭子肉，鸽肉、鹌鹑、鹌鹑蛋、青蛙、泥鳅、黄鳝、鲤鱼等。水果蔬菜类如桑椹、葡萄、樱桃、莲子、桂圆、大枣、黑豆，黑芝麻等。
（2）少吃 如冬瓜、西瓜、苦瓜、葫芦、芹菜、黄花菜、海带、山楂、绿豆、赤小豆、大蒜、洋葱、葵花籽等降压食品要少吃。。
（3）适当多吃食盐 吃盐可提高血压，改善头昏、困倦无力的症状，但食盐摄入量也不可太高。一般来说，健康人及高血压患者每天食用盐量不超过6克为宜，但低血压患者可以适当增加，但也不宜超过12克。
（4）常吃生姜 生姜含有挥发油，能促消化，健脾胃，升高血压。平时可在菜汤中撒姜末，或用姜末泡开水代茶饮。
（5）适当的补充一些咖啡，浓茶等饮品，能够有效提高神经的兴奋性。
3.日常生活护理
（1）多洗热水澡 可加快血液循环，减轻低血压症状，水温以43度左右为佳，洗澡时间不宜过长，洗完澡坐着休息片刻，血压更易上升。
（2）充分休息 劳累、睡眠不足，会使血压更低，因而应保持规律生活，避免过劳、熬夜。
（3）积极参加体育锻炼 运动可以改善体质，但要逐渐加量，不能操之过急，但要持之以恒。低血压患者要坚持锻炼身体，但不要做体位变动过大、频繁低头的运动。一般来说，以动作舒缓的体育项目为宜，例如太极拳、步行、慢跑、游泳等。在经过一段时间的锻炼后，可增加一定量下肢力量练习，对低血压患者更有好处。活动下肢时，肌肉收缩能协助静脉的血液回流，而增加心脏输出的血液量，使血压上升。也可在床上做仰卧抬腿，双腿互换，双手够脚的上举运动。
低血压属于慢性病，治疗起来耗时长，采用中医的绿色疗法，自然疗法，配合上恰当的生活护理，可以让我们的血压上升到理想的水平，让低血压的患者能够和正常人一样舒适的生活。
参考文献：
[1]杨传华，林家茂，李运伦，病理性低血压辨证治疗经验琐谈[J].山西中医学院报，2011.12（1）
[2]王玉民，低血压形成的原因和治疗方法（www.haodf.com）
[3]低血压注意事项https：//wenku.baidu.com/view/01aee92984868762cbaed57c. html?from=search
论文作者:陈存芳
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/30
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